A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細(xì)血管血壓增高
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠體滲透壓升高
E.淋巴回流受阻
【正確答案】： B
【參考解析】： 右心衰竭病人有明顯的體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)在下肢浮腫、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈反流征陽性等，其主要原因是毛細(xì)血管血壓增高。
第 72 題 正常成人時(shí)間肺活量的第1秒末應(yīng)為( )
A.63%
B.73%
C.83%
D.93%
E.98%
【正確答案】： C
第 73 題 下肢神經(jīng)源性間歇性跛行和血管源性間歇性跛行首選的鑒別方法是 ( )
A.血管造影
B.腰椎伸屈位平片
C.肌電圖檢查
D.腰椎CT
E.足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈觸診
【正確答案】： E
【參考解析】： 下肢神經(jīng)源性間歇性跛行最常見于腰椎管狹窄癥，站立久或行走多時(shí)出現(xiàn)，蹲下可好轉(zhuǎn)，騎車則不出現(xiàn)。血管源性間歇性跛行見于血栓閉塞性脈管炎，走路多時(shí)產(chǎn)生，休息后緩解，早期足背動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱，隨病情進(jìn)展可消失。首選的鑒別方法應(yīng)是足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈觸診。
第 74 題 計(jì)算某病病死率的公式中，分母是 ( )
A.該病死亡人數(shù)
B.該病患者數(shù)
C.某地平均人口數(shù)
D.某地死于各類疾病的總?cè)藬?shù)
E.該病的治愈人數(shù)
【正確答案】： B
第 75 題 慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)尿蛋白大于或等于1g/d時(shí)，血壓控制的理想水平是( )
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.135/85mmHg以下
E.140/90mmHg以下
【正確答案】： B
【參考解析】： 這是道記憶題，慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)尿蛋白大于或等于1g/d時(shí)：血壓控制晶理想水平是在125/75mmHg以下，當(dāng)尿蛋白低于1g/d時(shí)，血壓控制的理想水平是在130/80mmHg以下。
第 76 題 軀體疾病所致精神障礙最常見 ( )
A.幻覺
B.失語癥
C.不同程度的意識(shí)障礙
D.被害妄想
E.智能障礙
【正確答案】： C
【參考解析】： 幻覺、妄想、癡呆、意識(shí)障礙等癥狀都是軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。但是在這類有基礎(chǔ)性疾病的患者，缺氧、毒素、酸堿平衡失調(diào)等過程常會(huì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)意識(shí)的改變，這是和其他精神疾病不同的特點(diǎn)。
第 77 題 主要用于焦慮癥治療的藥物 ( )
A.奮乃靜
B.碳酸鋰
C.地西泮
D.五氟利多
E.卡馬西平
【正確答案】： C
【參考解析】： 抗焦慮藥物最常用的是苯二氮革類藥物，其中以地西泮(安定)為傳統(tǒng)的應(yīng)用藥物。奮乃靜、五氟利多是抗精神病藥物，用于精神分裂癥和精神病性癥狀的治療，或者僅僅在一般藥物治療無效而且癥狀嚴(yán)重的焦慮患者可以使用。碳酸鋰、卡馬西平屬于情緒穩(wěn)定劑，用于情感性精神障礙的治療。
第 78 題 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是 ( )
A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
B.近端指間關(guān)節(jié)
C.肘關(guān)節(jié)
D.肩關(guān)節(jié)
E.髖關(guān)節(jié)
【正確答案】： B
【參考解析】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，但是最先是近端指間關(guān)節(jié)，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髖關(guān)節(jié)等。
第 79 題 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)主要是 ( )
A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷
B.皮膚粘膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)
C.腎炎
D.漿膜炎
E.貧血
【正確答案】： B
【參考解析】： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中，80%有皮膚粘膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)，因而是主要的臨床表現(xiàn)，而其余四項(xiàng)臨床表現(xiàn)均較此少見。
第 80 題 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克，其使用量為常規(guī)用量的( )
A.1/4
B.1/2
C.2倍
D.5倍
E.10倍以上
【正確答案】： E
【參考解析】： 糖皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和穩(wěn)定溶酶體膜，緩解全身性炎癥反應(yīng)綜合征。在治療感染性休克時(shí)。應(yīng)用僅限于早期，用量宜大，可達(dá)正常用量的10～20倍，維持不超過48小時(shí)，否則有發(fā)生胃粘膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
