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中醫(yī)討論:從六味地黃丸到定坤丹 中藥同名泛濫

六味地黃丸是中醫(yī)用于滋陰補(bǔ)腎的經(jīng)典成藥,成方于《小兒藥癥直決》,因其歷史悠久,效果卓著,適用癥廣泛等特點(diǎn)而在民間享有盛譽(yù)。也因此成為各家藥企爭(zhēng)相研發(fā)、制造、銷售的品種。在市場(chǎng)上,除同仁堂古法制造的六味地黃丸外,至少還有數(shù)十家企業(yè)生產(chǎn)的相同名稱或者相近名稱的藥物。炮制方法與適用范圍略有不同,令患者在選購(gòu)時(shí)往往因?yàn)槿狈χ嗅t(yī)知識(shí)而不知所措。但遭遇中藥同名的遠(yuǎn)不止六味地黃丸一種,同名中藥在藥店屢見(jiàn)不鮮,甚至國(guó)家保密配方廣譽(yù)遠(yuǎn)定坤丹都難免遭遇“李鬼”。(小編推薦:慈禧痛經(jīng)服用定坤丹的歷史考證)

  同名中藥差異在哪兒?

  大多數(shù)中成藥都為OTC品種,在藥店即可輕松買到,相對(duì)來(lái)說(shuō),精通中醫(yī)理論,善于辯證選藥的人員較少。對(duì)于抱著節(jié)省醫(yī)藥開(kāi)支,或者調(diào)養(yǎng)身體目的的普通患者來(lái)說(shuō),練就一雙辨識(shí)同名中藥差異的“火眼金睛”,則顯得尤為重要。

  古代中醫(yī),以漢方為經(jīng)典,多以兇狠的經(jīng)方湯藥為主,至明代以后,逐步發(fā)展出秘方成藥以及中醫(yī)調(diào)理理論,F(xiàn)代中醫(yī)成藥,一般也為此三種來(lái)源。如金匱腎氣丸及加減所得的六味地黃丸,屬于從傳統(tǒng)經(jīng)方中經(jīng)現(xiàn)代演化制造,便于服用的中藥制劑;齡集、定坤丹等,則屬于明清成藥的秘方,如今多為國(guó)家保密配方,生產(chǎn)工藝不為外界所知,制造門檻相對(duì)較高;另外在市場(chǎng)上其他品種,除了清開(kāi)靈、黃連等近代中藥提取制劑外,還有數(shù)量龐大的養(yǎng)生類中藥保健品。

  認(rèn)清不同種類中藥的區(qū)別,是在中藥同名迷霧中,去偽存真的首要條件。現(xiàn)代中藥提取物多為現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)研發(fā),成分固定,不同企業(yè)生產(chǎn)本身并無(wú)秘密與差異。而經(jīng)方制劑以及秘方,則由于中醫(yī)的特殊性,尤其是歷史及文化承襲原因,同名之間差距較大。

  分辨此類同名中藥,要從以下幾方面入手:看歷史、辯工藝、看批號(hào)、審價(jià)格。

  中醫(yī)博大精深,無(wú)論行醫(yī)還是制藥,沒(méi)有一定的歷史積淀往往無(wú)法參透中醫(yī)真諦;中成藥制造工藝,是決定品質(zhì)的最關(guān)鍵因素,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今無(wú)法參透中醫(yī)奧秘,中藥工藝至今仍以古為尊;中藥療效在現(xiàn)今被很多人誤讀,認(rèn)為都是調(diào)理,這一看法也導(dǎo)致了中藥保健品與中藥OTC產(chǎn)品混雜,患者往往以食代藥,在選購(gòu)時(shí),一定注意,如果對(duì)功效有要求,則以選購(gòu)藥字頭批號(hào)為首選,才能保證服而有用;價(jià)格方面,則不應(yīng)貪圖小便宜,近些年藥材價(jià)格瘋漲,標(biāo)榜選用名貴中藥,同名著名成藥,卻價(jià)格低廉,要謹(jǐn)防以次充好的現(xiàn)象發(fā)生。

定坤丹遭山寨 中藥同名泛濫

  明清四大藥店之一,比同仁堂歷史還早一百余年的晉商傳奇,山西制藥企業(yè)廣譽(yù)遠(yuǎn),生產(chǎn)針對(duì)婦科,自補(bǔ)氣血調(diào)經(jīng)止痛的中藥定坤丹。數(shù)百年來(lái)因療效卓著,而在民間屢出傳奇,也導(dǎo)致如今市場(chǎng)上模仿者眾多。雖然主要成分貌似相當(dāng),但藥物加減、工藝流程等核心制造工藝卻因國(guó)家保密配方的確立,至今不為外界所知。但是品名甚至包裝的相似,卻也讓不少患者未能分辨。

  中藥命名制度規(guī)范迫在眉睫

  中藥同名究其根源,無(wú)非一個(gè)“利”字作祟。中藥的漫長(zhǎng)研發(fā)過(guò)程和歷史沉淀,在現(xiàn)今整體環(huán)境浮躁的情況下,在很多企業(yè)眼里,遠(yuǎn)不如僅僅換個(gè)包裝與名稱來(lái)錢更快。更為重要的是,如此舉動(dòng)并不能給企業(yè)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致中藥同名愈演愈烈。但是,任何以犧牲消費(fèi)者利益的方式為自己換取回報(bào)的行為,都將難免在未來(lái)遭遇市場(chǎng)反彈,從而損傷企業(yè)甚至行業(yè)的整體利益。中藥同名,正在成為威脅中醫(yī)未來(lái)的潛在毒瘤。

  中醫(yī)中藥行業(yè)資深人士表示,根治中藥同名現(xiàn)象,要從制度上入手,建立符合中醫(yī)規(guī)律的命名及注冊(cè)規(guī)則。對(duì)經(jīng)方、秘方、養(yǎng)生方以及現(xiàn)代提取等類型的中醫(yī)成藥各自建立規(guī)則,不僅要讓普通消費(fèi)者看的懂,買的放心,更要在保護(hù)中醫(yī)歷史瑰寶秘方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)上,杜絕目、低劣的仿制。同時(shí)對(duì)于中醫(yī)中藥目前普遍存在的調(diào)治不分的現(xiàn)象,也要加強(qiáng)藥店導(dǎo)購(gòu)人員的培訓(xùn),以及對(duì)大眾普及中醫(yī)知識(shí),避免產(chǎn)生中醫(yī)不治病的誤解。

  中藥企業(yè),包括諸多老字號(hào)在內(nèi),常常陷入其他企業(yè)同名自身產(chǎn)品,同時(shí)又為了追逐高額利潤(rùn)同名其他企業(yè)產(chǎn)品。如此惡性循環(huán),幾乎讓全行業(yè)有苦難言。醫(yī)藥做為關(guān)系國(guó)民健康的特殊行業(yè),僅僅依靠企業(yè)的力量顯然無(wú)法完成良性回歸。中藥命名制度規(guī)范,已經(jīng)迫在眉睫。


來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)  
-----------濫用、亂用中成藥導(dǎo)致臨床療效降低、無(wú)效甚或出現(xiàn)副作用,廣大人民群眾由此而不信任中醫(yī)才是最值得擔(dān)心的!
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