臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導生理化學筆記10

九、腎上腺皮質(zhì)激素
1.三類激素：球狀帶——鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）。
束狀帶——糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）。
網(wǎng)狀帶——性激素（雄激素、雌激素）。
這三類激素屬于類固醇激素，合成場所在線粒體、原料為膽固醇。皮質(zhì)激素與細胞核內(nèi)受體結合影響基因表達從而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
2.糖皮質(zhì)激素的作用：
（1）對物質(zhì)代謝的影響：糖皮質(zhì)激素是促進分解代謝的激素，促進糖異升，升高血糖促進蛋白質(zhì)分解。有抗胰島素作用使血糖升高，對脂肪的作用存在部位差異。
（2）對水鹽代謝的影響：對水的排出有促進作用，有較弱的貯鈉排鉀作用。
（3）在應激中發(fā)揮作用。
（4）維持血管對兒茶酚胺的敏感性——允許作用。
（5）使紅細胞、血小板、中性粒細胞在血液中的數(shù)目增加，使淋巴細胞、嗜酸粒細胞減少。
（6）其它：抗休克、抗炎、抗過敏、抗毒提高中樞神經(jīng)興奮性等。
3.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)：
受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)，存在靶腺激素的長反饋，ACTH對CRH分泌的短反饋調(diào)節(jié)。
十、甲狀旁腺激素
由甲狀旁腺的主細胞分泌，作用于細胞外受體，以cAMP為第二信使。甲狀旁腺激素主要作用是維持血鈣濃度穩(wěn)定于正常水平，作用的靶器官主要是骨骼和腎臟。在腎臟促進遠曲小管對Ca2+的重吸收，抑制近球小管對磷酸鹽的重吸收。在骨骼能促進骨鈣重吸收，將鈣釋放于血液，同時抑制新骨的生成。PTH能迅速提高骨細胞膜對Ca2+的通透性，使骨液中的Ca2+進入細胞內(nèi)，進而使骨細胞膜上的鈣泵活動增強，將Ca2+轉運到細胞外液中。甲狀旁腺激素的分泌主要受血離子態(tài)鈣濃度的調(diào)節(jié)。
其它調(diào)節(jié)鈣代謝的激素還有1，25-（OH）2-D3和降鈣素。1，25-（OH）2-D3除作用于骨骼和腎臟外，還能促進小腸吸收Ca2+。甲狀旁腺激素雖不作用于小腸，但可促進1，25-（OH）2-D3的形成，故能間接促進小腸吸收Ca2+。 醫(yī) 學 全 在線 payment-defi.com
十一、雌激素對代謝的影響
1.保鈉保水，使細胞外液量增加。
2.促進肌肉蛋白質(zhì)合成。
3.加強鈣鹽沉著，對青春期發(fā)育與成長起促進作用。
十二、睪丸酮的生理作用：
1.促進睪丸曲細精管的發(fā)育和精子的成熟；
2.促進男性附屬性器官的發(fā)育并維持其功能；
3.促進蛋白質(zhì)合成，促進骨骼生長與鈣磷沉積；
4.促進紅細胞生成。
十三、前列腺素的生理作用
1.由血管內(nèi)膜產(chǎn)生的PGI2能抑制血小板聚集，并有舒張血管的作用。
2.PGE2可使支氣管平滑肌舒張，降低肺通氣阻力，而PGE2α使支氣管平滑肌收縮。
3.PGE2有明顯的抑制胃酸分泌作用，可增加腎血流量，促進排鈉利尿。
4.PG對體溫調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及生殖活動均有影響。

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