護(hù)士人文修養(yǎng)-授課教案:第七講 護(hù)患關(guān)系與糾紛

第三章  護(hù)理工作中的關(guān)系溝通

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提問(wèn)：護(hù)理工作中的關(guān)系有哪些？

Ø 護(hù)患關(guān)系

Ø 醫(yī)護(hù)關(guān)系

Ø 護(hù)際關(guān)系

第一節(jié)&n執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)bsp; 護(hù)患關(guān)系溝通

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一、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容

廣義的護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人及其家屬、陪人、監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。

狹義護(hù)患關(guān)系是單指護(hù)理人員與病人的關(guān)系。

8’ 舉例提問(wèn) ppt

二、護(hù)患關(guān)系的基本模式……強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)

(一)主動(dòng)－被動(dòng)型

特點(diǎn)：“護(hù)理人員為病人做什么”。

適用于意識(shí)喪失病人(如全麻、昏迷)、嬰幼兒、危重、休克、智力嚴(yán)重低下以及某些精神病人。因他們沒(méi)有表達(dá)獨(dú)立意志的可能性，不可能與護(hù)理人員進(jìn)行信息交流。

(二)指導(dǎo)－合作型

   特點(diǎn)：“護(hù)理人員告訴病人應(yīng)做什么”，

適用于一般病人，尤其是急性病人。目前臨床上的護(hù)患關(guān)系多屬于這種模式。

(三)共同參與型

特點(diǎn)：“積極協(xié)助病人自護(hù)”。

適用于慢性疾病且具有一定文化知識(shí)水平的病人。處于昏迷、休克或精神異常以及重危狀態(tài)的病人，是難以建立也不宜建立這種共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式的。

10’   舉例 ppt

三、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)

   (一)護(hù)患關(guān)系是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系……重點(diǎn)闡述

   (二)護(hù)患關(guān)系有特定的相互作用

   (三)護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是護(hù)理人員應(yīng)該滿足病人的需要

   (四)護(hù)患關(guān)系中相互影響作用是不對(duì)等的……重點(diǎn)闡述

   (五)護(hù)理人員是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者

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四、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨向……簡(jiǎn)單說(shuō)明

(一)護(hù)患關(guān)系的人機(jī)化趨向

(二)護(hù)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化趨向

(三)護(hù)患關(guān)系的多元化趨向

(四)護(hù)患關(guān)系的社會(huì)化趨向

(五)護(hù)患關(guān)系的法制化趨向

  

20’ 小組匯報(bào) ppt

五、護(hù)患關(guān)系沖突……重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

(一)期望與現(xiàn)實(shí)的沖突

(二)需求與滿足的沖突

(三)外行與內(nèi)行的沖突

(四)偏見(jiàn)與價(jià)值的沖突   每組展現(xiàn)2種沖突，其它沖突簡(jiǎn)單講授。

(五)休閑與忙碌的沖突

(六)依賴與獨(dú)立的沖突

(七)傷殘與健康的沖突

(八)質(zhì)量與療效的沖突 

5’   舉例 ppt

六、護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系溝通中的作用……簡(jiǎn)要說(shuō)明

(一)消除角色不明的影響

(二)減輕和消除責(zé)任沖突的影響

(三)減輕和消除權(quán)益差異的影響

(四)減輕和消除理解分歧的影響

 

10’   舉例 ppt

  七、護(hù)理人員與患者親友的溝通

(一)患者家屬的角色特征

1．患者原有家庭角色功能的替代者

2．患者病痛的共同承受者

3．患者心理的支持者 

4．患者護(hù)理計(jì)劃制定及實(shí)施的參與者

(二)護(hù)理人員與患者親友的關(guān)系沖突

1．患者陪護(hù)與病房管理的矛盾

2．違規(guī)探視與醫(yī)療護(hù)理的矛盾

3．頻繁詢問(wèn)與忙碌工作的矛盾 

(三payment-defi.com/shouyi/)護(hù)理人員在與患者親友溝通中的作用

1．探訪接待者

2．情況介紹者 

3．心理工作者

4．健康咨詢者

5．護(hù)理指導(dǎo)者 

第二節(jié)  護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通

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一、醫(yī)護(hù)關(guān)系模式

醫(yī)護(hù)關(guān)系的模式現(xiàn)正從歷史的“主導(dǎo)一從屬型”向現(xiàn)代的“并列一互補(bǔ)型”轉(zhuǎn)變。

課后自學(xué)

二、醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部關(guān)系的影響因素

(一)角色心理差位

(二)角色壓力過(guò)重

(三)角色理解欠缺

(四)角色權(quán)利爭(zhēng)議

三、護(hù)理人員在醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部關(guān)系溝通中的作用

(一)介紹宣傳

(二)互尊互學(xué)

(三)理解合作

  

5’   要求 ppt

  小結(jié)

本章學(xué)習(xí)要求：

1．能解釋護(hù)患關(guān)系的基本模式、性質(zhì)與特點(diǎn)

2．能說(shuō)出護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨向

3．能運(yùn)用人際溝通理論，解決護(hù)患關(guān)系沖突，明確護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系中的作用

4．能解釋醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素