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中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者的影響
關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理；中風(fēng)；康復(fù)效果；影響
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2016年4月至2018年4月收治的中風(fēng)患者120例，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組與研究組，每組60例。對(duì)照組：男女比29∶31，年齡45~73歲，平均（57.55±2.53)歲。研究組：男女比30:30，年齡44~74歲，平均（57.56±2.13)歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
對(duì)照組予以臨床常規(guī)護(hù)理。以患者病程、年齡、心理等情況為依據(jù)制定康復(fù)方案，并重視對(duì)于患者的主導(dǎo)運(yùn)動(dòng)以及臥床運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。
1.2.2研究組
研究組予以中醫(yī)特色護(hù)理。①穴位護(hù)理：不同偏癱部位，按摩不同穴位。上肢偏癱患者，按摩手三里、肩貞以及肩井等部位；下肢偏癱患者按摩絕骨、環(huán)跳等穴位。②熏洗護(hù)理：煎煮伸筋草、紅花等藥材后，取適量湯藥熏洗患者偏癱部位，保持湯藥溫度在40~50℃，熏洗時(shí)配合足底按摩，每次熏洗時(shí)長(zhǎng)為20min，1次/d。③飲食護(hù)理：運(yùn)用中醫(yī)辨證思想對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)護(hù)，叮囑患者多食用蔬菜和瓜果，適量食用肉、魚、蛋、奶等，禁止使用辛辣刺激食物，脾胃氣虛患者應(yīng)該多食用糯米和紅棗，脈絡(luò)阻滯患者應(yīng)多食用柑橘和胡蘿卜等。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員叮囑并指導(dǎo)患者開展患肢和關(guān)節(jié)鍛煉。上肢偏癱患者外展外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋、屈曲肩關(guān)節(jié)，開展指間關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；下肢偏癱患者下肢外展外旋并活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。前2d保持25~30min的訓(xùn)練，2~3次/d。第3d起開始練習(xí)坐立，選擇軟硬適宜的座椅進(jìn)行鍛煉，時(shí)間為15~20min，3~5次/d。⑤刮痧拔管護(hù)理：取患者足脾俞、三里、關(guān)元、天樞、大腸俞、氣海等穴位皮膚映射區(qū)進(jìn)行刮痧拔管護(hù)理，刮痧選擇專業(yè)刮痧油和牛角刮痧板，對(duì)上述穴位皮膚區(qū)域進(jìn)行輕刮，直至皮膚出現(xiàn)紅色粟粒狀態(tài)。拔罐用鑷子夾住酒精棉球并點(diǎn)燃，于罐內(nèi)繞一圈后排出空氣抽出，而后將罐罩相應(yīng)部位吸住，留置5~10min。⑥膏藥敷貼：取患者肩髃、環(huán)跳、曲池、懸鐘、外關(guān)、足三里、合谷、陽陵泉等穴位進(jìn)行膏藥穴位敷貼，24h后取下并清潔皮膚，避免出現(xiàn)紅腫或是過敏反應(yīng)。⑦同病異護(hù)，異病同護(hù)，三因制宜。應(yīng)用同病異護(hù)，異病同護(hù)，三因制宜原則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)發(fā)病時(shí)間、病員機(jī)體反應(yīng)以及地區(qū)的差異，在不同的階段，采取適合的護(hù)理方式。在患者疾病的發(fā)展過程中，若出現(xiàn)相同病機(jī)，可采取同樣的護(hù)理方法，護(hù)理過程中要做到因時(shí)制宜、因人制宜和因地制宜。
1.3療效觀察指標(biāo)
①兩組肢體平衡功能，采用Beng平衡量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括：坐立站起、無支撐站立、無支撐閉眼站立、轉(zhuǎn)身360°、座位無靠背雙腳離地或者放于凳子上、由站轉(zhuǎn)坐、單腳站立、移動(dòng)等。每項(xiàng)目由難至易可分為0~4分，總分越高表明恢復(fù)越佳[2]。②兩組生活自理能力，采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)估[3]。滿分100分，可分為重度依賴（低于40分)、中度依賴（41~59分)和生活自理（60~100分)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
收集整理臨床數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫。采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料，先做正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比等表示，采用χ2檢驗(yàn)。四格表資料改用Fisher確切概率。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者肢體平衡功能對(duì)比
經(jīng)護(hù)理，研究組患者的肢體平衡功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
2.2兩組患者
Barthel評(píng)分對(duì)比，兩組患者護(hù)理后的Barthel評(píng)分均高于護(hù)理前，其中研究組患者護(hù)理后Barthel評(píng)分顯著高于對(duì)照組，所有比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
3討論
中風(fēng)又被稱為腦卒中，本病具有較高的致死率和致殘率。相關(guān)研究指出，中風(fēng)患者及時(shí)地采取有效康復(fù)鍛煉具有重要作用，不僅能夠縮短患者語言康復(fù)時(shí)間，而且可以縮短患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)間[4]。研究選取本院收治的120例中風(fēng)患者的臨床資料，針對(duì)其中60例采取中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，以探討中風(fēng)采用中醫(yī)特色護(hù)理在促進(jìn)患者康復(fù)方面的效果。本研究通過對(duì)兩組患者的肢體平衡能力進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)：經(jīng)護(hù)理，研究組患者的肢體平衡功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。該研究結(jié)果表明，中風(fēng)患者經(jīng)中醫(yī)特色護(hù)理后的肢體平衡能力得到顯著改善，可見對(duì)中風(fēng)患者采用中醫(yī)特色護(hù)理的效果顯著。推測(cè)上述結(jié)果的產(chǎn)生原因，可能與從穴位、熏洗、飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理有關(guān)。中醫(yī)特色護(hù)理重在實(shí)現(xiàn)活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)機(jī)體全身血液循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到縮短患者肢體康復(fù)時(shí)間的目的。熏洗護(hù)理可以化瘀止痛、加快局部組織的血液循環(huán)。穴位按摩護(hù)理可以增強(qiáng)患者臟器功能。飲食護(hù)理可以幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣，以防止出現(xiàn)食物間、食物與藥物間的相克[5]。刮痧與拔罐也是中醫(yī)的一個(gè)特色，刮痧可以起到促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加軀體代謝以及排毒祛濕的功效，拔罐也有著相同的作用。中藥穴位敷貼是通過穴位導(dǎo)入藥性，起到一定的治療作用。而中醫(yī)理論中的同病異護(hù)，異病同護(hù)，三因制宜原則，可以確保護(hù)理措施符合患者的個(gè)體差異，提高護(hù)理的針對(duì)性。中風(fēng)患者多存在眼歪口斜、四肢麻木等臨床表現(xiàn)，患病后生活自理能力相對(duì)較差。本研究通過分析兩組患者護(hù)理前后的生活自理能力情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理后的生活自理能力評(píng)分均有所上升，可見采用中醫(yī)特色護(hù)理可改善中風(fēng)患者的生活能力。但研究組護(hù)理后Barthel評(píng)分顯著高于對(duì)照組護(hù)理后，該研究結(jié)果進(jìn)一步證明予以中醫(yī)特色護(hù)理具有改善中風(fēng)患者康復(fù)效果的功效。但受到樣本選取例數(shù)等因素的影響，本研究結(jié)果還需要日后進(jìn)一步的研究予以驗(yàn)證。綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理可顯著改善中風(fēng)患者的康復(fù)效果，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，改善患者生活自理能力，故具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
[1]鄭麗華.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的臨床應(yīng)用效果探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（6):812-813.
[2]陸明.針?biāo)幉⒂米o(hù)理缺血性中風(fēng)后丘腦痛的臨床觀察[J].天津中醫(yī)藥，2014，31（5):269-270.
作者：王荔弘 馬玲 單位：烏魯木齊市友誼醫(yī)院
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