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2013年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-22 住院醫(yī)師考試論壇


(三)兒科 (2個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
通過兒科培訓(xùn),學(xué)習(xí)兒科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識,掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性;小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法以及正確配奶的方法;小兒生長發(fā)育指標(biāo)的正常值和測量方法;兒科常見疾病的診斷和處理原則。了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。

2 基本要求
(1)主要疾病
1)小兒生長發(fā)育
掌握:體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的正常值測量以及計算方法。
熟悉:小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。
了解:小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素。

2)新生兒常見疾病
新生兒窒息
掌握:APGAR評分法;新生兒窒息的急救處理以及轉(zhuǎn)診指征。
熟悉:新生兒窒息的臨床表現(xiàn) (青紫窒息、蒼白窒息)及診斷。
了解:病因、并發(fā)癥及后遺癥。

新生兒肺炎
掌握:新生兒肺炎的預(yù)防措施及轉(zhuǎn)診原則。
熟悉:臨床表現(xiàn)及診斷。
了解:病因及治療原則。

新生兒黃疸
掌握:新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷。
熟悉:新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程。
了解:新生兒時期膽紅素代謝的特點;高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。

④ 新生兒敗血癥
熟悉:診斷與防治原則。
了解:病因。

新生兒出血癥
了解:病因及發(fā)病機(jī)制。

3)營養(yǎng)性疾病
① 營養(yǎng)不良
掌握:臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則與預(yù)防措施。
熟悉:病因、病理生理。

② 單純性肥胖癥
掌握:臨床表現(xiàn)及診斷、防治措施。
了解:單純性肥胖癥概念、定義、病因及病理生理。

③ 小兒貧血
掌握:WHO關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療及預(yù)防原則。
熟悉:營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。
了解:小兒鐵代謝的特點。

佝僂病及嬰兒手足搐搦癥
掌握:臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原則。
熟悉:病因及發(fā)病原理。
了解:維生素 D的主要生理功能,維生素 D過量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。

4)各系統(tǒng)疾病
① 呼吸道疾病 (包括上感、哮喘、喉炎、肺炎)
掌握:診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征。
熟悉:臨床特點。

② 小兒腹瀉及液體療法
掌握:臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療包括液體治療原則。
熟悉:病因、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷。

③ 小兒腹痛
熟悉:病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原則及轉(zhuǎn)診指征。

④ 小兒驚厥、癲癇
掌握:高熱驚厥的診斷、鑒別診斷及急救措施和預(yù)防原則;癲癇的治療原則,常用抗癲癇藥的使用方法。
熟悉:高熱驚厥的臨床表現(xiàn);各型癲癇的診斷要點。
了解:高熱驚厥的病因、發(fā)病機(jī)制;癲癇的病因、臨床分型及各型特點。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。

⑤ 急性腎炎及腎病綜合征
掌握:急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點和轉(zhuǎn)診指征。
熟悉:急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制。
了解:急性腎炎重癥病例 (高血壓腦病及急性腎功能衰竭)、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點及鑒別。

⑥ 先天性心臟病
熟悉:小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值;先天性心臟病的臨床分類及特點。
了解:小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉(zhuǎn)診原則。

⑦ 病毒性心肌炎
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉(zhuǎn)診原則。
了解:發(fā)病機(jī)制及預(yù)防原則。

⑧ 小兒糖尿病
掌握:診斷、治療原則與日常管理。
熟悉:實驗室檢查;酮癥酸中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理。
了解:發(fā)病特點。

⑨ 小兒急性白血病
了解:臨床表現(xiàn)及診斷要點。

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