【婦產(chǎn)科學(xué)】侵襲性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是
A.陰道流血時間長短
B.距葡萄胎排空后時間長短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)
答案及解析：本題選E
侵襲性葡萄胎：與良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入了子宮肌層內(nèi)，形成藍(lán)紫色出血壞死結(jié)節(jié)，甚至向陰道、肺、腦等遠(yuǎn)方器官轉(zhuǎn)移。侵襲性葡萄胎的病理特點(diǎn)是有絨毛結(jié)構(gòu)存在，
絨毛膜癌：是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。絕大多數(shù)與妊娠有關(guān)，約50%繼發(fā)于葡萄胎。可突入宮腔，常侵入深肌層，甚至穿透宮壁達(dá)漿膜外。癌組織由分化不良的滋養(yǎng)層瘤細(xì)胞組成。不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)。
【兒科學(xué)】21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括：
A.眼裂小，眼距寬
B.張口伸舌，流涎多
C.皮膚粗糙增厚
D.常合并先天性畸形
E.精神運(yùn)動發(fā)育遲緩
答案及解析：本題選C
21-三體綜合征的特點(diǎn)：
a)特殊癡呆面容：鼻梁扁平、眼距寬、眼裂小�？诎霃�，舌常伸出口外，流涎多。舌裂紋。
b)智能及體格發(fā)育障礙：中度智力低下。體格發(fā)育落后，性發(fā)育延遲。
c)四肢特點(diǎn)：四肢張力低下，皮膚細(xì)嫩，常有通貫手，手寬厚，小指短。
【兒科學(xué)】苯丙酮尿癥患兒臨床最突出的表現(xiàn)是
A.肌張力增高
B.毛發(fā)、皮膚色澤變淺
C.尿和汗液有鼠尿臭味
D.智力低下
E.驚厥
答案及解析：本題選D
苯丙酮尿癥是一種常見的先天性氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的苯丙氨酸羥化酶（PAH)酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱形遺傳。 www.med126.com
低苯丙氨酸飲食療法是目前治療經(jīng)典型PKU的惟一方法，治療的目的是預(yù)防腦損傷。除了飲食治療以外，還應(yīng)補(bǔ)充多種神經(jīng)介質(zhì)，如BH4、多巴等。
【內(nèi)科學(xué)】女性，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／d.下列體征應(yīng)特別注意（ )
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音
答案及解析：本題選D
肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)增加，應(yīng)高度懷疑并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，此時應(yīng)注意有無腹膜刺激征的出現(xiàn)，可腹穿抽取腹水送檢以明確診斷。
