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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):不穩(wěn)定血紅蛋白病的發(fā)病機(jī)制

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

不穩(wěn)定血紅蛋白病的發(fā)病機(jī)制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

珠蛋白鏈的氨基酸組成和排列順序?qū)S持血紅蛋白的結(jié)構(gòu)和功能起著決定性作用。珠蛋白鏈氨基酸的替代、插入或缺失可改變血紅蛋白的結(jié)構(gòu)和功能。已知下述改變可導(dǎo)致不穩(wěn)定血紅蛋白的產(chǎn)生:

①與血紅素結(jié)合的氨基酸被替代,使血紅素易脫失,如HbHammersmith;

②非極性氨基酸被極性氨基酸替代,改變了血紅蛋白構(gòu)形,如HbBristol;

③氨基酸替代發(fā)生在α1鏈與β1鏈接觸處醫(yī)學(xué)全在.線.提供, payment-defi.com,使珠蛋白鏈間連接不穩(wěn),如HbPhilly;

④氨基酸替代發(fā)生在α螺旋第3位,使螺旋易折斷,如HbDuaree;

⑤氨基酸替代發(fā)生在β和ε螺旋接觸處,影響了血紅素與珠蛋白鏈的結(jié)合,如HbSayannah;

⑥氨基酸的缺失或插入發(fā)生在α螺旋關(guān)鏈位置醫(yī)學(xué).全在.線.提供.,使血紅素易自珠蛋白鏈上解離,如HbNeteroi.上述各種改變可使血紅蛋白變?yōu)椴环(wěn)定而發(fā)生沉淀,在紅細(xì)胞內(nèi)形成變性珠蛋白小體,附著于紅細(xì)胞膜上,使膜的變形性降低,變?yōu)榻┯,最終在微循環(huán)中、尤其在脾臟內(nèi)破壞。

 

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