2013年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全科醫(yī)學科標準細則

（二)神經(jīng)內(nèi)科 （2個月)
1 輪轉目的
通過神經(jīng)內(nèi)科培訓，系統(tǒng)學習神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能；了解 CT、MRI等必要的診療技術；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診斷和處理。

2 基本要求
（1)癥狀學：掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：意識障礙、認知障礙、構音障礙、眼球運動障礙、面肌癱瘓、聽覺障礙、眩暈、頭痛、暈厥、癲癇發(fā)作、感覺障礙、癱瘓、肌肉萎縮、步態(tài)異常、不自主運動、共濟失調(diào)、尿便障礙。

（2)主要疾病
1)短暫性腦缺血發(fā)作
掌握：短暫性腦缺血發(fā)作的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療原則，院前急診處理及轉診指征。
熟悉：治療進展；血管介入治療。
了解：病因及發(fā)病機制。

2)動脈粥樣硬化性腦血栓形成
掌握：定義、臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉診指征；緩解期的治療；針對可干預的危險因素的二、三級預防原則；康復指征。
熟悉：急性期的處理原則。
了解：病因、發(fā)病原理。

3)腦栓塞
掌握：腦栓塞的定義、臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉診指征；緩解期的治療；針對可干預的危險因素的二、三級預防原則；康復指征。
熟悉：病因及發(fā)病機制。

4)腔隙性腦梗死
掌握：腔隙性腦梗死的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；治療原則。
熟悉：腔隙性腦梗死的常見綜合征。
了解：病因及發(fā)病機制。

5)腦出血
掌握：腦出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉診指征；急性期不同的處理原則；康復指征。
熟悉：病因
了解：發(fā)病機制、病理。

6)蛛網(wǎng)膜下腔出血
掌握：蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉診指征；治療原則；康復指征。
熟悉：急性期的處理。
了解：病因、發(fā)病機制、病理。

7)高血壓腦病
掌握：定義、臨床表現(xiàn)、診斷標準和鑒別診斷；院前急診處理及轉診指征；治療原則和處理方法；恢復期的預防；康復指征。
了解：病因。

8)其他疾病，如血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦腫瘤、腦膜炎等：
熟悉：診斷要點及治療方法、康復措施。
了解：病因，發(fā)病機制。
表4　神經(jīng)內(nèi)科輪轉學習主要疾病、基本技能及例數(shù)要求

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