一般描述:
|
腎著多由腎癉遷延不愈或反復(fù)發(fā)作而成。以乏力,腰痛腰酸,排尿異常為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟脹 |
[著]病類疾病。 | |
發(fā)病原因:
|
腎著多由腎癉遷延不愈或反復(fù)發(fā)作而成。濕熱久稽,熱郁傷陰,濕遏陽氣,或陰傷及氣,可 |
導(dǎo)致腎陰不足,脾腎氣虛這候。此時(shí)正傷邪戀,故多虛實(shí)夾雜。 | |
本病預(yù)后一般良好,若久延失治,可發(fā)展為腎衰。 | |
診斷要點(diǎn):
|
多有腎癉反復(fù)發(fā)作,遷延不愈病史,病程超過半年。 |
癥狀時(shí)輕時(shí)重,發(fā)作期類似腎癉的臨床表現(xiàn),非發(fā)作期或無明顯腎闡病史者,僅表現(xiàn)為低熱 | |
,乏力,厭食,腰酸,腰痛,輕度尿頻,排尿不適感,遇勞加重。 | |
腎區(qū)叩擊痛,可伴有不同程度高血壓癥狀。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
|
小便常規(guī)化驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性且菌落數(shù)≥10e5/L。酚紅排 |
泄率下降,嚴(yán)重時(shí)血尿素氮、肌酐升高。 | |
X線檢查顯示腎盞、腎盂變形,腎表面凹凸不平,雙腎大小不等。 | |
疾病辨析:
|
腎癉:起病急,病程短,無反復(fù)發(fā)作病史,尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥明顯。 |
石水:有水腫和高血壓,尿蛋白量較多,容易出現(xiàn)低蛋白血癥,尿細(xì)菌檢查陰性。 | |
腎癆:緩慢起病,血尿為主,尿頻、尿急、尿痛為持續(xù)性,尿中可查到抗酸桿菌,尿細(xì)菌培 | |
養(yǎng)有結(jié)核菌,X線造影可資鑒別。 | |
勞淋:以小腹部酸脹隱痛,小便頻急淋漓不暢等為主要表現(xiàn),一般無腰痛或腰痛較輕。 | |
治療方法:
|
濕熱蘊(yùn)腎證 |
證候:身熱不揚(yáng),小便頻急不爽,腰部酸脹、重著、疼痛,或有尿濁、尿血,口渴不欲飲, | |
舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 | |
治法:清熱利濕。 | |
主方:除濕清腎湯 | |
用法: | |
加減:大便秘結(jié),加生大黃;尿血,加大薊、小薊、白茅根。 | |
陰虛濕熱證 | |
證候:病延日久,小便頻數(shù),淋漓不盡,頭暈耳鳴,低熱,咽干唇燥,腰膝酸軟,尿色深黃 | |
,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰清熱化濕。 | |
主方:知柏地黃湯 | |
用法: | |
加減:兼氣陰不足者,加黃芪、地骨皮;尿中有白紅細(xì)胞或膿細(xì)胞者,加半枝蓮、蒲公英; | |
血尿,加茜草、三七。 | |
肝經(jīng)濕熱證 | |
證候:小便短澀不暢或混濁,少腹拘急,腰痛,或伴有寒熱往來,口苦,惡心嘔吐,大便干 | |
結(jié),舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。 | |
治法:清利肝經(jīng)濕熱。 | |
主方:龍膽瀉肝湯 | |
用法: | |
加減:少腹拘急,加川楝子、烏藥;惡心嘔吐,加白豆蔻、制半夏、藿香;便秘,加大黃。 | |
脾腎氣虛濕困證 | |
證候:小便淋瀝不盡,時(shí)作時(shí)止,少腹墜脹,腰膝酸軟,面色無華,面浮足腫,神疲乏力, | |
舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。 | |
治法:補(bǔ)益脾腎、利濕化濁。 | |
主方:無比山藥丸 | |
用法: | |
加減:一般宜去赤石脂;尿中有白紅胞或膿細(xì)胞者,加白花蛇舌草、半邊蓮;蛋白尿,加黃 | |
芪、芡實(shí);少腹墜脹、小理淋瀝,配服補(bǔ)中益氣丸。 | |
其他療法:
|
有水腫者,低鹽飲食。腎功能不全者,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 |
配合西藥氟哌酸、復(fù)方新諾明等抗菌消炎。 | |
體針療法:脾腎兩虛者,可選脾俞、胃俞、腎俞、足三里、中極、關(guān)元、命門等穴,用補(bǔ)法 | |
。濕熱下注者,可選腎俞、膀胱俞、命門、三陰交、大橫、陰陵泉等穴,用瀉法。 | |
單方驗(yàn)方: | |
★ 柴胡、黃芪、法夏各10g,鳳尾草15g,水煎服。 | |
★ 穿心蓮、金錢草各30g,水煎服。 | |
★ 白花蛇舌草、銀花、野菊花各30g,石韋15g,水煎代茶飲。 | |
魚腥草注射液40mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注。 | |
評 介:
|
治愈:癥狀消失,尿菌轉(zhuǎn)陰,腎功能正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,尿菌、腎功能好轉(zhuǎn)。 | |
未愈:癥狀、尿菌、腎功能無改善。 |
經(jīng)論書籍: | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
傷寒金匱: | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
診治書籍: | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
本草書籍: | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
方言書籍: | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
內(nèi)科書籍: | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
婦科書籍: | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
兒科書籍: | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
外科書籍: | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
五官書籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
針灸書籍: | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
醫(yī)論書籍: | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
醫(yī)案書籍: | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
綜合書籍: | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
養(yǎng)生書籍: | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
其它書籍: | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |