A.甲狀腺大部或全部手術(shù)切除后
B.自身免疫性甲狀腺炎
C.放療
D.遺傳因素
E.垂體腫瘤
【正確答案】： E
【參考解析】： 引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因包括甲狀腺本身疾患及局部放療、手術(shù)和遺傳因素等，因此所列前四項(xiàng)都是，只有垂體腫瘤是繼發(fā)原因，引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。
第 52 題 鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是 ( )
A.上腹劇痛向左腰背部放射
B.黃疸
C.發(fā)熱
D.Cullen征
E.嘔吐
【正確答案】： D
【參考解析】： 急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型胰腺炎兩種類(lèi)型，出血壞死型病情兇險(xiǎn)，死亡率很高。急性出血壞死型胰腺炎病人因胰腺、壞死組織及出血可致臍周?chē)つw青紫，稱(chēng)Cullen征，若致兩側(cè)腰腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱(chēng)Grey-Turner征，而水腫型急性胰腺炎不會(huì)出現(xiàn)此征，因而有助于鑒別。其余改變均可見(jiàn)于兩種類(lèi)型的胰腺炎。
第 53 題 小兒風(fēng)濕熱，心電圖最常見(jiàn)的變化是( )
A.室性期前收縮
B.低電壓
C.QT延長(zhǎng)
D.左心室肥大
E.I度房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】： E
第 54 題 對(duì)慢性失眠癥的治療，錯(cuò)誤的是 ( )
A.強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息
B.入夜后避免興奮
C.入夜后避免用濃茶、咖啡
D.應(yīng)該躺著閱讀書(shū)刊
E.盡量改善周?chē)h(huán)境
【正確答案】： D
【參考解析】： 慢性睡眠障礙的治療主要是調(diào)整生活作息，改變不良習(xí)慣為主的治療方式，睡前應(yīng)該是減少刺激。而睡前臥床閱讀是一種不良的睡眠習(xí)慣，會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間，并使大腦處于興奮狀態(tài)。
第 55 題 風(fēng)濕病時(shí)，炎癥性增生的病變是 ( )
A.動(dòng)脈管壁粘液變性
B.大關(guān)節(jié)積液、腫脹
C.心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成
D.心內(nèi)膜炎疣狀贅生物生成
E.心外膜呈絨毛狀
【正確答案】： C
【參考解析】： 風(fēng)濕病時(shí)，炎癥性增生的病變是心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成。動(dòng)脈管壁粘液變性屬變質(zhì)病變。大關(guān)節(jié)積液、腫脹，心外膜呈絨毛狀，屬滲出病變。心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成實(shí)際上是纖維素血栓形成。
第 56 題 WH0推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為 ( )
A.1/5張
B.2/5張
C.3/5張
D.1/3張
E.2/3張
【正確答案】： E
【參考解析】： 口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)濃度為Na+90mm.l/L，K+20mm.l/L，Cl-80mm0I/L，HC03- 30mm0l/L;可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其電解質(zhì)的滲透壓為220mm0l/L(2/3張)。此液中葡萄糖濃度為2%，有利于Na+和水的吸收，Na+的濃度90mm.l/L適用于糾正累積損失量和糞便中的電解質(zhì)丟失量，且含有-定量的鉀和碳酸氫根可補(bǔ)充鉀和糾正酸中毒，用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生埋需要量時(shí)需適當(dāng)稀釋。
第 57 題 關(guān)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.植物神經(jīng)功能失調(diào)
C.呼吸道粘液分泌功能減退
D.呼吸道粘液分泌功能亢進(jìn)
E.遺傳易感性
【正確答案】： C
【參考解析】： 慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括內(nèi)因和外因。外因包括吸煙、大氣污染、寒冷等因素使副交感神經(jīng)興奮性增加，支氣管痙攣，支氣管粘膜杯狀細(xì)胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢進(jìn)，氣道凈化能力減退，支氣管粘膜充血水腫等。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com內(nèi)因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神經(jīng)功能失調(diào)。同時(shí)，喘息型支氣管炎患者常常有過(guò)敏史，提示有一定的遺傳易感性。只有選項(xiàng)c提示呼吸道粘液分泌功能減退不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素。
第 58 題 關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是( )
A.肥胖的糖尿病病人較適宜于胰島素治療
B.1型糖尿病病人可不用胰島素治療
C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量
D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)將胰島素劑量加倍
E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體
【正確答案】： E
第 59 題 老年人心臟性猝死最常見(jiàn)的心臟病是 ( )
C.冠心病
D.重癥心肌炎
E.高血壓性心臟病
【正確答案】： C
【參考解析】： 老年人最常見(jiàn)的心臟病是冠心病，其中猝死型可導(dǎo)致突然死亡，所以老年人心臟性猝死最常見(jiàn)的心臟病是冠心病。
第 60 題 缺鐵性貧血的改變順序是 ( )
A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血
B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少
C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵
D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵
E.骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血
【正確答案】： E
【參考解析】： 缺鐵性貧血病人是先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，最后發(fā)生貧血，所以只有E項(xiàng)的改變順序是對(duì)的。
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