寵物貓犬高蛋白血癥診斷治療方法

高蛋白血癥（hyperproteinemia)是指血清中或血漿中蛋白質(zhì)濃度的絕對或相對升高。血漿蛋白主要由清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原組成，而血清中缺少纖維蛋白原。血清蛋白電泳時通常有6條帶，從陽極到陰極分別是：清蛋白、α-1、α-2、β-1、β-2和γ-球蛋白。清蛋白片段主要反應體放水分的特征，α-1、α-2球蛋白主要由肝臟合成，是急性期反應物（APRs)，β和γ球蛋白主要在單核巨噬細胞系統(tǒng)的漿細胞合成，是免疫球蛋白（Igs)，從α-2開始，依次為IgA  IgM和IgG。

病因

相對性高蛋白血癥主要發(fā)生在血液濃縮（如脫水)時，常伴有紅細胞增多。

小動物的絕對性高蛋白血癥主要與球蛋白產(chǎn)生增多有關，常發(fā)生在兩種情況下，即急性期反應和腫瘤。

急性期反應是指炎癥、感染、組織損傷等疾病時，機體以防御為主的非特異性反應，如體溫升高，血漿某些蛋白質(zhì)濃www.med126.com度增加、血糖增加等。其中大多數(shù)反應在炎癥或感染過程開始的數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，是機體對病因和損傷的自穩(wěn)調(diào)節(jié)和自我保護的全身性適應行為。當疾病得到控制時，這些反應也出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。急性期反應中出現(xiàn)的多種蛋白質(zhì)濃度迅速升局，這些蛋白質(zhì)稱急性期蛋白（APP)。正常血漿中APP含里很少，但在急性期反應時明顯增加，有些增加達1000倍以上，如c-反應蛋白。少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，稱負APP,如清蛋白。因此，在炎癥、感染等急性期反應時，出現(xiàn)清蛋白和球蛋白比值（清/球即A/G，也稱血清蛋白質(zhì)系數(shù))的變化，蛋白電泳時，α-1和α-2條帶明顯增加。

丙球蛋白�。╣ammopathies)是一類血清免疫球蛋白水平大大增高的疾病，可分為多克隆性和單克隆性，前者涉及所有主要免疫球蛋白的增高，后者僅涉及單一的均質(zhì)免疫球蛋白。

• 多克隆丙球蛋白�。╬olyclonal gammopathies)可見于慢性膿皮病、子宮積膿、慢性肺炎、貓傳染性腹膜炎、慢性寄生蟲感染（如血巴爾通體病、利什曼病、巴貝斯蟲病)、真菌病、慢性立克次氏體病、自身免疫【養(yǎng)羊技術(shù)咨詢】�。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎)和一些腫瘤（如淋巴肉瘤、壞死性或引流性腫瘤)。
• 單克隆丙球蛋白�。╩onoclonal gammopathies)的特征是血清中存在一種均質(zhì)的免疫球蛋白，蛋白電泳通常在β或是γ球蛋白位置。主要見于多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤、Weldenstrom巨球蛋白血癥、立克次體病和利什曼病。分泌單克隆抗體的腫瘤，或源于漿細胞（骨髓病)，或源于淋巴母細胞（淋巴肉瘤)。犬的骨髓瘤蛋白通常為IgG。IgA的骨髓瘤在德國牧羊犬常見；淋巴肉瘤產(chǎn)生的單克隆抗體常屬IgM。

癥狀

血液中蛋白水平過高，特別是IgM或IgA過高，可發(fā)生血液的黏滯性過高，從而導致嚴重的血管障礙、血栓形成和出血性素質(zhì)，當神經(jīng)系統(tǒng)或視網(wǎng)膜出血時，可出現(xiàn)抑郁、失明和神經(jīng)癥狀。

治療

免疫球蛋白分泌性腫瘤可用腎上腺皮質(zhì)激素和烷基化藥物治療。犬比貓預后好，但長期預后也不良。血液黏滯度過高時，需采用血漿去除法�？股�素有助于預防繼發(fā)感染。