劉 陽(yáng) 發(fā)自山西靈石
《南風(fēng)窗》(以下簡(jiǎn)稱《南》)：許多病人稱呼您“救命先生”，還有人說(shuō)您是“當(dāng)代張仲景”�，F(xiàn)在人們對(duì)中醫(yī)的態(tài)度非常極端，要么是庸醫(yī)，要么是神醫(yī)。這個(gè)問(wèn)題您怎么看?
李可(以下簡(jiǎn)稱李)：救過(guò)一些人是事實(shí)，但“當(dāng)代張仲景”的稱號(hào)絕不是我們這種凡夫可當(dāng)?shù)摹Ｎ冶臼且唤樯揭按宸�，成天和農(nóng)民滾在一起，特殊的環(huán)境使我所學(xué)甚雜，內(nèi)、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵。
所謂庸醫(yī)，其實(shí)就是現(xiàn)在學(xué)院派的中醫(yī)離開現(xiàn)代手段不會(huì)看病，不懂得望聞問(wèn)切，連省級(jí)中醫(yī)院的病床前也吊滿了輸液瓶，這些人能叫中醫(yī)嗎?一家大型中醫(yī)院的院長(zhǎng)請(qǐng)我去他那里，我說(shuō)如果你辦一個(gè)純粹的中醫(yī)院，我這把老骨頭就交給你，結(jié)果他不敢吱聲了。
至于說(shuō)神醫(yī)，那是因?yàn)槿藗儾涣私庵嗅t(yī)。擅治急癥是中醫(yī)學(xué)固有的傳統(tǒng)，歷代不乏“起死回生”“妙手回春”的高手，時(shí)下世人皆視中醫(yī)為“慢郎中”，這是中醫(yī)的奇恥大辱。
《南》：您是怎么學(xué)習(xí)中醫(yī)的?
李：60年代，我最早在民國(guó)左季云的《
傷寒論類方匯參》里看到
四逆湯能治27種病，受到啟發(fā)，30年后才知道，左是引用清末火神派始祖鄭欽安的觀點(diǎn)。后讀民初實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)派創(chuàng)始人彭子益的遺著，從此入醫(yī)圣張仲景之門，奠定了“腎氣與中氣”為人生命之兩本的認(rèn)識(shí)，牢記：生死關(guān)頭，救陽(yáng)為急。
《南》：彭子益的書當(dāng)時(shí)并沒有正式出版，您是怎么接觸到的?
李：1967年，一位中醫(yī)朋友也被批斗，他被抓之前交給我4本麻紙的小冊(cè)子，我后來(lái)才知道，這就是《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中的4篇。他告訴我這是中醫(yī)的根基，有朝一日一定要爭(zhēng)取出版。我連夜把書看完后，用一堆尿布和嬰兒襁褓裹著它藏起來(lái)，結(jié)果第二天我就進(jìn)了看守所，所幸搜家時(shí)沒被發(fā)現(xiàn)。后來(lái)直到1994年靈石大拆遷，收拾老房子時(shí)才又找到。當(dāng)時(shí)那種狀態(tài)下，人的學(xué)習(xí)能力和理解力反而更強(qiáng)，一夜所讀，受益匪淺啊。
《南》：您又是怎么發(fā)現(xiàn)中藥劑量這一關(guān)鍵之秘的?
李：1962年，我32歲時(shí)治療一個(gè)老年心衰婦女，每劑藥用45克
附子。當(dāng)時(shí)家屬已經(jīng)在準(zhǔn)備后事，媳婦不懂得，把3副藥一起煮了，在3個(gè)小時(shí)里一勺一勺都給婆婆灌了下去，結(jié)果當(dāng)天晚上老太太就醒過(guò)來(lái)了，第二天兒子跑來(lái)要求再抓幾副。此前，我用9克、18克、30克附子的病人都沒有救過(guò)來(lái)，30克的可以多活一段時(shí)間。這次誤打誤撞，使我意識(shí)到劑量問(wèn)題是療效的關(guān)鍵。從此遍查醫(yī)書，看到宋朝就有人懷疑過(guò)經(jīng)方的劑量問(wèn)題，寫過(guò)《普濟(jì)本世方》《傷寒九十論》的許叔微，著有《本草衍義》的寇宗爽，都曾探討過(guò)。傷寒論的方子為啥后人用起來(lái)沒效，就是因?yàn)閯┝坎粔颉?br >
此前因?yàn)闆]有掌握劑量，有6個(gè)人沒能救回來(lái)。從那以后，經(jīng)我手治療的心衰、肺衰、腎衰病人，沒有死過(guò)一例。
1981年，漢代度量衡器的考古發(fā)現(xiàn)，修正了古今方劑的換算標(biāo)準(zhǔn)，完全驗(yàn)證了我在實(shí)踐中行之有效的劑量正與仲景原方用量相符。
《南》：您在急危重癥救治中經(jīng)常要使用附子，您不擔(dān)心這味藥的毒性嗎?近年關(guān)于中藥中毒的說(shuō)法也有很多。
李：我在靈石縣人民醫(yī)院工作期間，因?yàn)椴∪颂啵眢w實(shí)在吃不消，心臟出了問(wèn)題，從房顫轉(zhuǎn)成室顫，心跳260次／分。我躺在心電圖室里，把藥方告訴徒弟，他煎好藥我喝下去就睡著了，醒來(lái)心跳已經(jīng)正常了。這次中風(fēng)，也是按照仲景小
續(xù)命湯之方意。我開給自己的附子用量，恐怕會(huì)讓許多人大跌眼鏡了。
我平生用附子超過(guò)5噸，經(jīng)治病人過(guò)萬(wàn)，人服已用，未見一例中毒反應(yīng)。附子乃純陽(yáng)之品，其毒性正是救命的仙丹。仲景原方中，炙
甘草正可克制其毒。
中藥中毒事件，多是病人不經(jīng)中醫(yī)辨證診治，
盲目按西醫(yī)思路服用中藥所致，是對(duì)中醫(yī)無(wú)知造成的。中藥是治病用的，不是營(yíng)養(yǎng)品，不然要醫(yī)生干嘛?
《南》：您曾給學(xué)生題字：“學(xué)中醫(yī)先要有菩薩的心腸，還須要英雄肝膽，為救人命敢用霹靂手段!”您認(rèn)為這是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必備素質(zhì)嗎?
李：名醫(yī)章次公曾以16字贈(zèng)朱良春先生，“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，可做醫(yī)家的座右銘。
《南》：彭子益的“古中醫(yī)學(xué)”，與您所主張的回到古中醫(yī)學(xué)概念一致嗎?中醫(yī)不需要?jiǎng)?chuàng)新嗎?
李：古中醫(yī)學(xué)指的是漢代以及漢以前的中醫(yī)，那是中醫(yī)的正統(tǒng)；彭子益的書對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的解讀是最正確的。中醫(yī)歷史上在魏晉時(shí)代出現(xiàn)斷層，到金元四大家，違背了內(nèi)經(jīng)的主要觀點(diǎn)，其辦法用于治表，偶爾尚可，但見效后長(zhǎng)期用又會(huì)對(duì)身體造成難以恢復(fù)的損害。其中
朱丹溪在《格致余論》中說(shuō)的“陽(yáng)長(zhǎng)有余，陰長(zhǎng)不足”的觀點(diǎn)，最有問(wèn)題。在張仲景那個(gè)時(shí)代，中醫(yī)是無(wú)病不治的。后世許多中醫(yī)按照錯(cuò)誤的路子治了一輩子
肺結(jié)核、
糖尿病，治好過(guò)幾例?
中醫(yī)當(dāng)然需要?jiǎng)?chuàng)新，但現(xiàn)在的問(wèn)題是我們連繼承都沒做到，談什么創(chuàng)新?簡(jiǎn)單地認(rèn)為近世的東西就是先進(jìn)的，這十分淺薄。
《南》：這與提倡、重視張仲景《傷寒雜病論》的經(jīng)方派有什么區(qū)別?
李：后世搞傷寒論的就叫經(jīng)方派，但其實(shí)所謂的經(jīng)方派，走偏的居多，大都違背了醫(yī)圣原意。像有人就說(shuō)，一立春就不能給病人用附子了，這哪是仲景本意啊?這些錯(cuò)誤見解的流傳，誤導(dǎo)了很多人。傷寒論是中醫(yī)學(xué)的靈魂，微言?shī)W義，字里行間表露出來(lái)的重要奧秘，只有四個(gè)字：保護(hù)陽(yáng)氣。
《南》：南懷瑾先生讓您整理好自己的東西，留待后世。為什么您不多寫幾本書，把經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)?
李：那得把我拉到深山里關(guān)上3個(gè)月。我上—本書(指《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》)，就是躲在水利局培訓(xùn)班的課堂上，誰(shuí)也找不著我，一氣呵成寫出來(lái)的。
我在閱讀醫(yī)案的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)不小心把錯(cuò)誤寫進(jìn)書里，簡(jiǎn)直貽害無(wú)窮啊。上星期，河南地方民政局的一個(gè)公務(wù)員來(lái)信說(shuō)，父親急性心衰，緊要關(guān)頭他不顧一切，照著書里的方子給藥，竟然把老父親救過(guò)來(lái)了。我接到信后打電話詢問(wèn)了情況，因?yàn)樗赣H的病情略有不同，所以方子需要調(diào)整。這類情急之下看書治病的電話，我每年都能接上40幾個(gè)。所以我更對(duì)寫書的事非常謹(jǐn)慎，醫(yī)書事大，人命關(guān)天啊。
《南》：您排斥西醫(yī)嗎?您如何認(rèn)識(shí)中西醫(yī)的關(guān)系?
李：西醫(yī)的確能解決不少問(wèn)題，有它的優(yōu)勢(shì)所在。但中西醫(yī)只能是互補(bǔ)的關(guān)系，而不能結(jié)合。西醫(yī)發(fā)展至今不過(guò)150年，歷史上發(fā)生過(guò)幾百次大瘟疫，中華民族之所以沒有發(fā)生過(guò)歐洲等地那種大規(guī)模的人口死亡，這無(wú)疑是中醫(yī)的功勞。在外國(guó)，西醫(yī)已充分意識(shí)到自身的局限，因此主動(dòng)到中醫(yī)這里“拿來(lái)主義”，國(guó)內(nèi)連最基本的對(duì)抗生素的濫用和副作用的反省，做得都很不夠，更無(wú)法就西醫(yī)的不足進(jìn)行理性的討論。
《南》：您覺得中醫(yī)復(fù)興的時(shí)機(jī)已經(jīng)到了嗎?
李：中醫(yī)命運(yùn)和國(guó)家命運(yùn)是一體的，眼下中華文化復(fù)興是好兆頭，我覺得時(shí)機(jī)已經(jīng)到了。彭子益這本書的出版正好順應(yīng)時(shí)勢(shì)，其讀者對(duì)象就是有志于中醫(yī)的現(xiàn)代青年。
國(guó)家應(yīng)該盡早成立中醫(yī)藥部，中醫(yī)要立法，不受衛(wèi)生部的干擾。既得利益者是最大的阻力。中央要想清楚，是要醫(yī)院救人還是要它賺錢?要賺錢引進(jìn)設(shè)備、進(jìn)口西藥最快了。政策上要松綁，不然在西醫(yī)的緊箍咒下，中醫(yī)復(fù)興只能是一句空話。
《南》：您一輩子救了那么多人，是不是很有成就感?
李：哪里，沒啥，興許他們前生都救過(guò)我呢。
《南》：啊，那么多人救您，那您得犯多大的錯(cuò)誤啊!
李：呵呵。
來(lái)源:<<南風(fēng)窗>>
－－－－－－－－－－－讀了這篇文章后，感覺中醫(yī)有了希望！象李可大夫這樣治學(xué)態(tài)度的醫(yī)生比較少了，而且醫(yī)德高尚，真心希望他多出些書籍和“張錫純”一樣，心得體會(huì)比較豐富而且通俗易懂 ，多加宣傳，樹立醫(yī)生的社會(huì)形象，劉陽(yáng)記者應(yīng)該多發(fā)些信息，振興民間中醫(yī)！
－－－－－－－－－－－附子.我今生再也不會(huì)吃了.吃得太多了.乏累,無(wú)神.心慌.怕冷.簡(jiǎn)直比毒藥有過(guò)之而無(wú)不及.陽(yáng)常有余.陰常不足.應(yīng)有它的道理.我個(gè)人認(rèn)為這句是經(jīng)典中的經(jīng)典.
－－－－－－－－－－－陰陽(yáng)應(yīng)該有許多不同層面上的含義，恐怕不能籠統(tǒng)地講陰陽(yáng)。
