|
藥 品 名 稱 | 放線菌素D |
|
英 文 藥 名 | Dacfinomycin |
|
其 他 名 稱 | ACTD、Actinomycin D、Auranthin C、Cosmegen、Dactinomycin、Dactinomycin D、Genshenmycin、KSM、Kenshengmycin、IyOVaC、Lyovac-Cos-megen、Meractinomycin、NBF-386、NSC-3053、Neractinomycin、放線菌素C1、更生霉素、更新霉素、可美凈、新福菌素。 |
|
藥 理 作 用 | 體外研究顯示放線菌素D主要作用于RNA，高濃度時則同時影響RNA與DNA 合成。作用機理為嵌合于DNA雙鏈內與其鳥嘌呤基團結合，抑制DNA依賴的RNA 聚合酶活力，干擾細胞的轉錄過程，從而抑制mRNA合成。為細胞周期非特異性藥物，以G1期尤為敏感，阻礙G1期細胞進入S期。 |
|
臨 床 應 用 | 臨床上主要用于腎母細胞瘤、睪丸腫瘤及橫紋肌瘤。對霍奇金氏病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎及惡性淋巴瘤亦有一定療效。 |
|
禁 忌 癥 | 有出血傾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。本品有致突變、致畸和免疫抑制作用，孕婦禁用。 |
|
不 良 反 應 |
(1)骨髓抑制為劑量限制性毒性，血小板及粒細胞減少，最低值見于給藥后10-21天，尤以血小板下降為著。 (2)胃腸道反應多見于每次劑量超過500μg時，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，少數(shù)有口腔潰瘍，始于用藥數(shù)小時后，有時嚴重，為急性劑量限制性毒性。 (3)脫發(fā)始于給藥后7-10天，可逆。 (4)少數(shù)出現(xiàn)胃炎、腸炎或皮膚紅斑、脫屑、色素沉著、肝腎功能損害等，均可逆。 (5)漏出血管對軟組織損害顯著。 |
|
制 劑 規(guī) 格 | 注射劑0.2mg，0.5mg。 |
|
注 意 事 項 |
(1)每周檢查白細胞及血小板計數(shù)1-2次，若白細胞低于3x109/L或血小板低于70x109/L時應停藥。定期查肝腎功能。 (2)若有明顯出血傾向，需暫停藥。 (3)當本品漏出血管外時，應即用1％普魯卡因局部封閉，或用50-100mg 氫化可的松局部注射，及冷濕敷。 (4)肝功能有損害者需待恢復后再用。 (5)接觸本品應防止吸入或污染皮膚。 (6)避光保存，臨用時新鮮配制。 (7)長期應用可抑制睪丸和卵巢功能。 (8)有合并感染、肝功能不全、骨髓功能低下者慎用。 |
|
參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
