通用名 | 雙氯芬酸鈉栓 |
曾用名 | |
英文名 | DICLOFENAC SODIUM SUPPOSITORIES |
拼音名 | SHUANGLUFENSUANNA SHUAN |
藥品類別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
性狀 | 本品為類白色或淡黃色的栓劑。 |
藥理毒理 | 本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5
倍,比阿司匹林強26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制
而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。 |
藥代動力學(xué) | 直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時可達峰值。藥物半衰期約2小時。血
漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,用藥4小
時,其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65%
從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長期應(yīng)用無蓄積作用。 |
適應(yīng)癥 | 消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。 |
用法用量 | 用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,
一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。 |
不良反應(yīng) | (1)胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡
心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
(3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴重腎不良反應(yīng);
(4)其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、
粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。 |
禁忌癥 | 對患者有嚴重肝、腎功能不全及高過敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對阿司匹林
或其他非甾體消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng);對阿司匹林過敏的哮喘患
者,本品也可引起支氣管痙攣,對這類患者禁用;有肛門炎癥者禁用。 |
注意事項 | (1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常
規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
(2)本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。
(3)對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,
尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可通過胎盤,動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | 用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。 |
藥物相互作用 | (1)飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,并有致潰瘍
的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
(2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良
反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
(3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的
危險。
(4)與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。
(5)與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。
(6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。
(7)本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
(8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時
宜減少本品劑量。
(9)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故
本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,密閉,在30℃以下保存。 |
包裝 | |
有效期 | |