寵物貓犬凝血因子缺乏癥診斷治療方法

減血因子缺之癥（coagulopathies)是一組以凝血因子缺之引起血彼凝固障礙，臨床上以出血為主要特征的疾病，犬發(fā)病率高于貓。

病因和發(fā)病機(jī)理

犬、貓有獲得性和遺傳性凝血因子缺乏癥。

• 獲得性凝血因子缺乏主要繼發(fā)于肝功能障礙和www.med126.com維生素K缺乏。肝臟是合成和消除凝血因子的主要部位，而維生素K是合成FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等因子的必需物，故當(dāng)肝臟疾病或維生素k缺乏時(shí)，某些凝血因子合成障礙。
• 小動(dòng)物的遺傳性凝血因子缺乏較常見(jiàn)，其中血友病（hemophilia)臨床上最多見(jiàn)。血友病有A、B兩型。A型血友病是FⅧ缺乏，B型血友病是FⅨ缺乏，二者均是X-連鎖隱性遺傳病。二者都是形成凝血酶原激活物所必需的，其中某_因子缺乏，都會(huì)使凝血酶原激活物形成障礙，使血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)，形成出血性素質(zhì)，本病具X-連鎖隱性遺傳病的特征，臨床上雄性發(fā)病率高于雌性，但雌性動(dòng)物可成為此病攜帶者，應(yīng)特別引起注意。

癥狀

患病犬、貓有輕、中和重度出血傾向，常見(jiàn)的是黏膜出血。輕微撞擊，肌肉注射即可引起皮下血腫，幼犬換牙也可導(dǎo)致齒齦出血，去勢(shì)術(shù)等外傷常出血過(guò)量甚至出血不止而死亡。

實(shí)驗(yàn)室檢查

視不同凝血因子缺乏而實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不同，通常均表現(xiàn)有aPTT、PT、TCT延長(zhǎng)（表1)，而出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)和血塊收縮正常。

表1遺傳性凝血因子缺乏

注：aPTT：部分凝血活酶時(shí)間，PT:凝血酶原時(shí)間，TCT:凝血酶時(shí)間，AD：常染色體顯性遺傳，AR：常染色體隱性遺傳，XR：X-連鎖隱性遺傳。

診斷

根據(jù)臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查和家史調(diào)查即可做出診斷。

治療

獲得性凝血因子缺乏癥應(yīng)在治療原發(fā)病的同時(shí)，補(bǔ)充維生素K₁劑量每千克體重1.1mg/12h,持續(xù)2周。對(duì)遺傳性凝血因子缺乏癥主要是針對(duì)缺乏的因子進(jìn)行補(bǔ)充。由于一些凝血因子在血中的半衰期較短，故要不斷進(jìn)行補(bǔ)充【豬病防治知識(shí)】，對(duì)較輕者，可輸注正常犬的血漿，也可應(yīng)用人用凝血因子濃縮劑，按每千克體重5～15 IU靜脈注射。本病的關(guān)鍵是檢出病者和攜帶者，做好選種工作。