中醫(yī)骨科學(xué)-授課教案:第四章 辨證診斷

課程名稱

中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)

年級

2003

專業(yè)、層次

中西醫(yī)結(jié)合骨傷專業(yè)方向

授課教師

徐祖建

職稱

副教授

課型（大、小)

小

學(xué)時

6

授課題目（章、節(jié))

第四章 辨證診斷

第一節(jié) 損傷的癥狀  第二節(jié) 骨病的癥狀  第三節(jié) 四診  第四節(jié) 辨證方法

基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))

王和鳴 主編 中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ) 上海科技出版社

王和鳴.《中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》,上海規(guī)劃版97年第一版
丁斷華、吳誠德《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)》（中醫(yī)古籍出版社，1988年)
張安楨、武春發(fā)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》（人民出版社，1988年)

《中國骨傷科學(xué)》卷九"骨關(guān)節(jié)痹痿病醫(yī)學(xué)全在線學(xué)"，1988年
《中國骨傷科學(xué)》卷十《骨疾病學(xué)》，1988年，廣西人民出版社。

目的與要求：

1、掌握損傷后的一般癥狀與特殊癥狀。
2、熟悉損傷后的全身癥狀。

3、掌握骨病的一般癥狀與特殊癥狀。
4、熟悉骨病局部特殊癥狀的鑒別。
5、了解各種骨病所出現(xiàn)的全身癥狀。

6、熟悉望、聞、問、切四診方法。
7、掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運(yùn)用要點(diǎn)。
8、掌握摸診的主要用途和常用手法。

9、掌握八綱、氣血 辨證方法。
10、掌握八綱、氣血 辨證方法在骨傷科運(yùn)用要點(diǎn)。
11、了解骨傷科臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證與衛(wèi)氣營血辨證方法。

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：

內(nèi)容：

第一節(jié) 損傷的癥狀  80分鐘

1、損傷后全身癥狀：發(fā)熱、口渴、口苦、心煩、便秘、夜寐不安、脈浮數(shù)或玄緊、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩等。如合并外傷性休克，還有相應(yīng)表現(xiàn)。
2、損傷后局部一般癥狀：疼痛、腫脹、瘀癍、功能障礙等。
3、損傷后局部的特殊癥狀筋骨損傷特征（畸形、骨擦音、異常活動、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定等)筋骨損傷的特殊癥狀    

第二節(jié) 骨病的癥狀  80分鐘

4、骨病的定義和內(nèi)涵。
5、骨病如何分類。
6、骨病的全身癥狀：介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證、惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)。
7、骨病的局部一般癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等。
8、骨病的局部的特殊癥狀：畸形、肌萎縮、筋肉萎縮、腫塊、竇道等。

第三節(jié) 四診  100分鐘

9、問診
10、望診
11、聞診
12、切診

第四節(jié) 辨證方法    100分鐘

13、八綱 辨證：陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。
14、氣血 辨證：傷氣、傷血、氣血兩傷。
15、臟腑辨證：肺與大腸 辨證、腎與膀胱 辨證、肝與膽 辨證、脾與胃 辨證、心與小腸 辨證
16、經(jīng)絡(luò)辨證：介紹經(jīng)絡(luò)與傷患的發(fā)生及轉(zhuǎn)變的關(guān)系。
17、衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)分、氣分、營分、血分的生理作用及傷后證候。

方法：

CAI, 大量圖片簡圖加深感性認(rèn)識，簡表對比加深理解，布置一些內(nèi)容自學(xué)，嘗試課堂討論

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1、骨病的定義和內(nèi)涵。

2、骨病的全身癥狀：介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證、惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)。

3、問診

4、八綱 辨證：陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。
5、臟腑辨證：肺與大腸 辨證、腎與膀胱 辨證、肝與膽 辨證、脾與胃 辨證、心與小腸 辨證

難點(diǎn)：

1、骨病如何分類。

2、骨病的局部一般癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等。

3、經(jīng)絡(luò)辨證：介紹經(jīng)絡(luò)與傷患的發(fā)生及轉(zhuǎn)變的關(guān)系

4、衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)分、氣分、營分、血分的生會計資格理作用及傷后證候。

教研室審閱意見：

  教研室主任簽名：

   年   月 日