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藥 品 名 稱 | 干擾素 |
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英 文 藥 名 | Interferon |
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其 他 名 稱 | 干擾能(IntronA)、干擾素-α、Interferon-α、肝靈素(1mmulin)、惠福仁(Wellferon)、克隆伽瑪、羅擾素(Roferon-A)、賽若金、重組干擾素、安福隆(Anferon)、隆化諾、麗珠因得福。 |
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藥 理 作 用 | 本品具廣譜抗病毒、抗腫瘤作用，能抑制病毒增殖，抑制細(xì)胞增殖特別是對(duì)腫瘤細(xì)胞顯示選擇性高抑制。還具有免疫調(diào)節(jié)活性、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的功能和天然殺傷細(xì)胞的活性及增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的活性。減少IgE產(chǎn)量，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫在一定條件下起增強(qiáng)或抑制的雙向調(diào)節(jié)作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮膚Ｔ－細(xì)胞淋巴瘤、Kaposi肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、腎細(xì)胞癌、類癌綜合征和骨髓增殖性病(包括真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥)有效。此外，干擾素-α還用于膀胱內(nèi)注射、基底細(xì)胞癌的病變內(nèi)注射和子宮癌的腹腔內(nèi)注射。還可用于預(yù)防或治療病毒感染，以及腫瘤的輔助治療等。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)本品或其他干擾素過(guò)敏者、嚴(yán)重心、肝、腎疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或骨髓抑制者及原有精神障礙者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 可見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉僵硬、頭痛、倦怠、不適、肌痛、類感冒癥狀，連續(xù)應(yīng)用可見(jiàn)嗜睡、乏力、疲勞、食欲不振、口干、體重減輕等。其他可見(jiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，腦電圖異常(并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)、血壓改變、心律失常、血清肌酐水平升高、血鈣下降、血鉀增高、肝功能損害、腎損害、脫發(fā)等，也可見(jiàn)對(duì)本品過(guò)敏的癥狀。局部應(yīng)用幾乎無(wú)不良反應(yīng)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑(O-干擾素)2萬(wàn)U，2.5萬(wàn)U，5萬(wàn)U，100萬(wàn)U，300萬(wàn)U。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)干擾素分為α、β、γ三種，α和β屬I型，γ屬Ⅱ型，即特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)程中的產(chǎn)物。I型抗病毒作用強(qiáng)，Ⅱ型抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)活性強(qiáng)。 (2)α干擾素粗制品或半純晶只能用于局部涂敷或肌內(nèi)注射。 (3)靜脈給藥必須緩慢點(diǎn)滴，以維護(hù)血中有效濃度，給藥完畢后，血藥濃度迅速下降或消失。 (4)約5％病例用本品后可產(chǎn)生抗干擾素抗體。 (5)亦可用于局部涂敷。 (6)孕婦、乳母及18歲以下患者慎用。 (7)溶解后貯于冰箱中(不應(yīng)冰凍)，24小時(shí)內(nèi)使用。 (8)治療期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)視血球計(jì)數(shù)和肝功能。 (9)禁與長(zhǎng)春堿聯(lián)用。 (10)本品可改變細(xì)胞色素p-450酶的活性，因此可影響西咪替丁、苯妥英、華法林、茶堿、地西泮、普萘洛爾等的正常代謝。 (11)干擾素α-2a，注射劑300萬(wàn)U，900萬(wàn)U，1800萬(wàn)U；肌內(nèi)注射；一日3600萬(wàn)U，深部肌注，共4-10周，維持量一日3600萬(wàn)U，一周3次，治療1-3個(gè)月。 (12)干擾素α-2b，注射劑100萬(wàn)U，300萬(wàn)U，500萬(wàn)U，1000萬(wàn)U，3000萬(wàn)U；靜滴；卡波西肉瘤:一日5000萬(wàn)U/m2，靜滴30分鐘，連用5日，間隔9日，再開(kāi)始連用5日，可重復(fù)使用。皮下；多發(fā)性骨髓瘤：一日200萬(wàn)U/m2，一周3次，漸加至最大耐受量500萬(wàn)-1000萬(wàn)U/m2，一周3次；惡性黑色素瘤:一日1000萬(wàn)U/m2，一周3次；毛細(xì)胞白血病:一日200萬(wàn)U/m2，一周3次，療程6-12個(gè)月；慢性粒細(xì)胞白血病:一日400萬(wàn)-500萬(wàn)U/m2，白細(xì)胞計(jì)數(shù)被控制后改為隔日1次。非霍奇金淋巴瘤:一日200萬(wàn)U/m2，一周3次，療程12個(gè)月以上。 (13)干擾素α-n1，注射劑:300萬(wàn)U，1000萬(wàn)U；每瓶含氨基丁三醇-氨基乙酸(緩沖劑)和1．5mg/m1人血漿白蛋白(穩(wěn)定劑)。毛狀細(xì)胞白血病:肌內(nèi)或皮下注射，一日300萬(wàn)U，周圍血液系統(tǒng)指標(biāo)改善后12-16周，改為一周3次，如要從骨髓中清除毛狀細(xì)胞，則需加長(zhǎng)治療6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。慢性活動(dòng)性肝炎:肌內(nèi)或皮下注射，一次1000-1500萬(wàn)U，一周3次，12周為一療程，治療期長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月者，可采用500-1000萬(wàn)U，一種3次。 (14)干擾素p，注射劑100萬(wàn)U，300萬(wàn)U；靜滴；成交質(zhì)細(xì)胞瘤:一日100萬(wàn)-600萬(wàn)U。瘤體內(nèi)注射；成膠質(zhì)細(xì)胞瘤:一日100萬(wàn)-600萬(wàn)U，1療程60日；惡性黑色素瘤:每1病灶40萬(wàn)-80萬(wàn)，注入瘤體或其周圍，一日總量100萬(wàn)-300萬(wàn)U，1療程30日。 (15)干擾素7，粉針劑100萬(wàn)U；肌注或靜滴；腫瘤:肌注或靜滴，一日100-300萬(wàn)U，4-6周或更長(zhǎng)。為減少副反應(yīng)，可采取隔日或間斷給藥。免疫相關(guān)疾病:肌注或靜1滴，一次100萬(wàn)U，一日1次，或隔日1次，療程4周、8周或16周。病毒性疾病、肝硬化和慢性活動(dòng)性肝炎:肌注，一次100萬(wàn)U，一日1次，1周后改用隔日1次，連續(xù)14日為一療程。重癥肝炎:肌注，一次100萬(wàn)U，一日3次，3天后改成一日1次，1周后改為隔日1次，用藥2周。乙、丙型肝炎:肌注，一次．100萬(wàn)U，一日1次，2周為一療程。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
