第一章 總 論
第一節(jié) 蜱螨學發(fā)展簡史 一、研究簡史 1.蜱螨的多樣性： 蜱螨在形態(tài)、習性以及生境方面是多種多樣的，有植食性的，有捕食性的以及在動物外部或內(nèi)部的寄生的。 2.分布的廣泛性： 蜱螨廣泛地分布于世界各地，在動植物和貯藏物上更是常見。現(xiàn)已記載的蜱螨種類約有五萬多種，有人估計，現(xiàn)在地球上存在的蜱螨可能在50萬種以上。 3.蜱螨的研究發(fā)展史： 1)我國學者葛洪早在1600www.med126.com多年前就在《肘后備急方》中記載了沙虱； 2)李時珍在《本草綱目》（1578)中不僅描述了蜱的簡單形態(tài)和危害習性，而且對它的幼蟲期和發(fā)育過程也有初步記載：“有牛虱在牛身上，狀如蜱（蓖)麻籽，有黑白二色，嚙血滿腹時自墜落地”等； 3)埃及在公元前1550年發(fā)現(xiàn)了蜱熱（tick fever)； 4)公元前850年有人在狗體上發(fā)現(xiàn)蜱； 5)公元前200年M Porcius Cato記載蜱類對家畜的危害。Aristotle在他的名著“Historia Animalium”（公元前355年)中亦曾簡單記述蜱的孳生場所及其與宿主的關(guān)系，“蜱類孳生于茅根草叢，驢身上無虱或蜱，但牛身上兩者都有，狗身上的蜱最多；” 6)早期記載蜱螨的還有Hippocrates，Pliny等人。Pliny于公元77年所著的《自然史》中，不但對蜱類的宿主和生活習性作過記述，而且對蜱的吸血行為也有過生動的描述。 7)真正開始系統(tǒng)地研究蜱螨是在18、19世紀，1735年，瑞典分類學家Linnaeus在“Systema Nature”第一版開始把蜱螨作為一個屬Acarus來描述，1758年他記述了Acarus siro這一種，在第十版中記述了30種。1884年英國A D Michael是英國研究螨類生物學、解剖學和分類學最早的人之一，他寫了英國的粉螨科和甲螨科兩本專著，各二卷。 8)近代研究蜱螨學于19世紀末、20世紀初，很多學者都作了這方面的工作，如法國Oudemans（1906～1924)作過螨的基礎(chǔ)分類；德國學者Vitzthum 1929年寫了兩本關(guān)于中歐螨分類的專著。Nuttal寫了蜱總科的專著，這些都為蜱螨學的研究奠定了基礎(chǔ)。前蘇聯(lián)在20世紀40年代Πовловский院士創(chuàng)立了自然疫源學說（1944，1946)，這一學說又大大促進了對蜱螨性疾病的調(diào)查和發(fā)現(xiàn)，編寫很多論著，如《粉螨的鑒定》、《粉螨的分類》、《人類自然疫源性疾病及邊遠流行病學》、《人類自然疫源性疾病》、《媒介節(jié)肢動物與病原體的相互關(guān)系》、《軟蜱及其流行病學意義》、《革螨的醫(yī)學意義及防制》等。 4.國際蜱螨學大會（InternationaI Congress of Acarology，ICA) 每四年舉行一次： 1963 首屆國際蜱螨學大會 美國 1967 第Ⅱ?qū)脟H蜱螨學大會 匈牙利 1971 第Ⅲ屆國際蜱螨學大會 捷克 1974 第Ⅳ屆國際蜱螨學大會 奧地利 1978 第V屆國際蜱螨學大會 美國 1982 第Ⅵ屆國際蜱螨學大會 英國蘇格蘭 1986 第Ⅶ屆國際蜱螨學大會 印度班加羅爾 1990 第Ⅷ屆國際蜱螨學大會 捷克 1994 第Ⅸ屆國際蜱螨學大會 美國 1998 第Ⅹ屆國際蜱螨學大會 澳大利亞 2002 第Ⅺ屆國際蜱螨學大會 墨西哥 2006 第Ⅻ屆國際蜱螨學大會 荷蘭 5.我國對蜱螨學的研究概況 我國對蜱螨學的研究起步較晚，在建國后才逐步得到發(fā)展。首屆全國蜱螨學術(shù)討論會于1963年在長春召開，大會中心內(nèi)容有： ①農(nóng)作物害螨的研究概況； ②近年來倉貯螨類研究的進展； ③近年來國內(nèi)外恙螨研究的進展和今后的展望； ④我國恙螨研究的概況及對今后工作的一些意見； ⑤革螨與疾病的關(guān)系； ⑥我國蜱類初探； ⑦我國蜱類地理分布概述等。 會后出版了《蜱螨學進展》。這次會議是我國蜱螨學發(fā)展的里程碑，它檢閱和總結(jié)了我國蜱螨學的科研成果，介紹了國外的研究趨勢，確定了我國蜱螨學的研究方向。 第Ⅱ?qū)萌珖珧龑W術(shù)會議于1979年在蘇州舉行，大會中心內(nèi)容是： ①談?wù)勣r(nóng)業(yè)螨類的一些問題； ②蠕形螨的生物學和寄生蟲-寄主關(guān)系； ③中國恙螨三十年； ④西藏革螨初志； ⑤近年來貯藏食品螨類研究的概況及今后展望； ⑥螨性過敏； ⑦革螨的生物學、醫(yī)學意義和防滅； ⑧纖恙螨亞屬分種團的嘗試等。 第Ⅲ屆全國蜱螨學術(shù)討論會于1983年在廬山召開,大會中心內(nèi)容（有關(guān)醫(yī)螨的)有： ①醫(yī)學昆蟲的前景和蜱螨研究； ②恙螨幼蟲寄生期的生物學； ③革螨生物學的某些研究進展； ④醫(yī)螨研究近況； ⑤再論甲、乙兩型地理恙螨。在醫(yī)螨組還有：流行性出血熱傳播途徑和革螨媒介意義的探討；人體蠕形螨及蠕形螨病的綜述報告。 第Ⅳ屆全國蜱螨學術(shù)討論會于1988年在重慶召開，大會有14位代表作專題發(fā)言： ①我國蜱螨分類研究進展； ②屋宇生物學與塵螨變態(tài)反應(yīng)防治策略； ③第18屆國際昆蟲學大會有關(guān)醫(yī)學昆蟲及蜱螨的介紹； ④第18屆國際昆蟲學大會農(nóng)業(yè)螨類學術(shù)交流情況介紹； ⑤革螨傳播流行性出血熱和硬蜱傳播菜姆病的研究進展； ⑥肺螨病的研究； ⑦甲螨用于衛(wèi)生監(jiān)測的研究； ⑧系統(tǒng)生態(tài)學應(yīng)用理論研究——桔園生態(tài)學及其控制； ⑨蜱與革螨染色體研究進展； ⑩食用菌害螨分類研究和防治方法初探； 11國際蠕形螨討論會與人體蠕形螨病研究進展； 12植綏螨的遺傳改良； 13癭螨總科的系統(tǒng)進化及其親緣關(guān)系的初步分析； 14美國植綏螨利用情況簡介。 這些專題發(fā)言，從不同研究領(lǐng)域，總結(jié)了我國蜱螨當時發(fā)展的水平和取得的成就，并介紹國際動態(tài)和國內(nèi)經(jīng)驗。 第Ⅴ屆全國蜱螨學術(shù)討論會于1991年在上海召開，這次大會由鄧國藩教授致開幕詞，忻介六教授對我國蜱螨學科的發(fā)展提出了很好的意見，姜在階教授介紹了第Ⅷ屆國際蜱螨學大會精神，李隆術(shù)教授致閉幕詞。大會中心發(fā)言有： ①食用菌螨類的種類和生物學研究； ②螨性變態(tài)反應(yīng)研究與哮喘防治進展； ③中國植綏螨分類與利用； ④我國在革螨研究中各種技術(shù)的應(yīng)用和建立； ⑤癭螨總科間親緣關(guān)系的初步研究； ⑥小盾纖恙螨感染傳播流行性出血熱病毒的研究； ⑦甲螨研究進展； ⑧葉螨的抗藥性。 第Ⅵ屆全國蜱螨學術(shù)討論會于1995年10月22~28日在安徽省黃山市召開，收到論文摘要100篇。分為農(nóng)業(yè)蜱螨、醫(yī)牧蜱螨、貯藏物蜱螨、水螨及蛾螨等四部分。 第Ⅶ屆全國蜱螨學術(shù)討論會，暨系統(tǒng)與應(yīng)用蜱螨學會(SAAS)第一屆國際學術(shù)討論會，于1998年10月在貴州省、貴陽市召開，收到論文摘要60余篇。金道超、吳偉南及董慧琴同志分別傳達了第十屆國際蜱螨學大會概況，中國大陸和臺灣共8人出席大會。我國在國外的蜱螨學學子Zhi-Qiang Zhang，Renjie Hu等，專程回國參加并主持首屆SAAS國際學術(shù)討論會，開創(chuàng)了我國蜱螨學大會用英語進行學術(shù)交流的先例，加速了與國際蜱螨學大會的接軌。 第Ⅷ屆全國蜱螨學術(shù)討論會，將于2005年10月在福州召開。 二、蜱螨學的研究內(nèi)容與范圍 三十多年前蜱螨學從昆蟲學中獨立出來，成為動物學或昆蟲學的一個分支學科。它不僅在分類、生理、生態(tài)、細胞、遺傳等基礎(chǔ)理論研究方面發(fā)展迅速，而且又根據(jù)研究的內(nèi)容和對象分為以下幾種學科。 （1)醫(yī)學蜱螨學（Medica1 acaro1ogy)：研究危害人類健康的蜱螨。 （2)農(nóng)業(yè)螨類學（Agricultural acarology)：研究農(nóng)作物及農(nóng)產(chǎn)品的螨類。 （3)畜牧蜱螨學（Veterinary acaro1ogy)：研究危害家畜發(fā)育繁殖的蜱螨。 （4)貯藏物螨類學（Stored product acarology)：研究防治貯藏物品中的螨類。 （5)土壤螨類學（Soi1 acarology)：主要研究土壤中螨類，這與農(nóng)業(yè)及測定環(huán)境污染有關(guān)。 （6)森林蜱螨學（Forest acaro1ogy)：研究森林林木的害螨。 （7)環(huán)境蜱螨學（Environmental acarology)：研究水螨和甲螨作為環(huán)境（土壤、水域)污染的生物指標。 三、醫(yī)學蜱螨學研究目的與意義 醫(yī)學蜱螨學是研究能夠危害人體健康的蜱螨的形態(tài)、分類、生物學、生態(tài)學、致病機制以及防治措施等內(nèi)容的一門學科。 由于蜱螨的孳生地非常廣泛，在人類活動和居住的地方也存在著大量的蜱螨，這些蜱螨通過叮刺、吸血、寄生、傳病和引起變態(tài)反應(yīng)等，危害人體。如全溝硬蜱能夠攜帶森林腦炎病毒而導致森林腦炎；疥螨能夠寄生于人體皮膚的表皮層內(nèi)引起疥瘡；塵螨的尸體、排泄物、代謝產(chǎn)物都是可以引起如過敏性皮炎及過敏性哮喘等。因此，學好醫(yī)學蜱螨學對保護人們免受醫(yī)學蜱螨的侵害是十分有益的。 四、醫(yī)學蜱螨學研究的回顧與展望 現(xiàn)代蜱螨學的發(fā)展始于19世紀末20世紀初，但作為一個獨立的分支學科——蜱螨學（Acarology)從昆蟲學中獨立出來還是19世紀50年代初期的事。自1963年在美國召開了首屆國際蜱螨學大會以來，目前已經(jīng)在世界各地連續(xù)召開了11屆會議。在過去的半個多世紀中人類對蜱螨的研究已涉及各個領(lǐng)域，包括蜱螨的系統(tǒng)學、生理學、生態(tài)學、細胞學、分子遺傳學、分子生物學，以及蜱螨與人畜疾病、害螨的防治對策、益螨的利用等方面。 20世紀30年代，我國學者馮蘭洲及鐘惠瀾發(fā)表了他們對回歸熱螺旋體在非洲鈍緣蜱的實驗感染和發(fā)育的研究。 20世紀50~60年代，由于蜱類、恙螨、革螨等寄生于人和動物，吸食血液，是很多疾病的傳播媒介，因而是我國開展醫(yī)學蜱螨研究最早涉及的類群。在同一時期中，蜱類、恙螨、革螨為媒介所傳播的疾病和流行病學的調(diào)查研究也相應(yīng)開展。如對森林腦炎的傳播媒介——蜱類的媒介作用和病毒的貯存研究；出血熱病毒在革螨體內(nèi)的分布、分離等。 中國昆蟲學會蜱螨專業(yè)委員會于1963年2月正式成立的。自建立以來的40多年里，為推動我國蜱螨學的發(fā)展作出了巨大的貢獻。 20世紀90年代，我國出版了《蜱螨與人類疾病》等專著，其發(fā)展向擴大領(lǐng)域和深入研究兩個方向發(fā)展。如細胞學的研究方法應(yīng)用于蜱類和革螨的染色體核型、分帶及其系統(tǒng)演化的研究。生物化學方法如同工酶、氨基酸等生化成分的測定。分子生物學技術(shù)也應(yīng)用于蜱螨的研究，取得了一批成果。又如蜱類基因組多態(tài)性DNA的研究；恙蟲立克次體在恙螨體內(nèi)的基因序列的擴增、鑒定及克隆的研究等。另一方面應(yīng)用Hennig的支序分類的原理和方法提出螨類原始祖先體軀模式的十八節(jié)新假說，得到了國內(nèi)外同行的高度評價，在我國蜱螨學的理論研究方面邁出了一步。 同時我國成立了系統(tǒng)和應(yīng)用蜱螨學會（SAAS)，該學會以英文出版了蜱螨學的專業(yè)雜志“Systematic and Applied Acarology”（SAA)和“Acarological Bulletin”，它已成為國內(nèi)蜱螨學術(shù)論文發(fā)表的主要園地，也是國內(nèi)外同行交流的紐帶和國外了解中國蜱螨學研究的窗口，無疑對于我國蜱螨學的發(fā)展起了重要的推動作用。 21世紀已經(jīng)到來，在新世紀的挑戰(zhàn)面前，在“科教興國”的戰(zhàn)略方針指引下，中國的蜱螨學將走向更加輝煌。 第二節(jié) 醫(yī)學蜱螨的形態(tài)特征與分類 一、蜱螨的形態(tài)特征 蜱螨身體微小，大多數(shù)在1mm以下，偶有數(shù)毫米的，蜱較大，螨較小，大多為橢圓形。通常由顎體(gnathosoma，又稱假頭capitulum)和軀體(idiosoma)兩部分組成，以圍顎溝(perignathosomal groove)為界。顎體位于軀體前方或前部腹面，為口器部分；而軀體是螨體的主要部分。成蟲與若蟲均有4對足，而幼蟲僅有3對足。 軀體可再劃分為有4對足的足體和足后面的末體兩部分。足體又可分為前足體（Ⅰ、Ⅱ?qū)ψ愕牟糠?和后足體（Ⅲ、Ⅳ對足的部分)。在前足體和后足體之間，一般有橫溝為界。也有把整個螨體分為前后兩部分的，前者稱前半體，后者稱后半體，前半體包括顎體和前足體，后半體包括后足體和末體（圖1-1)。 1. 顎體（gnathosoma) 顎體一般位于螨體的最前端，其上生有口器和一些感覺器官，但是腦不在顎體上，作為重要感覺器官的眼也不在顎體上，二者都著生在后方的前足體上。顎體由口上板、口下板、口器、螯肢和須肢等部分構(gòu)成（圖1-2)。 螯肢（chelicera) 是顎體兩對附肢中位于中間的一對，為取食器官，它的外側(cè)是須肢。一般由三節(jié)構(gòu)成，但后氣門亞目的蜱類由二節(jié)構(gòu)成。大部分螨類的螯肢前端為鉗伏，其背側(cè)為定趾，腹側(cè)為動趾，鉗狀螯肢是螯肢的原始形狀，有把持與粉碎食物的功能。由于要適應(yīng)不同的取食，各種螨類螯肢的形狀變北很大，有的沒有定趾，有的鉗狀部分消失，有的變成尖利的口針。葉螨是螯肢變形最顯著的螨類之一，螯肢左右基部愈合，形成單一的針鞘，端部形成一對長針狀的口針。在停止取食或饑餓的情況下，螯肢可以縮在前足體中央的口針窩中，口針的功用是刺破植物組織吸取營養(yǎng)物質(zhì)。此外，螯肢還有其他功能，如中氣門亞目的植綏螨雄螨，動趾上生有導精趾，用以傳遞精包至雌性生殖孔。 須肢（palp) 一對，位于螯肢的外側(cè)，構(gòu)成顎體的側(cè)面以及腹面的一部分。須肢本身基本上為感覺器官，具有趨觸毛，使螨類能找到食物。而有的則變形為握住與捕捉食物用的器官，猶如大多數(shù)昆蟲的上顎一樣。也有在取食之后，用于清潔螯肢的。有些種類的雄螨在交尾時用須肢抱持雌螨，因而雄螨的須肢往往比雌螨粗壯。須肢一般由1~5個可動節(jié)構(gòu)成。須肢形狀因種類而異，其節(jié)數(shù)、各節(jié)剛毛數(shù)、形狀及排列等均常用為分類的重要特征。 口下板（hypostome) 位于顎體的中央下方，一般被螯肢與須肢覆蓋�？谙掳寤坑刑厥馀帕械拿�。革螨亞目大多數(shù)螨類的口下板有一對稱為基突的角狀突起。蜱的口下板突出呈針狀，并有倒齒，齒數(shù)與排列狀況可用于鑒定蟲種。 顎蓋（gnathotectum) 位于顎體背面的中央，為覆蓋顎體的膜質(zhì)物。很多螨的顎蓋由于透明，需用相差顯微鏡觀察。顎蓋的形狀因種而異，多數(shù)種類的顎蓋前緣呈弧狀，或前緣有鋸齒狀突起，或中央突出呈針狀，或反而凹入。 2. 軀體 軀體位于顎體的后方，是螨體的主要部分。大多數(shù)為囊狀，背面觀呈橢圓形。雄螨比雌螨小，也有為蠕蟲狀的，例如癭螨和蠕形螨。有些螨類軀體表皮較柔軟，而有些則形成不同程度骨化的板，其中在背面的稱為背板或盾板（圖1-3，圖1-4)。如，甲螨軀體全部覆蓋著極堅硬的骨板，植綏螨科軀體背面為大型盾板所覆蓋。葉螨科的表皮柔軟，背面無盾板。表皮上有纖細或粗而不規(guī)則的皺紋，有時形成各種形狀的刻點和瘤突。軀體背面與腹面均著生著各種形狀的毛，如剛毛狀、分支狀、棘狀、羽毛狀、櫛狀、鞭狀、葉狀和球狀等（圖1-5，圖1-6)。 軀體上主要的外部結(jié)構(gòu)分別與運動、呼吸、交配、感覺和分泌功能有關(guān)。 足 螨類的足著生于足體腹面，其功用主要是運動器官，但許多螨類的第一對足（螨類的四對足一般簡寫為Ⅰ足、Ⅱ足、Ⅲ足、Ⅳ足)不參與真正的步行，而是作為感覺器官，雄螨的Ⅰ足在交配時有抱持雌螨的作用。成螨與若螨有足4對，幼螨只有3對足，幼螨蛻皮后成為第一若螨時增加的一對足是第Ⅳ足。但有些螨類在成螨時也只有2對足或3對足。足通常分為6節(jié)，即：基節(jié)、轉(zhuǎn)節(jié)、股節(jié)、膝節(jié)、脛節(jié)、跗節(jié)，跗節(jié)末端有爪和爪間突（又稱趾節(jié))（圖1-7，圖1-8)。不同類群螨足的節(jié)數(shù)也不同，有的轉(zhuǎn)節(jié)、股節(jié)再分成兩節(jié)，有的節(jié)數(shù)減少；足上的毛有一定數(shù)量與排列，這種排列稱毛序。毛序為分類的重要特征。 氣門（stigma) 大多數(shù)螨類在軀體上有氣門，依靠氣門與外界相通。氣門的有無和它們的位置是鑒別螨類各類群的主要特征之一。中氣門亞目的氣門位于軀體的中側(cè)或中央；輻螨亞目（Actinedida)的氣門位于螯肢基部或軀體“肩”上；甲螨亞目（Oribatida)較高等類群的氣門間隙隱藏在基節(jié)區(qū)；蜱亞目（Ixodida)的氣門位于Ⅳ足基節(jié)后方；寄螨目中有的螨類有氣門4對，位于后半體背側(cè)或腹側(cè)，氣門周圍有氣門板，自氣門向前方延伸的溝稱氣門溝（peritrematal canal)。 外生殖器 雌螨的外生殖器是生殖孔或交配囊，只有成螨有生殖孔，而在若螨期尚不明顯。因此，生殖孔是區(qū)別成螨和若螨的標志。雌螨生殖孔的位置因種類而不同，寄螨目的生殖孔位于Ⅳ足基節(jié)之間或之前，真螨目的生殖孔位置多種多樣，一般開口于Ⅱ足至Ⅳ足基節(jié)之間。在有些科的分類上，雌螨外生殖器的形態(tài)是很有用的分類特征。雄螨的外生殖器是陽莖，陽莖的形狀和構(gòu)造在鑒別種類上非常重要。中氣門亞目螨類的雄蟲沒有陽莖，而有各種類型的交配囊，雌螨有交配孔1對，位于軀體腹面Ⅲ足和Ⅳ足基節(jié)之間，精胞從生殖孔轉(zhuǎn)移到雄螨螯肢上的導精趾，然后壓入雌螨的交配囊，導精趾和交配囊的形狀在分類上亦很重要。 肛門 螨類的肛門通常位于末體的后端，但也有的螨類（例如葉爪螨科)肛門開口于軀體背面。 感覺器官 如上所述，螨類軀體上有很多剛毛，這些剛毛都與螨類的感覺有關(guān)。除剛毛以外，螨類的感覺器還有眼、格氏器、哈氏器和琴形器等感覺器。螨類的眼是單眼，大多數(shù)螨類有單眼1~2對，位于前足體前側(cè)，但也有一些種類無單眼。格氏器是一種溫度感受器，位于Ⅰ足和Ⅱ足基節(jié)之間。哈氏器位于Ⅰ足跗節(jié)背面，是嗅覺器官，也是濕度感受器。很多中氣門螨類Ⅰ足跗節(jié)背面末端有類似哈氏器的跗感器（tarsal sensilla)。琴形器又稱隙孔，是螨類體表許多微小裂孔中的一種，可能與分泌性激素有關(guān)。 二、蜱螨的分類 蜱螨屬于節(jié)肢動物門、蛛形綱。蛛形綱分為11個亞綱，其中蝎亞綱（Scorpiones)、蜘蛛亞綱(Araneae)和蜱螨亞綱(Acari)有醫(yī)學意義。蜱螨、蜘蛛與昆蟲的鑒別見表1-1： 表1-1 蜱螨、蜘蛛與昆蟲的區(qū)別
根據(jù)G W Krantz(1978)的分類系統(tǒng)，蜱螨亞綱分為2目7亞目，蜱螨亞綱分目和亞目中外名對照見表1-2。其親緣關(guān)系如圖1-9。與疾病有重要關(guān)系的見4亞目檢索表。常見螨類4個亞目檢索見圖1-10。
表1-2 蜱螨亞綱分目和亞目中外名對照表 寄螨目(亞綱) ＊ 真螨目(亞綱) (ACARI－)PARASITIFORMES (ACARI－) ACARIFORMES
Krantz(1978)分為2目7亞目； Evans(1979)提升為2亞綱7目。 與疾病有重要關(guān)系的蜱螨4亞目檢索表 1. 氣門在螨體中部或后側(cè)面；成螨大于1.5mm，通常為活潑的體外寄生蟲…………………………………………………………………2 氣門近口器或缺如；成螨小于1.5mm；不太活潑的體外或體內(nèi)寄生蟲 ……………………………………………………………………… 3 2. 氣門位于足Ⅳ附近腹面；無氣門溝；口下板有倒齒；大于3.5mm………………………………………………………… 后氣門亞目 氣門位于足Ⅱ和足Ⅲ基節(jié)間；有氣門溝；口下板無倒齒；小于3.5mm………………………………………………………… 中氣門亞目 3. 氣門靠近口器或缺如；跗節(jié)無爪墊；螯肢刺吸式或若鉗形 …………………………………………………………………前氣門亞目 無氣門，具爪墊，螯肢鉗形……………………………………無氣門亞目 三、醫(yī)學蜱螨的生物多樣性 生物多樣性的保護和持續(xù)利用在國內(nèi)外倍受重視，是生物科學當前和未來的研究熱點之一。生物多樣性包括物種多樣性、生態(tài)多樣性和遺傳多樣性，而物種多樣性研究是生物多樣性研究的基礎(chǔ)和核心。我國蜱螨亞綱的種類，已記述約2 500種。我國幅員遼闊，不斷引入新技術(shù)、新方法，強化蜱螨生態(tài)多樣性和遺傳多樣性領(lǐng)域的研究。
第三節(jié) 醫(yī)學蜱螨的生物學 一、蜱螨的生殖 蜱螨為雌雄異體的動物，其生殖方式主要為兩性生殖，但經(jīng)常進行單性生殖，即孤雌生殖(parthenogenesis)。所謂單性生殖是指未受精的卵成長為成螨的生殖方式。蜱螨的單性生殖有三種： ① 產(chǎn)雄單性生殖(arrhenotoky)：由未受精卵產(chǎn)生單倍體的雄螨，這種生殖方式在革螨亞目和前氣門亞目的一些螨類較為常見。單性生殖所產(chǎn)后代均為雄螨，這些雄螨還可以和母代回交，產(chǎn)下受精卵發(fā)育成雌螨和雄螨，但以雌螨占絕對優(yōu)勢。 ② 產(chǎn)雌單性生殖(thelytoky)：由未受精卵產(chǎn)生雌螨，該生殖方式在某些革螨及輻螨亞目中很普遍，也可見于硬蜱及某些甲螨。 ③ 產(chǎn)兩性單性生殖(amphoterotoky)：由未受精卵產(chǎn)生雄性和雌性的后代，這只在輻螨亞目中有報道。肉食螨多為孤雌生殖，跗線螨也營孤雌生殖。某些革螨可以進行孤雌生殖，如巨螯螨（Macrocheles spp.)從孤雌生殖的卵發(fā)育為雄螨，可與其母螨交配。 不同種螨類交配習性（mating habits)不同，但可以歸納為兩種類型： 直接方式：就是雄螨以骨化的陽莖把精子導入雌螨受精囊中； 間接方式：即雄螨產(chǎn)生精孢（spermatophore)或精袋（sperm packet)，再以各種不同的方式傳遞到雌螨的生殖孔中。 粉螨亞目的粉螨科和輻螨亞目的肉食螨科、葉螨科、細須螨科、長須螨科等以直接方式傳遞精子。雄螨在直接交配中以其特殊的構(gòu)造抓住雌螨，以利其順利完成交配。如，有的雄螨后足及生殖器具有吸盤，有的雄螨有一對或一對以上的足增大。雌、雄硬蜱在宿主體上吸血時進行交配，雄蜱將精孢射入雌蜱生殖孔內(nèi)進行受精，雄蜱一生可交配數(shù)次。雌蜱飽食后落地產(chǎn)卵。產(chǎn)卵一般持續(xù)4～30d，產(chǎn)卵量可由數(shù)百個至數(shù)千個不等，甚至2萬個以上。軟蜱一般一次產(chǎn)卵數(shù)為5～200個，一生可進行多次生殖營養(yǎng)周期(gonotrophic cycle)，總計產(chǎn)卵數(shù)約為1000余個。疥螨雄性成螨與雌性第二若螨一般于晚間在宿主皮膚表面交配，交配后不久雄螨死亡，而受精的雌若蟲則尤其活躍，鉆進皮膚角質(zhì)層，蛻皮變?yōu)榇瞥沈�，雌螨一生可產(chǎn)卵20～50個。塵螨雌雄螨一般于孵化出1～3d后直接交配，交配次數(shù)為1～2次，偶有3次。 蜱亞目、革螨亞目、輻螨亞目及甲螨亞目等以間接方式傳遞精子。其傳遞方式各不相同：蜱亞目用口器傳遞精子；革螨亞目則用螯肢將精子傳遞并壓入生殖孔中；輻螨亞目及甲螨亞目雄螨通過產(chǎn)生有柄的精孢于物體上，再由雌螨自行拾起而完成精子的傳遞。雌雄革螨性成熟后，雄螨用導精趾將精孢置于雌螨生殖孔內(nèi)進行受精，革螨為卵生，有的為卵胎生。恙螨雄螨性成熟后，即分泌出液線(fluid thread)，接觸空氣后硬化并形成柄，精孢放于柄上。當與雌螨的外生殖器(genitalia)接觸時，就被雌螨摘取，并在體內(nèi)受精。經(jīng)2～3周開始產(chǎn)卵，一生可產(chǎn)100～600個卵。輻螨亞目的其它螨及甲螨均產(chǎn)有柄精孢于物體上，由雌螨自行摘取。蒲螨為卵胎生，在母體內(nèi)經(jīng)歷卵、幼蟲、若蟲直至成蟲，故所產(chǎn)出的螨即為性成熟的雌、雄成蟲，母體內(nèi)發(fā)育成熟的雄螨先產(chǎn)出，并在母體膨大的末體上刺吸寄生；在后來產(chǎn)出的雌螨爬到母體生殖孔處時，雄螨便幫助拖拉使雌螨產(chǎn)出，一旦雌螨產(chǎn)出即行兩性交配，進行有性生殖。一個雌性蒲螨可產(chǎn)200～300個下一代。 蜱螨一生交配次數(shù)有1～9次，還有10次的。 二、蜱螨生活史 蜱螨的發(fā)育要經(jīng)過卵(egg)、幼蟲(1arva)、若蟲(nymph)以及成蟲(adult)4個時期，其中若蟲又分為第一若蟲(protonymph，又稱前若蟲)、第二若蟲(deutonymph)、第三若蟲(tritonymph，又稱后若蟲)。有的種類在若蟲期中有一個休眠時期，稱為休眠體(hypopus)，能抵御外界不良環(huán)境。 蜱的生活史包括卵、幼蜱、若蜱及成蜱等4個階段。受精雌蜱吸血后離開宿主，經(jīng)過產(chǎn)卵前期或孕卵期約1~4周、卵期或孵化期約2~4周。幼蜱孵出后需經(jīng)過幾天的休止期，才尋找宿主開始吸血，取食后即尋找適宜的環(huán)境，靜止不動，進行蛻皮發(fā)育，此期稱為蛻變期。經(jīng)過一定天數(shù)的蛻變期，幼蜱經(jīng)若蜱發(fā)育為成蜱。幼蜱和若蜱的形態(tài)及生活方式與成蜱相似。軟蜱的若蟲期多，如乳突鈍緣蜱的若蟲為3～6期，有的可增至8期。 革螨生活史有卵、幼蟲、第一若蟲、第二若蟲和成螨5期，具有這種完全的發(fā)育期是自由生活型的特點。在有些寄生性的革螨，幼蟲甚至第一若蟲均在母體內(nèi)完成，雌螨直接產(chǎn)出幼蟲或第一若蟲，行卵胎生(ovovi-viparity)。因為革螨幼螨對外界不良環(huán)境的抵抗力較弱，容易死亡或被消滅，采取這種生殖方式可降低后代的死亡率。 恙螨生活史分為卵、前幼蟲、幼蟲、若蛹、若蟲、成蛹和成螨等7期，即在幼蟲前有一前幼蟲，在若蟲期的前和后均有一靜止期，為若蛹(nymphochrysalis)和成蛹(imagochrysalis)，其中幼螨營寄生生活，而若螨與成螨則營自由生活。 疥螨、蠕形螨和塵螨的生活史均分卵、幼蟲、兩期若蟲和成螨5期。 粉螨則分為卵、幼蟲、第一若蟲、第二若蟲、第三若蟲、成蟲等6期。在遇到不良環(huán)境時，在第一若螨之后就出現(xiàn)休眠體，休眠體不進食，以抵抗無食物、溫濕度不適、農(nóng)藥等惡劣環(huán)境，利于其在不良環(huán)境下生存。休眠體有2種，一種是活動休眠體（active hypopus)，另一種是不活動休眠體（inert hypopus)。當環(huán)境情況好轉(zhuǎn)時，就開始發(fā)育，而成為第三若螨。 蒲螨的卵、幼蟲、若蟲均在母體內(nèi)發(fā)育直到成螨才產(chǎn)出體外，因大量卵同時發(fā)育而出現(xiàn)一種膨腹現(xiàn)象(phenomenon of physogastry)，軀體能膨大若干倍，在膨腹內(nèi)其子代受到較好保護。 蜱類生活史的長短因種類不同而異，如微小牛蜱需65~84d，全溝硬蜱需要3年等。 軟蜱 完成生活史所需時間差異更大，可由2.5個月到2年，有報道，乳突鈍緣蜱完成一個世代可由5個月至2年甚至25年之久。 恙螨 只有幼蟲營寄生生活，其他各期均營自由生活，并在每個活動期前必須經(jīng)過一個靜止期，其生活史周期也較長，如地里纖恙螨需3個月左右；在自然界每年可完成1~2代。 粉螨 發(fā)育一個世代，一般均在1個月以內(nèi)，但所需時間常與環(huán)境的溫濕度有關(guān)。例如，腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)可增加12倍。 革螨 由卵發(fā)育至成螨時間少則5~7d，長則1月以上，其壽命長短與生活史類型有關(guān)，寄生型的壽命較自由生活型長。 其他螨類 完成生活史均較快：如疥螨完成整個生活史需8~17d，人體蠕形螨完成一代生活史約需14.5d。 三、蜱螨的細胞遺傳 1．蜱螨核型 目前在蜱螨亞綱(Acari)所分的2目、7亞目、105總科中，進行過染色體研究和核型分析的蜱螨如下： （1)寄螨目(Parasitiformes)：①革螨亞目(Gamasida)：至今報道革螨核型至少已有11科，其中國有10種。染色體數(shù)目從3～18條不等，大多數(shù)革螨核型為單二倍體(haplodiploidy)，即雄螨核型為單倍體，雌螨為二倍體(表1-3)。②蜱亞目(Ixadida)：該亞目已描述的有800多種，分3科。迄今已報道2科11屬110種蜱的染色體資料，其中我國學者已對8種蜱進行了核型分析，5種蜱的染色體C分帶成功。蜱的染色體數(shù)目從12～34條，但蜱亞目中最少和最多的染色體數(shù)目仍有待記錄。除了少數(shù)例外，蜱都是兩性的，雄性是異型配子，性染色體系統(tǒng)是XY，XO，或X1X2Y(表1-4)。 (2)真螨目(Acariformes)：①輻螨亞目(Actinedida)：至今已記載有31科80屬219種染色體資料。染色體數(shù)目較少，通常為n=2或3，也可為n=7或8等。輻螨亞目的種發(fā)生兩性現(xiàn)象，產(chǎn)雌孤雌生殖和產(chǎn)雄孤雌生殖。在蒲螨科，跗線螨科，肉食螨科等是顯性型生殖，但其它科的有些種，雌、雄性具有相同的二倍體染色體數(shù)目，并且可能產(chǎn)生兩性現(xiàn)象(表1-5)。②粉螨亞目(Acarida)：至今已報道約3科7屬10種螨的染色體，雄性具有X0或XY性染色體。至少6種粉螨和1種食甜螨科的雄性有XO性染色體，2種粉螨科雄性有XY性染色體(表1-6)。③甲螨亞目(Oribatida)：約具有16～36條二倍體的染色體，在不同種間發(fā)生產(chǎn)雄單性生殖、產(chǎn)雌單性生殖和兩性現(xiàn)象。至今已記載的約10科13種甲螨染色體資料。 表1-3 革螨亞目染色體數(shù)目和生殖類型
*生殖類型縮寫：B(bisexuality)=兩性生殖；A(arrhenotoky)= 產(chǎn)雄單性生殖；P(parahaploidy)=類單倍體；T(thelytoky)= 產(chǎn)雌單性生殖；下表同此。 表1-4蜱亞目的染色體與性決定
表1-6粉螨亞目染色體數(shù)目和生殖類型
(3)國內(nèi)首先報道的蜱螨染色體核型：目前，國內(nèi)研究過的蜱螨染色體涉及革螨亞目、蜱亞目、輻螨亞目、粉螨亞目等至少8科10屬22種，其中國內(nèi)首先報道的蜱螨染色體核型如下(表1-7)。 2．蜱螨染色體研究 (1)染色體數(shù)目和形態(tài)：分析已研究的所有蜱螨染色體數(shù)目，可知大多數(shù)都介于2～36條之間，具有單倍體、二倍體、三倍體和非整倍體。目前尚不十分清楚蜱螨染色體數(shù)目為何均在如此狹窄的范圍內(nèi)，可能與進化和細胞分裂機制有關(guān)。在蜱螨中，染色體數(shù)目分布有一個突出特點，即葉螨總科的染色體數(shù)目顯著較低，大多數(shù)單倍體數(shù)目為2～4條。關(guān)于其它各類蜱螨的染色體數(shù)目分布范圍，大體而言，蜱亞目、革螨亞目具有較多的染色體數(shù)目；而輻螨亞目、粉螨亞目、甲螨亞目則相對具有較少的染色體數(shù)目。 染色體的演化不僅表現(xiàn)為染色體數(shù)目上不同，也表現(xiàn)為形態(tài)上的改變。大量研究表明，在進化上引起染色體形態(tài)改變的主要形式有：著絲粒融合、相互易位、倒位和串聯(lián)易位等。蜱螨染色體類型，至少有兩型：單著絲點染色體及全著絲點染色體，前者主要在蜱亞目，革螨亞目，后者在輻螨亞目。但至今還不能肯定是否所有輻螨亞目都具有全著絲點染色體。一些革螨亞目是單著絲點染色體，這可能是由于在革螨亞目與蜱亞目之間存在密切的種系進化關(guān)系。全著絲點染色體也存在于粉螨亞目中，但在對腐食酪螨染色體的研究中卻發(fā)現(xiàn)其為單著絲點染色體。因此，有的學者也提出蜱螨的起源也可能是多源的（Polyphyletic)，關(guān)于蜱螨起源的二源性理論仍需要更多的證據(jù)支持。 (2)常染色體：常染色體是指核型中除性染色體以外的全部染色體。在同一種群中，可存在染色體倒位，易位，重復(fù)，缺失等幾種不同的細胞學狀態(tài)，稱為多態(tài)現(xiàn)象。雞皮刺螨(Dermanyssus gallinae)、茅舍血厲螨（Haemolaelaps casalis)、上海真厲螨(Eulaelaps shanghaiensis)等存在此現(xiàn)象。此外，有些蜱螨種類有附加于正常核型之外數(shù)目不定的多余染色體，被稱為超數(shù)染色體或B染色體。 已有研究表明B染色體具有一定的適應(yīng)性意義。如某些硬蜱，森林革蜱和草原革蜱都存在一條B染色體。 (3)性決定：在蜱螨亞綱中的性決定有XX—XY，XX—XO，X1X1X2X2—X1X2Y染色體系統(tǒng)以及產(chǎn)雄孤雌生殖、產(chǎn)雌孤雌生殖、產(chǎn)兩性孤雌生殖和類單倍體型孤雌生殖。性染色體的鑒別方法主要有形態(tài)比較，減數(shù)分裂，DNA復(fù)制以及各種染色體帶型分析等。由于性染色體進化途徑不同，往往呈現(xiàn)出復(fù)雜的變化。①XX—XY類型：雌性為XX，雄性為XY，存在于許多蜱類中，是軟蜱科的性染色體系統(tǒng)的主要類型，也存在于某些硬蜱中。X染色體通常比常染色 表1-5輻螨亞目染色體數(shù)目和生殖類型
表1-7 國內(nèi)報道的蜱螨染色體核型
體長幾倍，Y染色體雖然比X染色體短，但通常也比常染色體長。②XX—XO類型：幾乎所有已記載的硬蜱染色體資料(除了硬蜱屬等少數(shù)例外)，雄性均為XO。性染色體通常比常染色體大許多。③X1X1X2X2一X1X2Y類型：至少已有2種花蜱Amblyomma moreliae澳大利亞悉尼種群和A．1imbatum均具有這種性染色體系統(tǒng)。④產(chǎn)雄孤雌生殖：雄性子代產(chǎn)生于未受精的單倍體(n)蟲卵，雌性后代產(chǎn)生于受精的二倍體(2n)蟲卵。如革螨亞目、輻螨亞目的有些種類屬于產(chǎn)雄孤雌生殖。⑤產(chǎn)雌孤雌生殖：蟲卵是二倍體(2n)并總是發(fā)育成為雌性。在卵子發(fā)生于二倍體或類合子體(孤雌生殖的二倍體)數(shù)目(2n)大體可通過：(a)自發(fā)的有絲分裂或減數(shù)分裂過程；(b)無性生殖或非減數(shù)分裂而獲得。如食菌螨科，奧甲螨科，葉螨科等屬于產(chǎn)雌孤雌生殖。⑥產(chǎn)兩性孤雌生殖：未受精卵發(fā)育為雌性和雄性后代。如在粉螨亞目中的牦螨科。⑦類單倍體(即父系染色體組丟失，PGL)：其雄性后代產(chǎn)生于受精卵，但這些雄性并不傳遞父系的染色體組。如植綏螨科的有些種屬于類單倍體。 四、取食 蜱類的幼蟲、若蟲和成蟲均需要吸血，作為相應(yīng)發(fā)育階段的必需營養(yǎng)來源，其吸血所攝營養(yǎng)是影響蜱類生長發(fā)育、變態(tài)、乃至繁殖的重要因素。硬蜱為牧場型，尋覓侵寄宿主很不容易，其各活動期只需吸血一次，其吸血量大且持續(xù)時間長，幼蟲一般需吸血2～5d，體重增長10～20倍；若蟲則需吸血3～8d，體重增長20～100倍；雌成蜱吸血時間長達4～16d，體重增長80～120倍。軟蜱為洞穴型，吸血活動一般多發(fā)生于夜間。軟蜱各蟲期的吸血時間長短很不一致，自數(shù)分鐘至數(shù)天不等，若蟲和雌蜱吸血后體重增加6～12倍，雄蜱相對較少，一般不超過2～3倍。軟蜱的幼蟲和各期若蟲吸血次數(shù)一般為一次，成蜱則反復(fù)多次。 革螨生活史有自由生活型和寄生生活型兩種，其食性也體現(xiàn)了這種生活史類型轉(zhuǎn)變過程的特征，包括專性吸血、兼性吸血、腔道內(nèi)寄生、捕食和腐食等。 ①專性吸血：如皮刺螨科(Dermanyssidae)、巨刺螨科(Macronyssidae)為專性吸血。 ②兼性吸血：如厲螨科(Laelapidae)多為兼性吸血，食性較廣，即可吸食宿主血液和組織液，又可食蟲、食有機質(zhì)。 ③腔道內(nèi)寄生：如鼻刺螨科(Rhinonyssidae)、內(nèi)刺螨科（Entonyssidae)等寄生于宿主腔道，吸食組織液。 ④捕食和腐食：自由生活的螨類可借助其粗狀的螯肢、發(fā)達的齒來捕食，如巨螯螨科（Macrochelidae)、寄螨科(Parasitidae)、囊螨科（Ascidae)。 恙螨的成蟲和若蟲主要營自生生活，食性較雜。恙螨幼蟲則營寄生生活，利用“外消化”方式刺吸宿主體液。即先以螯肢插入皮膚注入涎液，溶解周圍的表皮組織，形成一根吸管即莖口(stylostome)，通過吸管吸入分解的組織和淋巴。幼蟲在刺吸過程中，一般不更換部位，不中途轉(zhuǎn)換宿主。其刺吸時間至少需要1d以上。 雌蒲螨往往以刺吸某些昆蟲幼蟲或蛹的體液為食，常見宿主為鱗翅目、鞘翅目、雙翅目及膜翅目昆蟲，也可刺吮人體組織液。雄螨則終生寄生于母體膨脹的末體上。 疥螨寄生于宿主表皮角質(zhì)層下，嚙食角質(zhì)層組織。 蠕形螨寄生于毛囊與皮脂腺內(nèi)吸食皮脂液，并可刺吸細胞內(nèi)含物。 粉螨以食物碎屑、腐敗有機物以及霉菌等為食。其中塵螨為嚙食性自生螨，喜食動物皮屑，若在飼養(yǎng)螨的飼料中加入皮屑和酵母則利于塵螨生長。甲螨則在土壤中取食腐植質(zhì)。 五、蜱螨的孳生場所 蜱類可棲息于包括南極在內(nèi)的幾乎陸地所有自然地帶，但多數(shù)種類分布在熱帶和亞熱帶。硬蜱孳生地多屬牧場型。有些種類適應(yīng)于森林灌木地帶，如全溝硬蜱；有些種類適于草原、荒漠或半荒漠地帶，如草原革蜱。軟蜱則多屬窩巢洞穴型，如銳緣蜱則見生活于雞窩鳥巢中。鈍緣蜱生活于半荒漠和荒漠地帶。 革螨分自由生活和寄生生活兩類。自由生活的革螨常棲息于草叢、巢穴、土壤等處；有些革螨生活于植物上，捕食其它螨類。在寄生性革螨中有些大部分時間寄生于宿主體表為體表寄生型，以寄生于嚙齒類動物體外的種類最常見；有的寄生于宿主的腔道為腔道寄生型，常見于鼻腔、呼吸道等；有些革螨大部分時間生活于宿主巢穴中為巢穴寄生型，只有吸血時才在寄主體上，飽食后即離開。 恙螨孳生既需要有自由生活環(huán)境，又必須有宿主可以寄生的環(huán)境，如溪流河溝的兩岸，沼澤和水塘的邊沿，草原和耕地的邊緣地帶及地勢低洼的居民點內(nèi)。 塵螨孳生于居室的塵埃中，如地面、床墊、枕頭、沙發(fā)、空調(diào)隔塵網(wǎng)等，面粉廠的粉塵、地腳粉和棉紡廠的棉塵中。粉螨則孳生于各種谷物、谷粉、干果、中藥材中等。肉食螨、跗線螨以及甲螨常與粉螨同棲。 人體蠕形螨寄生于人體皮膚的毛囊及皮脂腺中，以額面部為主，軀體也有分布。 人疥螨寄生于人體皮膚表皮層內(nèi)。蒲螨寄生于蝶蛾類昆蟲的幼體上。
第四節(jié) 醫(yī)學蜱螨的生態(tài)學 一、蜱螨的習性與生境 生境即生物種群賴以完成生活史的環(huán)境條件的總和。蜱螨的生境多種多樣，其習性也多種多樣，因生境與習性緊密相關(guān)，故了解蜱螨習性的類別對于研究蜱螨的生境有重要意義。 醫(yī)學蜱螨的習性特點大致可分為兩大類：自由生活型和寄生型。 （一)自由生活型 除蜱亞目外，其它亞目都有自由生活的種類，并可根據(jù)其習性及部分形態(tài)特征將螨類分捕食性螨、菌食性螨、植食性或腐食性螨等。 1．捕食性螨（predacious mites) 這些螨類一般在土中以及苔蘚、腐敗有機物、動植物殘屑中生活，有的以小型節(jié)肢動物及其卵、線蟲等為食。如巨螯螨科、囊螨科、肉食螨科等。 2．植食性螨（phytophagous mites) 這類螨種一般為白色、透明或淡褐色，行動較為緩慢，多見于儲藏物中，以土中生長的植物根莖為食。谷物中的螨類常食谷物的胚部。主要有粉螨亞目的粉螨科等。 3．菌食性螨（fungivorous mites) 除蜱亞目外，與人類疾病相關(guān)的其他亞目都有食菌螨種，如革螨亞目的尾足螨科在土中食菌，也食貯藏物上的菌類。到目前為止，已發(fā)現(xiàn)有粉螨科、矮蒲螨科、蒲螨科、肉食螨科、皮刺螨科等至少16科43種螨孳生于食用菌上。 4．腐食性螨（saprophagous mites) 腐食性螨往往以土壤中腐爛的死蟲、死植物為食，也食含有蛋白質(zhì)的貯藏物。多數(shù)螨類能夠腐食，如粉螨亞目的柏氏嗜木螨和刺足根螨等。 5．攜播螨（phoretic mites) 一些自由生活螨類的成螨和第二若螨可利用昆蟲和其他節(jié)肢動物作為傳播工具，以利其播散，這種非寄生關(guān)系稱為攜播。如革螨亞目尾足螨股（Uropodina)與其節(jié)肢動物伙伴接觸而傳播，其他尾足螨類可直接用爪和螯肢抓住其伙伴。 （二)寄生型 螨類在宿主上取食，可引起宿主直接機械性損傷或作為病原媒介傳播疾病引起間接損害。根據(jù)寄生螨取食部位的不同，可將其分為外寄生螨類與內(nèi)寄生螨類。 1. 外寄生螨類 與醫(yī)學有關(guān)的外寄生螨類，可通過皮膚穿孔或侵入宿主的表皮以吸食宿主血液、淋巴液、皮脂分泌物或消化組織等。恙螨幼蟲通過分泌唾液（內(nèi)含抗凝血物質(zhì)和多種溶酶)在與人體接觸處溶解周圍的表皮組織，以吸食被溶解的宿主組織；恙螨咬食人的皮膚組織，造成濕潤傷口，最后硬化結(jié)痂，奇癢難忍；蜱則主要是吸血，其唾液中所含毒素在吸血過程中可注入宿主體內(nèi)，作用于神經(jīng)肌肉接頭處，可導致蜱癱瘓。 2. 內(nèi)寄生螨類 內(nèi)寄生螨類一般弱骨化，口器和足也退化，多數(shù)內(nèi)寄生螨往往寄生于宿主的呼吸系統(tǒng)相近的部位，人和脊椎動物也可偶爾吞入活螨，因活螨在消化道等處生存繁殖，造成人體內(nèi)或動物體內(nèi)腸螨病。某些螨類還可侵人體呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)而引起人體肺螨病、尿螨病。 二、蜱螨的群居與活動 螨是以群居的方式生存的，因食物條件、地理條件等因素的不同而形成不同的種群（Population)。種群是生態(tài)學研究的基本單位，是指一定空間（區(qū)域)內(nèi)有生態(tài)相似性的同種或不同種個體的總和。若種群由同種個體組成，則為“單種種群（single species population)”，若由數(shù)種個體組成，則為“混合種群（mixable population)”。由于地理上的長期隔絕而形成的種群為“地理種群（geographical population)”，若是因食物條件不同而形成的種群，被稱為“生物種群（biological population)”。不同的螨類種群對環(huán)境條件的適應(yīng)性和可塑性不同。 螨類因具體環(huán)境條件的不同，又可將其劃分為不同的生活小區(qū)（station)，在生活小區(qū)內(nèi)生存的同種個體構(gòu)成一個“生態(tài)種群（ecopopulation)”。生活小區(qū)的環(huán)境條件經(jīng)常會發(fā)生變化，如貯藏物糧堆各部分的溫濕度變化不同，引起不同螨類生態(tài)種群的個體經(jīng)常發(fā)生重新組合，它們共同導致種群的數(shù)量變動。換言之，螨類種群在數(shù)量變動上沒有相對獨立性，而且各種生態(tài)種群的個體在種群的數(shù)量變動曲線中參與的時間和數(shù)量也不同，在對螨類種群進行研究時必須應(yīng)考慮這一特點。 在自然界中，恙螨幼蟲活動范圍很小，呈點狀分布，分布范圍一般不超過1~2m，往往近在咫尺，卻一處有螨，一處無螨，有螨之處被稱為“螨島”。 蜱的活動范圍較恙螨幼蟲的相對大些，但一般也在數(shù)十米之內(nèi)。 三、溫度和濕度對蜱螨的影響 溫度和濕度是研究較多的影響螨類種群的氣候因子，其對蜱螨種群的影響也最大。不同蜱螨種類對其適應(yīng)性和要求也不盡相同，有的可以抵抗相當高的溫度和極低的濕度。如草原革蜱，適于生活在干旱的半荒漠草原地帶。亞東璃眼蜱是適于高溫低濕的種類，它的生活溫度的最高閾值達48～50℃，而在適宜的環(huán)境20～30℃下，能在 0％的相對濕度下生活一個月以上。有的螨種耐寒、耐肌能力很強，如腐食酪螨，在溫度為10℃時即開始活動。 四、光照對蜱螨的影響 螨類對不同波長光線作用反應(yīng)大小不同，在接近紫外區(qū)（波長為375nm)處最大，其次為黃綠色區(qū)（波長為525～550 nm)，當波長大于600nm以上，則無反應(yīng)或出現(xiàn)負反應(yīng)。 五、生物因素對蜱螨的影響 1. 捕食性天敵 蜱螨的生長往往受到周圍環(huán)境中某些生物因素的影響，人們可以利用這些蜱螨天敵來控制對人類健康產(chǎn)生危害的蜱螨的孳生。研究結(jié)果顯示，普通肉食螨在略微溫暖和干燥的條件下，比獵物粉螨生長速度快，從而增加了其防治有害生物的成功機會。也有報道指出，革螨可將全溝硬蜱的卵吃掉。 2. 寄生蜂 先后有5種膜翅目的跳小蜂被發(fā)現(xiàn)寄生于蜱體內(nèi)，它們將卵產(chǎn)在若蜱內(nèi)，待發(fā)育為成蟲后才從蜱體內(nèi)飛走。每個若蜱體內(nèi)可寄生1至多個卵，一般于寄生后不久若蜱即死亡。 3. 真菌及其他微生物 關(guān)于真菌寄生于蜱螨，已有相當數(shù)量的報道。真菌可寄生于速食酪螨體上，引起群體死亡。在蓖子硬蜱上還發(fā)現(xiàn)有白僵菌（Beauveria globulifera)寄生。我國使用白僵菌和綠僵菌殺滅殘緣璃眼蜱的飽食若蜱，用煙曲霉滅蜱均收到明顯效果。 除真菌外，其它微生物也可寄生于螨體內(nèi)，引起螨的相應(yīng)疾病。 六、季節(jié)變化對蜱螨的影響 隨著季節(jié)變化，影響蜱螨生長發(fā)育的溫度、濕度、光照、宿主、天敵等相應(yīng)生長環(huán)境發(fā)生巨大變化，表現(xiàn)為明顯的季節(jié)消長。不同種類、不同地區(qū)蜱螨季節(jié)消長狀況也不相同，詳細見各論。 七、其他因素對蜱螨的影響 外界各種因素對蜱螨的影響是極其復(fù)雜的，除以上幾種常見的影響因素外，氣味、氣流、音響、顏色、物面情況等因素也會對蜱螨的活動產(chǎn)生影響，如腐食酪螨能被干酪氣味和含有1～5%的乳酸溶液所吸引。具有特別氣味的其他物質(zhì)，如肉桂醛和茴香醛，當濃度低時對腐食酪螨也有吸引力；但當濃度高時，卻使它們感到厭惡。氣流的緩急能影響恙螨幼蟲的活動，一般氣流較高時幼蟲移動較快，但太高的氣流又可使恙螨停止活動。巨大的音響可以使不動的恙螨幼蟲活動。
第五節(jié)蜱螨與疾病的關(guān)系 在蜱螨亞綱中，與醫(yī)學有關(guān)的有寄螨目中的蜱和革螨，真螨目中的恙螨、疥螨、蠕形螨、塵螨等。其危害包括兩大類，一類是由于蜱螨直接的寄生、叮刺或致變態(tài)反應(yīng)，引起蜱螨源性疾��；另一類是間接地作為媒介傳播病原體，引起蜱螨媒性疾病。 一、蜱螨對人類的主要危害 蜱螨對人體的危害包括兩大類，一類是由蜱螨叮咬、吸血、毒害、寄生和/或致超敏反應(yīng)等所引起的疾病，稱為蜱螨源性疾病（acarodisease)，如疥瘡，螨性哮喘。一類是由蜱螨傳播病原體所引起的疾病，稱為蜱螨媒性疾�。╝cari-borne disease)，如森林腦炎，恙蟲病等。 （一)直接危害 1. 叮咬和吸血 蜱吸血量大，飽血后蟲體可脹大幾十倍甚至100多倍。蜱螨在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。 2. 毒害作用 人由于蜱螨的叮刺及分泌的毒素注入體內(nèi)而受毒害。如恙螨幼蟲叮咬后局部皮膚引起焦痂和潰瘍導致皮炎；有些硬蜱叮咬后，偶有因其唾液分泌的毒素作用在宿主的神經(jīng)肌肉接頭處，阻斷乙酰膽堿遞質(zhì)的釋放，導致傳導阻滯，使宿主產(chǎn)生上行性肌肉麻痹，可導致呼吸衰竭而死亡，此稱蜱癱瘓（tick paralysis)。 3. 致敏作用 由于蜱螨本身及其分泌物、蛻皮和尸體為過敏原而引起的過敏反應(yīng)。如塵螨、粉螨引起的哮喘、鼻炎等；粉螨、塵螨、革螨、蒲螨、肉食螨等引起的螨性皮炎。 由蜱螨直接危害引起的疾病，即蜱螨源性疾�。ㄒ姳�1-9)。 （二)間接危害 由蜱螨傳播病原體所引起的疾病是醫(yī)學節(jié)肢動物對人類最嚴重的危害。病媒蜱螨不僅成為一些人獸共患病和某些人類疾病的傳播媒介，而且還是某些病原體的貯存宿主。由蜱螨所傳播的病原體多數(shù)可以經(jīng)卵傳遞到下一代，所傳播的疾病通常呈散發(fā)性流行。 1. 蜱螨媒性疾病判斷的標準 一種蜱螨能作為傳播疾病的媒介時，常具備以下條件： (1) 是當?shù)禺敃r的優(yōu)勢種，或有相當高的種群密度。 (2) 與人的關(guān)系密切，如舐食人的食物，刺吸人血或組織液，或被人畜所食入飲入。 (3) 其地理分布和季節(jié)分布與疾病的流行區(qū)和流行季節(jié)相符。 (4) 從自然界捕獲的這種蜱螨，能從其體內(nèi)分離到病原體，或證明其存在病原體，或查見病原體的感染期。 (5) 用實驗方法對這種蜱螨進行人工感染時，病原體能在其體內(nèi)繁殖，并能完成其傳播環(huán)節(jié)，或在其體內(nèi)完成感染期發(fā)育，或完成其生活史中的一個環(huán)節(jié)。 (6) 在蜱螨媒性疾病的流行季節(jié)或地區(qū)進行殺滅措施，該蜱螨被控制后，疾病的發(fā)病率相應(yīng)下降。 通常，一種蜱螨媒性疾病多為一種主要媒介，但也有多種媒介；一般有一種傳播途徑，但也有是多種途徑，蜱螨媒傳播只是其中的一種途徑，判定媒介時也應(yīng)把這些考慮在內(nèi)。 2. 蜱螨傳播病原體的主要方式 (1) 機械性傳播 ：蜱螨通過體表或體內(nèi)對病原體進行運載、傳遞，傳播疾病，但病原體在形態(tài)和數(shù)量上不發(fā)生變化。如粉螨于花生等谷物中機械傳播黃曲霉菌。 (2) 生物性傳播：蜱螨傳播疾病大多屬于生物性傳播，病原體需在媒介體內(nèi)生長、發(fā)育、繁殖，才具有感染性，然后通過以下幾種途徑傳播給人： ① 繁殖式：病原體在蜱螨體內(nèi)大量繁殖。只有數(shù)量上的增加，而無形態(tài)上的改變。如蜱媒回歸熱的病原體波斯疏螺旋體在軟蜱體內(nèi)繁殖，通過蜱的叮咬等方式進行傳播。 ② 發(fā)育式：病原體在蜱螨媒介體內(nèi)經(jīng)過一定時間的發(fā)育，達到感染期階段才能傳播。病原體只能有形態(tài)上的改變，而無數(shù)量上的增加。如擬棉鼠絲蟲在柏氏禽刺螨體內(nèi)的發(fā)育和司氏伯特絲蟲在滑菌甲螨和棍棒菌甲螨體內(nèi)的發(fā)育。 ③ 發(fā)育繁殖式：病原體在媒介體內(nèi)，不但經(jīng)過生活史的循環(huán)變化，而且還通過繁殖使數(shù)量不斷增加。如巴貝蟲（Babesia spp)在蜱體內(nèi)進行發(fā)育和繁殖的過程。 ④ 經(jīng)卵傳遞式：病原體在蜱螨體內(nèi)不僅繁殖，還可以侵入卵巢經(jīng)卵傳到下一代或更多代，以致后代體內(nèi)也存在同樣的病原體，從而不斷傳播疾病。例如恙螨幼蟲吸入恙蟲病的病原體后，病原體經(jīng)過成蟲產(chǎn)卵傳給下一代幼蟲，幼蟲叮咬人體時使之感染。 3. 蜱螨媒介傳病途徑 （1)病原體通過媒介叮咬時經(jīng)涎液注入。如硬蜱傳播森林腦炎。 （2)病原體經(jīng)媒介排糞，通過污染傷口（皮膚)而致病。如蜱傳播蜱媒斑疹傷寒。 （3)媒介被擠壓，其體液中病原體污染傷口、皮膚、粘膜等。如蜱傳播落基山斑疹熱和軟蜱傳播蜱傳回歸熱。 （4)病原體經(jīng)基節(jié)液排出污染傷口。如某些軟蜱可通過這種方式傳播蜱傳回歸熱。 4. 蜱螨傳播的主要病原體及其疾病 蜱螨媒性疾病及其主要病原體見（見表1-10) (1) 病毒病：硬蜱傳播森林腦炎、新疆出血熱；革螨及恙螨可傳播流行性出血； (2) 立克次體病：恙螨傳播恙蟲病，硬蜱傳播北亞蜱媒斑疹傷寒，硬蜱和軟蜱傳播Q熱，革螨傳播立克次體痘； (3)細菌�。河豺�、軟蜱和革螨傳播兔熱�。� (4)螺旋體�。河豺鐐鞑�萊姆病，軟蜱傳播蜱媒回歸熱。 二、蜱螨引起的主要疾病 表1-9 蜱螨源性疾病
表1-10 蜱螨媒性疾病一覽表
第六節(jié) 蜱螨性疾病的流行病學 蜱螨性疾病傳播與流行受自然因素和社會因素的影響，其流行過程的基本環(huán)節(jié)和基本特征均有自身的規(guī)律性。 一、流行環(huán)節(jié) (一) 基本環(huán)節(jié) 蜱螨性疾病與其他疾病流行環(huán)節(jié)基本相同，其流行過成均包括傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。 1. 傳染源 傳染源是病原體賴以繁衍其種屬的宿主機體。凡在體內(nèi)有病原體寄生繁殖、且能以某種方式排出病原體的人或動物，即是傳染源。 2. 傳播途徑 （1)經(jīng)接觸感染 有些蜱螨病原可通過直接接觸或間接接觸感染人體，如蠕形螨和疥螨。 （2)經(jīng)呼吸道感染 如粉螨、塵螨等引起肺螨病。 （3)經(jīng)口感染 如食入污染有粉螨類食物而引起的腸螨癥。 （4)經(jīng)媒介傳播：蜱螨媒性疾病均為媒介傳播。 3. 易感人群 對病原體有感受性的人群稱為易感人群。一般說來，人體對蜱螨性疾病為普遍易感。 （二)流行因素 影響蜱螨媒性疾病流行的因素可概括為兩個方面： 1. 自然因素 自然因素對流行過程的影響是很明顯的。蜱螨媒性疾病一般都有地方性及季節(jié)性的特點，即與這些因素有關(guān)。如氣溫、濕度等。 2. 社會因素 包括人們的生產(chǎn)活動、風俗習慣、居住條件、衛(wèi)生設(shè)施及旅游交往等，對流行過程有很大影響。 二、流行特征 （一)地方性 受地理環(huán)境和媒介蜱螨各因素的影響，主要表現(xiàn)為常具有一定的地方性或區(qū)域性。這是因為這些疾病的分布與媒介蜱螨的分布相一致。例如蜱傳回歸熱，我國僅見于新疆及西部邊緣省份。 （二)季節(jié)性 蜱螨媒性疾病的傳播往往有明顯的季節(jié)性，其傳播季節(jié)與媒介蜱螨出現(xiàn)的季節(jié)和消長相關(guān)。我國東北林區(qū)的全溝硬蜱每年3月末或4月初出現(xiàn)，5月中旬達高峰，以后漸下降，與此同時，由全溝硬蜱傳播的森林腦炎病人常由4月末開始出現(xiàn)，5月份病例數(shù)開始增多，6月上、中旬達高峰，以后漸下降。 （三)周期性 指疾病每隔一定周期后發(fā)生一次較大的流行的現(xiàn)象，稱周期性流行。例如流行性出血熱在我國流行季節(jié)有雙峰和單峰兩種類型。雙峰型系指春夏季（5～6月)有一小峰，秋冬季（10～12月)有一流行高峰。單峰型只有秋冬一個高峰。 （四)自然疫源性 1. 自然疫源學說 自然疫源學說是由前蘇聯(lián)學者提出的，指出節(jié)肢動物所傳播疾病的自然疫源性是一種現(xiàn)象，即病原體、特異性媒介和動物貯存宿主三者無限期地存在于自然界中，這些病原體在自然條件下，沒有人類的參與，通過媒介（絕大多數(shù)是吸血節(jié)肢動物)感染宿主（主要是野生脊椎動物，尤其是獸類、嚙齒類和鳥類)造成流行，并長期在自然界循環(huán)延續(xù)其后代，當有人類活動參與，則造成人的感染和流行。如森林腦炎存在于原始森林中，森林腦炎病毒在全溝硬蜱和某動物宿主中循環(huán)，當人進入森林被蜱叮咬而感染，這種現(xiàn)象稱為自然疫源性。具有自然疫源性的疾病，稱自然疫源性疾病。存在自然疫源的地方稱自然疫源地（natural focus)。 自然疫源學說具有重要的醫(yī)學-生物學意義。首先，可用于流行病學預(yù)測。其次，可指導人們經(jīng)濟開發(fā)活動，一方面避免導致新疫源地的形成，一方面有計劃地破壞以至消滅原有的自然源地。 2. 疫源地類型 疫源地指傳染源向周圍排出病原體所能波及的范圍，每個傳染源可單獨構(gòu)成一個疫源地，但一個疫源地內(nèi)可同時存在一個以上的傳染源。一般把范圍較小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱疫點。范圍較大的疫源地或若干疫源地連成一片稱疫區(qū)。 自然疫源地一般分為： ①自然疫源地：某自然疫源性疾病呈不連續(xù)的鏈狀分布，如流行性乙型腦炎自然疫源地帶，大致分布在南緯8°至北緯46°和東經(jīng)87°～145°之間，包括熱帶、亞熱帶和溫帶。 ②獨立自然疫源地：由于地理的或生態(tài)系的天然屏障而隔開的自然疫源地，如里海西北部鼠疫區(qū)被烏拉爾河、伏爾加河和里海隔開成為若干個獨立的自然疫源地。 ③基礎(chǔ)疫源地：常為宿主動物喜歡棲息、病原體被固定而長期保存下來的小塊地區(qū)。自然疫源地具有地區(qū)性、季節(jié)性的特點，并受人類經(jīng)濟活動的影響。了解自然疫源地的分布規(guī)律，可以對這些疾病的發(fā)生進行預(yù)測預(yù)報，預(yù)防疾病的傳播和消滅某些疾病的原始疫源地具有重要意義。 有關(guān)重要的蜱螨媒性疾病的流行特征概括于表1-11。 表1-11 重要蜱螨媒性疾病的流行特征
三、疫源地區(qū)劃 同類型疫源地在流行特征、宿主種類、臨床表現(xiàn)及病死率、控制與預(yù)防措施均有所不同，因此，準確分型具有重要意義。自然疫源地和疫區(qū)可以根據(jù)地形學、水文學、氣候、土壤、植被及動物種類方面的特征進行分類。以下是幾種重要蜱螨性疾病的疫源地區(qū)劃情況。 （一) 森林腦炎 森林腦炎（forest encephalitis)分布有嚴格的地區(qū)性，我國主要多見于東北和西北的原始森林地區(qū)。特別是黑龍江省，森林面積廣袤千里，宿主動物種類繁多，適于森腦病毒和傳播媒介蜱的孳生繁殖，為全國森林腦炎發(fā)病最早、最多的省份。 （二) 萊姆病 我國自80年代中期在黑龍江林區(qū)發(fā)現(xiàn)萊姆病（lyme disease)后，已陸續(xù)在吉林、遼寧、內(nèi)蒙、河北、新疆、湖北、四川等地發(fā)現(xiàn)有本病存在。據(jù)調(diào)查，在祁連山北麓迭部地區(qū)和祁連山麓鏵尖地區(qū)也發(fā)現(xiàn)存在萊姆病。 （三) 恙蟲病 恙蟲�。╰sutsugamushi disease)屬于自然疫源性疾病，構(gòu)成恙蟲病自然疫源地的生境條件有沿河兩測雜草、灌木叢、草地、棄耕地和農(nóng)田間雜地等地區(qū)既適合于宿主動物棲息又適于恙螨的孳生。近年來研究發(fā)現(xiàn)，除南方地區(qū)流行外，在山東、江蘇、天津等地也發(fā)現(xiàn)有本病流行。PCR技術(shù)可用于單個恙螨幼蟲體內(nèi)恙蟲病立克次體的檢測，敏感性高，特異性強，對恙蟲病流行病學調(diào)查具有實用價值。
第七節(jié) 蜱螨性疾病的臨床特征和診斷 一、病程發(fā)展的規(guī)律性 蜱螨叮刺吸血時，將唾腺分泌物注入人體內(nèi)，往往引起Ⅰ型或Ⅳ型超敏反應(yīng)，致局部皮膚發(fā)生丘疹或紅斑、蕁麻疹、小結(jié)節(jié)等病理損害。有時，患者感到很癢，甚至有灼痛感，或在皮損部位出現(xiàn)瘀斑（此時可能有Ⅱ型超敏反應(yīng)機制參與)。皮損中央常顯蒼白。這些反應(yīng)一般均在蜱螨叮咬后10min至48h左右發(fā)生，若局部皮膚被搔破，還可引起繼發(fā)感染。 二、蜱螨源性疾病的臨床特征和診斷 （一)蜱源性疾病 1.臨床特征 盡管蜱對宿主選擇的專性程度和侵襲部位因蟲種而異，但它們均常常侵襲那些不易被宿主搔抓部位的嫩薄皮膚。例如：全溝蜱叮刺宿主的頸部、耳后部、腋窩、陰部、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)等。通常，硬蜱對宿主的侵襲比軟蜱嚴重，因為硬蜱的活動范圍廣泛，多在白天吸血，且叮刺吸血時間較長（1～數(shù)d)；而軟蜱的活動場所局限，多在夜間侵擾宿主，叮刺吸血時間亦較短（僅幾min～1h)。但無論是硬蜱還是軟蜱，在它們叮刺吸血時宿主多不感到疼痛，故往往不容易及時發(fā)覺。蜱叮刺的局部皮膚可逐漸出現(xiàn)紅腫甚至瘀斑，有明顯癢感，常因搔抓而致繼發(fā)感染，有的還可進一步發(fā)生化膿灶或潰瘍。 有的硬蜱唾腺內(nèi)分泌的神經(jīng)毒素（蜱癱素)可致宿主運動神經(jīng)傳導阻滯，產(chǎn)生上行性神經(jīng)肌肉麻痹，出現(xiàn)“蜱癱瘓”，有時蜱癱瘓可為首發(fā)癥狀。 2.診斷 首先確切了解患者被蜱叮咬的病史；其次是確定叮刺患者的昆蟲形態(tài)特征。 （二)螨源性疾病 螨的種類繁多，侵襲宿主時引起的直接危害亦多種多樣，詳細見各論。 三、蜱螨媒性疾病的臨床特征和診斷 詳細見各論。 第八節(jié) 蜱螨性疾病的防治與蜱螨控制 蜱螨源性疾病的治療多較容易，有時只要及時去除叮刺皮膚或在皮膚內(nèi)寄生的蜱螨即可收到滿意療效。但是，蜱螨媒性疾病的治療往往較為復(fù)雜。所以，如何做好蜱螨性疾病的防制工作就顯得頗為重要。 一、蜱螨性疾病的預(yù)防與蜱螨控制 欲預(yù)防蜱螨性疾病，控制蜱螨孳生，應(yīng)做好以下幾方面的工作： （一)清除蜱螨孳生地 （二)加強個人防護 （三)預(yù)防接種 除蜱媒出血熱、萊姆病、立克次體痘及恙蟲病等無疫苗研制應(yīng)用外，以下幾種蜱媒性疾病均有疫（菌)苗可供臨床使用： 1．森林腦炎 用森林腦炎病毒疫苗作皮下接種，每次1ml，共3次，間隔10d一次。 2．北亞蜱媒斑疹傷寒 可注射西伯利亞立克次體減毒活疫苗。 3．Q熱 可用貝氏立克次體減毒活疫苗作皮膚劃痕或用其糖丸口服進行預(yù)防，效果較好 4．布魯菌病 采用減毒活菌苗作皮下注射或行皮膚劃痕，也可用氣溶膠吸入，或飲入菌液，均有一定預(yù)防效果。 5．兔熱病 可接種減毒活疫苗，效果較好，接種一次保護性免疫作用長達5年之久。 6．腎綜合征出血熱 可試用腎綜合癥出血熱病毒滅活疫苗，首次接種宜間歇注射，可分3次（0-14-28方案)，進行基礎(chǔ)免疫。然后再復(fù)種一次即可。 二、蜱螨性疾病的治療 （一)蜱螨源性疾病的治療 若不慎被蜱螨叮刺，應(yīng)及時就醫(yī)，首先將蜱螨除去，然后再作對癥處理或特殊治療。 （二)蜱螨媒性疾病的治療 1．森林腦炎 （1)對癥處理及一般治療：① 環(huán)境安靜，加強護理。② 注意精神狀態(tài)，及時測呼吸、脈搏、體溫、血壓，觀察瞳孔變化。③ 給予足夠營養(yǎng)（含維生素)，注意水電及酸堿平衡。④ 必要時使用呼吸興奮劑、血管擴張劑、脫水劑（如甘露醇或山梨醇)及腎上腺皮質(zhì)激素。 （2)免疫治療：① 血清抗體 發(fā)病3天內(nèi)用恢復(fù)期森林腦炎患者血清20～40ml肌注，亦可用5～10ml注入椎管內(nèi)。② 丙種球蛋白 每天用6～9ml作肌注，待體溫降至38℃以下后再停用。③ 抗病毒治療 可試用病毒唑和干擾素、轉(zhuǎn)移因子治療。 2．蜱媒出血熱 （1)一般處理和對癥治療：① 隔離觀察，嚴密監(jiān)測脈搏、體溫及血壓、呼吸。② 給予足夠營養(yǎng)（含維生素)，高熱時宜用物理降溫。③ 注意水電及酸堿平衡。④ 必要時使用糖皮質(zhì)激素，以緩解全身中毒癥狀，改善機體應(yīng)激能力。 （2)抗病毒治療：① 首先用高效價免疫球蛋白肌注，用前應(yīng)做過敏試驗。每次肌注5～10ml，必要時于12～24h后再肌注一次。 （3)并發(fā)癥治療：① 及時治療低血壓、休克。② 及時抗出血治療。③ 及時作抗凝血治療，防止DIC的發(fā)生。 3．北亞蜱媒斑點熱 （1)一般治療：① 加強護理，防止褥瘡發(fā)生。② 補充足夠的養(yǎng)料和維生素。③ 高熱時應(yīng)以物理降溫為主。 （2)病原治療：用金霉素或氯霉素作病原治療有較好效果，亦可聯(lián)合使用甲氧芐胺嘧啶，以增強療效。 4．蜱媒回歸熱 （1)對癥處理和一般治療：① 高熱時宜用物理降溫；大量出汗時，應(yīng)嚴密注意觀察血壓、脈搏、呼吸等。② 有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應(yīng)酌情給予鎮(zhèn)靜藥，有出血傾向時應(yīng)給予適量維生素K、C及安絡(luò)血等。③ 若循環(huán)衰竭，需酌情用西地蘭和腎上腺皮質(zhì)激素，必要時可用升壓劑（如去甲基腎上腺素)。 （2)病原治療：① 試用青霉素，必要時再選用氯霉素和鏈霉素。② 用藥前宜口服強的松龍，以防因抗生素大量殺死螺旋體后而引起赫氏反應(yīng)。若反應(yīng)已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)靜滴氫化可的松，并同時靜注小量（0.4mg)西地蘭。 5．Q熱 （1)對癥處理和一般治療：① 高熱時應(yīng)物理降溫,頭痛劇烈時應(yīng)服解熱鎮(zhèn)痛劑。② 給予高熱量、高蛋白流汁或半流汁飲食。③ 補充足量維生素B、C。 （2)病原治療：① 口服強力霉素或靜滴氯霉素。② 復(fù)方新諾明或林可霉素、紅霉素、利福平、喹諾酮等均有一定療效。 6．萊姆病 （1)早期（第1期)：① 感染1個月內(nèi)采用甲氧苯青霉素或紅霉素作病原治療。② 必要時用頭孢三嗪靜滴。 （2)中期（第2期)：① 感染1～4個月宜采用青霉素G靜滴。② 如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及關(guān)節(jié)癥狀嚴重時，可考慮使用皮質(zhì)激素（如強的松或氫化可的松)。③ 如有心肌炎癥狀，則應(yīng)用阿莫西林加服羧苯磺胺口服，以減輕對心臟損害。 （3)晚期（第3期)：① 用青霉素靜滴，療程15～20d。② 如有慢性萎縮性肢皮炎，應(yīng)用甲氧苯青霉素靜滴1～2個療程。③ 必要時用頭孢三嗪。 7．布魯桿菌病 （1)對癥處理和一般治療：① 臥床休息，高熱、出汗時應(yīng)補足液體，注意水電和酸堿平衡。② 適量給予解熱鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑。③ 補足維生素B、C。中藥復(fù)方雪蓮或丹參注射液對緩解全身及關(guān)節(jié)疼痛有所裨益。 （2)病原治療：① 急性期 用鏈霉素和強力霉素或利福平、卡那霉素、氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素等治療。② 慢性期 強力霉素或紅霉素等抗生素需繼續(xù)使用6周以上。對慢性患者還可考慮使用菌苗。 8．兔熱病 （1)對癥處理和一般治療：① 首先應(yīng)嚴格隔離，對患者的排泄物、分泌物及用具等均應(yīng)消毒。② 高熱時注意降溫，并補充液體，調(diào)節(jié)水電和酸堿平衡。③ 補充足夠營養(yǎng)和維生素，給予必要的支持治療。 （2)病原治療：① 鏈霉素或氯霉素、慶大霉素等有較為療效。② 必要時聯(lián)合使用抗生素。 9．腎綜合征出血熱 （1)對癥處理和一般治療：① 早期治療，把好“四關(guān)”（休克、出血、腎衰、感染)是治療本病的重要原則。② 高熱或重癥患者應(yīng)及時給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松)。③ 中藥銀翹散、丹參和黃芪辨證用有一定療效。 （2)抗病毒治療：① 病毒唑?qū)Σ《居幸欢ㄒ种谱饔�，需早期使用。�?阿糖胞苷亦有一定療效。 （3)可試用γ干擾素、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞等免疫調(diào)節(jié)劑，以提高細胞免疫，調(diào)節(jié)體液免疫反應(yīng)。 （4)免疫球蛋白或血漿有減輕病毒血癥、減少免疫損害及提高治愈率的作用。 （5)及時治療低血壓、休克、心衰和腎功能損害，必要時可作血液或腹膜透析。 （6)在多尿期要防止脫水及電解質(zhì)紊亂，注意護理，嚴防繼發(fā)感染。 10．立克次體痘 （1)對癥處理和一般治療：① 發(fā)熱時注意降溫，做好皮膚護理。② 頭痛、肌痛劇烈時，應(yīng)適當給予解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑。 （2)病原治療：氯霉素可迅速奏效，可持續(xù)用藥3～5d。 11．恙蟲病 （1)對癥處理和一般治療：① 適當臥床休息，給予對癥處理。② 補充高蛋白，高熱量營養(yǎng)和維生素。③ 注意水電和酸堿平衡。 （2)病原治療：氯霉素有較好療效，也可使用強力霉素、紅霉素等抗生素，為防止復(fù)發(fā)，療程可適當延長2～3d。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
