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金剛烷胺/Amantadine

 藥
 品
 名
 稱
金剛烷胺
 英
 文
 藥
 名
Amantadine
 其
 他
 名
 稱
Adamantanamine、L-Adamantanamide、Mantadine、Symmetrel、金剛胺(Amantadin ratropharia)、三環(huán)癸胺、鹽酸金剛烷胺。
 藥
 理
 作
 用
本品能透過血腦屏障,其抗震顫的作用可能是因本品能促進紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放多巴胺,并延緩多巴胺的代謝而起作用。用藥后48小時作用明顯,2周后達高峰,半衰期約為10-28小時,原形藥由腎臟排出。酸性尿中排泄增加。本品還具有抗病毒的作用,能顯著抑制病毒脫殼,但無殺滅病毒作用,可能與阻止甲型流感病毒進入宿主細胞有關(guān),對亞洲AⅡ型流感病毒有抑制作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于不能耐受左旋多巴治療的帕金森病患者。亦用于抗亞洲A-Ⅱ型流感病毒所引起的流感患者。
 禁
 忌
 癥
(1)對本藥過敏者。
(2)1歲以下兒童。
(3)哺乳婦女。
(4)駕駛員及從事精密工作者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
少數(shù)病人可有注意力不集中、頭痛、激動、震顫、失眠、嗜睡、眩暈、抑郁、幻覺、言語不清等,偶有胃腸道反應(yīng)、食欲減退等,長期應(yīng)用可出現(xiàn)四肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫等。嚴重者有體位性低血壓、尿潴留、驚厥、共濟失調(diào)、皮疹、視物模糊、心律不齊、白血球減少、局部運動障礙等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
金剛烷胺片 100mg。
鹽酸金剛烷胺片 100mg。
金剛烷胺膠囊 100mg。
鹽酸金剛烷胺膠囊 100mg。
金剛烷胺糖漿 1ml:100mg。
鹽酸金剛烷胺糖漿 60ml:300mg。
 注
 意
 事
 項
(1)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(帕金森病除外)、老年性癡呆、精神病、腦動脈硬化、癲癇、心力衰竭及乳母慎用或禁用。腎功能障礙者應(yīng)減量。
(2)有非特異性退熱作用,故治上感時,不必另加退熱藥。
(3)本品與單胺氧化酶抑制劑合用會產(chǎn)生血壓升高,與乙醇合用能加強中樞不良反應(yīng)(如頭昏、昏厥、精神混亂及循環(huán)障礙等)。
(4)本品尚能治療帕金森病。
(5)用藥后若癥狀惡化應(yīng)立即停藥。
(6)用大劑量抗膽堿藥患者,用本品前應(yīng)減少抗膽堿藥劑量。
(7)與其他抗震顫麻痹藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、吩噻嗪類及三環(huán)類藥物合用,可加強阿托品樣副作用出現(xiàn)。
(8)與中樞興奮藥合用,可加強中樞興奮作用。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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