犬傳染性肝炎(infectious canine hepatitis,ICH)是由犬?I 型腺病毒(Canine adenovirus type-1,CAV-1)引起的急性病毒性傳染病。本病主要發(fā)生于犬,也見于其他犬科動物,以肝小葉中心壞死、肝實質(zhì)細(xì)胞和上皮細(xì)胞出現(xiàn)核內(nèi)包涵體、出血時間延長和肝炎為特征。
1925年,Creen首先發(fā)現(xiàn)CAV-1引起狐的腦炎,因此又稱狐腦炎。1947年Rubarth又發(fā)現(xiàn)可引起犬肝炎癥狀,故曾稱狐腦炎和犬傳染性肝炎。
CAV-1屬于腺病毒科(Adenoviridae)、哺乳動物腺病毒屬(Mastadenorivus)。病毒粒子呈圓形,無囊膜,直徑70~80nm,為二十面體對稱,有纖突,纖突頂端有一個直徑4nm的球形物,具有吸附細(xì)胞和凝集紅細(xì)胞的作用;蚪M為雙股線狀DNA,長約31kb。根據(jù)DNA上各基因轉(zhuǎn)錄時間的先后順序不同,區(qū)分為E1~E4和L1~L5等基因區(qū)段,分別編碼病毒的早期轉(zhuǎn)錄蛋白和結(jié)構(gòu)蛋白。
CAV-1的抵抗力較強,對溫度和干燥有很強的耐受力。50℃?150min或60℃?3~5min才能將其殺死。在室溫和4℃條件下,可分別存活90d和270d。對乙醚、氯仿和pH3.0具有抵抗力。甲醛、碘仿和氫氧化鈉可用于殺滅CAV-1。
CAV-1易在犬腎和犬睪丸細(xì)胞內(nèi)增殖,但也可在豬、豚鼠和水貂等的肺和腎細(xì)胞中不同程度的增殖。感染細(xì)胞出現(xiàn)腫脹變圓,聚集成葡萄串樣,并能使單層細(xì)胞產(chǎn)生蝕斑。形成的核內(nèi)包涵體,最初為嗜酸性,隨后變?yōu)槭葔A性。CAV-1感染的細(xì)胞不產(chǎn)生干擾素,病毒的增殖也不受干擾素的影響。病毒在細(xì)胞內(nèi)連續(xù)傳代后易于降低其對犬的致病性。已經(jīng)感染犬瘟熱病毒的細(xì)胞,仍可感染和增殖犬腺病毒。
CAV-1可凝集人O型和豚鼠的紅細(xì)胞(但CAV-2不能凝集豚鼠的紅細(xì)胞,利用這一特性,可將2型犬腺病毒鑒別開來),對雞紅細(xì)胞的凝集性很差,不能凝集犬、小鼠、兔、綿羊、馬和牛的紅細(xì)胞。
CAV-1感染遍布世界各地,不僅可感染家養(yǎng)的犬、狐,而且廣泛流行于野生的狐、熊、狼、郊狼和浣熊等野生動物。
CAV-1感染一年四季均有發(fā)生,各種性別、年齡和品種的犬、狐對本病均易感,但其中以離乳至1歲的動物,發(fā)病率和死亡率為最高。如與犬瘟熱混合感染,則死亡率更高。
本病的傳播途徑主要經(jīng)消化道傳染。病犬和帶毒犬通過眼淚、睡液、糞、尿等分泌物和排泄物排出病毒,污染周圍環(huán)境、飼料和用具等。易感犬通過舐食、呼吸而感染。通過眼內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、口服和氣霧等人工接種均可引起發(fā)病,康復(fù)后帶毒的動物是本病最危險的傳染來源,尿中排毒可達(dá)6~9個月。
本病的潛伏期較短,自然感染6~9d。經(jīng)消化道感染的病毒,首先在扁桃體進(jìn)行初步增殖,接著很快進(jìn)入血流,引起體溫升高等病毒血癥,然后定位于特別嗜好的肝細(xì)胞和腎、腦、眼等全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起急性實質(zhì)性肝炎、間質(zhì)性腎炎、非化膿性腦炎和眼色素層炎等炎性癥狀。
臨床上分甚急性、急性和慢性3型。甚急性型見于流行的初期,病犬尚未呈現(xiàn)臨床癥狀即突然死亡;急性型病犬則表現(xiàn)高熱稽留、畏寒、不食、渴欲增強、眼鼻流水樣液體,類似急性感冒癥狀。病犬高度沉郁,蜷縮一隅,時有呻吟,劍突處有壓痛,胸腹下有時可見有皮下炎性水腫。也可出現(xiàn)嘔吐和腹瀉,吐出帶血的胃液和排出果醬樣的血便。血液檢查可見白細(xì)胞減少和血凝時間延長。通常在2~3d內(nèi)死亡,死亡率達(dá)25%~40%;謴(fù)期的病犬,約有1/4出現(xiàn)單眼或雙眼的一過性角膜混濁,其角膜常在1~2d內(nèi)被淡藍(lán)色膜覆蓋,2~3d后可不治自愈,逐漸消退,即所謂"藍(lán)眼"病變。慢性型病例見于流行后期,病犬僅見輕度發(fā)熱,食欲時好時壞,便秘與下痢交替。此類病犬死亡率較低,但生長發(fā)育緩慢,有可能成為長期排毒的傳染來源。
各型病例的病理變化差異較大,急性型和甚急性型病例,齒齦黏膜通常蒼白,有時有小點狀出血,扁桃體水腫出血。最突出的變化是肝臟腫脹、質(zhì)脆,切面外翻,肝小葉明顯。膽囊壁明顯水腫,有時在水腫的膽囊壁上有出血點。腹腔常有積液,其積液;煊醒汉屠w維蛋白,遇空氣極易凝固,肝或腸管表面有纖維蛋白沉著,并常與膈肌、腹膜粘連。腸系膜淋巴結(jié)明顯水腫、出血,腸內(nèi)容物;煊醒骸=M織學(xué)檢查,肝小葉中心壞死,常見肝細(xì)胞及竇狀隙的內(nèi)皮細(xì)胞、枯否氏細(xì)胞和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞有核內(nèi)包涵體。電鏡超薄切片檢查,則可在肝細(xì)胞內(nèi)見有呈晶格狀排列的CAV-1及其前體。在具有眼色素層炎癥狀的病例,可在其色素層的沉淀物里找到由CAV-1的抗原與抗體所形成的免疫復(fù)合物。
由CAV引起的犬傳染性肝炎,除"藍(lán)眼"癥狀外,其他癥狀均缺乏示病性。而且CAV感染又常易與犬瘟熱、副流感等病毒混合感染,增加了臨床癥狀的復(fù)雜性。依靠臨床癥狀只能做出初步診斷,最后確診必須通過病原學(xué)檢查與血清學(xué)試驗。
生前采用被檢動物的血、尿、咽拭子濾液,死后采用肝或肺制成無菌乳劑,接種犬腎細(xì)胞做病毒分離或直接電鏡觀察,如分離出或直接觀察到腺病毒即可做出診斷。
①微量補體結(jié)合試驗:應(yīng)用豚鼠抗CAV血清作為抗體,CAV-1感染犬肝浸出液為抗原,采用微量補體結(jié)合試驗的方法,既可檢出被檢犬血清、腹水和肝浸出液中的CAV-1抗原,也可檢出其血清中CAV補結(jié)抗體,從而做出CAV的感染診斷與回顧性診斷。
②微量血凝與血凝抑制試驗:夏咸柱等(1990)根據(jù)CAV-1可凝集人O型紅細(xì)胞(且此種凝集作用既可被CAV-1抗血清所抑制,又可被CAV-2抗血清所加強的原理),建立了CAV-1改良微量血凝與血凝抑制試驗,可用于病料中HA抗原的檢測,對急性病例進(jìn)行臨床診斷,也可對血清中HI的抗體進(jìn)行檢測,用于CAV-1的免疫力測定和流行病學(xué)調(diào)查。
③熒光抗體試驗:應(yīng)用CAV熒光抗體,直接檢查肝、脾、肺等組織切片、印片或感染細(xì)胞培養(yǎng)物中的CAV抗原,從而確定診斷。
對于病程短急,且全身癥狀嚴(yán)重者,治療效果均不理想。病程較長的病例,可在及時注射大劑量CAV高免血清的同時,進(jìn)行保肝、鎮(zhèn)咳、防止繼發(fā)感染等對癥治療。
控制本病的根本措施在于免疫預(yù)防。國內(nèi)外最早使用的是CAV-1感染犬肝制備www.med126.com的臟器滅活苗,后來采用CAV-1細(xì)胞培養(yǎng)弱毒苗,但其可使部分免疫犬發(fā)生"藍(lán)眼",現(xiàn)已逐步為CAV-2弱毒疫苗所代替。CAV-2和CAV-1具有高度同源性,可提供犬對CAV-1 100%免疫保護(hù)力。CAV-2弱毒疫苗免疫原性和安全性都很好,接種后14d即可產(chǎn)生免疫力。由于該病常與犬瘟熱等病毒性疾病并發(fā),所以實際工作中,常將其與犬瘟熱、副流感、細(xì)小病毒性腸炎等弱毒制成不同的弱毒聯(lián)合疫苗。試驗與應(yīng)用結(jié)果,均未發(fā)現(xiàn)有弱毒之間的免疫干擾現(xiàn)象。
鑒于CAV-2弱毒具有良好的免疫原性與遺傳穩(wěn)定性(包括E3區(qū)在內(nèi)的基因背景已基本查清),國內(nèi)外正進(jìn)行以CAV-2弱毒為載體的狂犬病病毒、細(xì)小病毒以及犬瘟熱病毒基因重組苗的研究。
CAV感染癥的一個重要特點是康復(fù)后帶毒期長達(dá)6~9個月,成為本病的重要傳染來源,一些犬場、狐場長期存在本病的原因就在于此。為徹底控制本病,必須堅持免疫與檢疫相結(jié)合,在加強免疫的同時,重視對新引進(jìn)動物和原有康復(fù)動物的檢疫。
由于PCR技術(shù)可將CAV-1強弱毒以及CAV-1和CAV-2區(qū)分開,因此,PCR診斷技術(shù)可用于該病的檢疫和凈化。