試題編號：001
簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間：7分鐘
診斷：右下肢丹毒
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分)
② 發(fā)熱情況、具體體溫，有無寒戰(zhàn)（2分)
③ 下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對步行有無影響（2分)
④ 伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀（2分)醫(yī)學.全.在線.網(wǎng).站.提供
⑤ 二便、飲食、睡眠情況（1分)
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病（2分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
試題編號：002
簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容 醫(yī)學.全在.線www.med126.com
時間：7分鐘
診斷：風濕性關(guān)節(jié)炎
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛（2分)
② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎（心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑（3分)
③ 發(fā)病前上呼吸道感染病史（1分)
④ 小關(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵（1分)
⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分)
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無結(jié)核病、風濕病史（2分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
