技術(shù)14-9乙醇擦浴
【評(píng)估】
1. 病人的年齡、病情、體溫及治療情況
2. 病人局部皮膚狀況及對(duì)冷刺激的耐受程度
3. 病人的活動(dòng)能力及合作程度
【計(jì)劃】
1. 用物準(zhǔn)備：盆內(nèi)盛25%-30%乙醇200ml滿，大紗布?jí)|（小毛巾)2塊、大浴巾、熱水袋、衣褲一套、便器、屏風(fēng)
2. 病人準(zhǔn)備：了解溫水擦浴的作用，并接受溫水擦浴降溫；知道溫水擦浴的方法
3. 環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)門窗，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，調(diào)室溫至22--24℃
【實(shí)施】
操作步驟 | 要點(diǎn)說明 |
1. 核對(duì)解釋、囑排便、遮擋病人 2. 移床旁椅，松被尾 3. 協(xié)助病人脫去上衣；松解褲帶，置冰袋于病人頭部，放熱水袋于足下 4. 暴露擦拭部位，將大浴巾墊于擦拭部位下，以浸濕的小毛巾包裹手掌，擠干，邊擦邊按摩，最后用浴巾擦干 5. 擦拭順序，先對(duì)側(cè)，后近側(cè) （1)側(cè)頸→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背；側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→手心 （2)頸下肩部→腰部（穿上衣，脫去褲子) 高級(jí)職稱考試網(wǎng)（3)髖部→下肢外側(cè)→足背→腹股溝→下肢內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝→臀下溝→下肢后側(cè)→腘窩→足跟 6. 穿好褲子，協(xié)助病人取舒適臥位，撤去熱水袋；整理病人床單位，收拾用物。 7. 洗手、記錄 | ● 冰袋置于頭部以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血。熱水袋放于足下使病人感覺舒服，比減輕頭部充血 ● 腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱 ● 若擦拭胸前面、腹部、后頸部、足心部位，每側(cè)肢體各擦拭3分鐘，全過程不超過20分鐘 ● 30分鐘后測量病人體溫執(zhí)業(yè)獸醫(yī)并記錄 |
【評(píng)價(jià)】
1. 安全 操作方法正常，注意病人的耐受性；擦浴后，觀察病人皮膚有無發(fā)紅、蒼白、出血點(diǎn)
2. 有效 病人體溫有所下降
3. 舒適 病人自覺身體舒適，心情舒暢
