| 疾病名稱（英文) | pharyngeal neurotic diseases |
| 拚音 | YANBUSHENJINGXINGJIBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病，周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 因咽部神經(jīng)病變致咽部感覺、運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)屬咽部神經(jīng)性疾病。咽部的感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均來(lái)自由舌咽、迷走神經(jīng)和頸交感干組成的咽神經(jīng)叢。副神經(jīng)也有纖維與咽肌運(yùn)動(dòng)有關(guān)。本病常表現(xiàn)為咽部感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙兩型。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 一、咽部感覺障礙:病因?qū)僦袠行曰蛑車浴Ｇ罢呖砂l(fā)生于腦炎、腦膿腫、多發(fā)性硬化癥等疾病后。后者可見于白喉毒素侵犯舌咽、迷走神經(jīng)，鼻咽癌，顱底骨折累及頸靜脈孔處之舌咽、迷走神經(jīng)時(shí)。 二、咽部運(yùn)動(dòng)障礙包括咽肌癱瘓和咽肌痙攣。 （1)咽肌癱瘓：以軟腭癱瘓最常見。其病因?yàn)橹袠行灾車�。前者如腦血管意外、延髓麻痹、延髓空洞癥、多發(fā)性硬化癥等。后者可見于白喉性神經(jīng)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(Guillain-Barre綜合征)、頸靜脈孔綜合征、重癥肌無(wú)力等疾病時(shí)。 (2)咽肌痙攣:破傷風(fēng)、狂犬病等癥時(shí)，由于毒素作用，可致咽肌痙攣。病情較重時(shí)，可影響吞咽功能。咽肌痙攣還可表現(xiàn)為節(jié)律性腭咽肌痙攣，系一種節(jié)律性不隨意的肌肉收縮，其發(fā)病原因不明。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一咽感覺障礙：主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)性咽部感覺減退或消失。如不伴咽部運(yùn)動(dòng)障礙，易被忽視。 二、咽部運(yùn)動(dòng)障礙： （1)咽肌癱瘓：主要癥狀是開放性鼻音及進(jìn)流質(zhì)時(shí)易向鼻腔返流。若咽縮肌同時(shí)受累，則有程度不等的吞咽困難。 (2)咽肌痙攣：病變常為兩側(cè)性，發(fā)作時(shí)因軟腭、胯垂(懸雍垂)等處肌肉的痙攣，發(fā)出"格格"響聲，病人及他人均可聞及。因肌痙攣影響咽鼓管時(shí)，耳內(nèi)可聞"格格"聲。 |
| 體檢 | 一、咽感受覺障礙：咽部檢查時(shí)示咽反射遲鈍或消失。 二、咽部運(yùn)動(dòng)障礙： （1)咽肌癱瘓：咽部檢查：如雙側(cè)性軟腭癱瘓，發(fā)"阿"音時(shí)，兩側(cè)軟腭均不能上提。單側(cè)癱瘓時(shí)，發(fā)"阿"音時(shí)患側(cè)懸雍垂軟腭偏向健側(cè)。如咽縮肌同時(shí)受損，間接喉鏡檢查時(shí)，梨狀窩可能有唾液積聚。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療咽部神經(jīng)性疾病，應(yīng)根據(jù)致病原因，酌情處理。合并吞咽困難者，常需鼻飼飲食。若呼吸肌受累，影響呼吸時(shí)，應(yīng)考慮氣管切開術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
