試題編號：005
簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間：7分鐘
診斷：尿路結(jié)石
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 疼痛性質(zhì)和特點：包括疼痛部位，疼痛強度（絞痛？隱痛？頓痛？)有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分)
② 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分)
③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分)
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 有無治療，治療的情況及效果如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分) 醫(yī)學(xué)全在.線payment-defi.com
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 既往有無類似發(fā)作及腹部手術(shù)史（1分)
3. 有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難（1分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
試題編號：006
簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間：7分鐘
診斷：高血壓病
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時間（3分)
② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分)
③ 誘因（2分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分)
2. 診療經(jīng)過（2分) 醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無高血壓病史及家族史（1分)
2. 有無繼發(fā)性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等（1分)
3. 吸煙和飲酒史、職業(yè)（0.5分)
4. 有無藥物過敏史（0.5分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
