通用名 | 雙氯芬酸鉀片 |
曾用名 | |
英文名 | DICLOFENAC POTASSIUM TABLETS |
拼音名 | SHUANGLUFENSUANJIA PIAN |
藥品類別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
性狀 | 本品為白色片。 |
藥理毒理 | 藥理作用:雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時,它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。
雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,它對前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。
非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg,長期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項對小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。
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藥代動力學(xué) | 口服吸收快,完全。與食物同服降低吸收率。血藥濃度空腹服藥平均1~2小時達(dá)峰值,與食物同服時6小時達(dá)峰值,血漿濃度降低。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結(jié)合率為99%。表觀分布容積0.1~0.55L/kg。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,服藥4小時,其水平高于當(dāng)時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁,糞便排出1.2~2小時排泄完。長期應(yīng)用無蓄積作用。 |
適應(yīng)癥 | 本品適用于下列急性疼痛的短期治療:
創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;
術(shù)后的疼痛與炎癥,如牙科或矯形手術(shù)后等;
婦科的疼痛與炎癥,如原發(fā)性痛經(jīng)或附件炎等;
脊柱綜合征引起的疼痛;
非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕;
耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
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用法用量 | 口服,飯前服用。
成人,100~150mg/天;癥狀較輕者以及14歲以上兒童,75~100mg/天,分2 ~3次服用。原發(fā)性痛經(jīng),一般劑量50~150mg/天,根據(jù)病情可以提高至最大劑量,200mg/天,或遵醫(yī)囑。
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不良反應(yīng) | 1.偶見上腹部疼痛以及惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙孿、消化不良、腹部脹氣、厭食。罕見胃腸道出血、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉。
2.偶見頭痛、頭暈、眩暈。罕見困睡。
3.偶見皮疹。罕見蕁麻疹。
4.偶見血清轉(zhuǎn)氨酶(SGOT,SGPT)升高,罕見肝炎。
5.罕見過敏反應(yīng),如哮喘等。
6.罕見水腫。
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禁忌癥 | 1.消化道潰瘍者禁用。
2.對本品以及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。
3.乙酰水楊酸或其它前列腺素合成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者禁用。
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注意事項 | 1.有胃腸道疾病、胃腸道潰瘍史以及肝功能損害者慎用。
2.有心、腎功能損害的癥狀或病史者,老年患者,服用利尿劑以及由于任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用。
3.個別需要長期治療的患者,應(yīng)定期檢查肝功能和血象,發(fā)生肝功損害時應(yīng)停用本品。
4.有眩暈史或其它中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用本品期間,應(yīng)禁止駕車或操縱機(jī)器。
5.應(yīng)注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應(yīng)。
6.老年體弱及體重較低者的患者應(yīng)降低本品用量。
7.孕婦慎用。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可通過胎盤。動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸。孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
兒童用藥 | 14歲以下兒童不推薦使用本品 |
老年患者用藥 | 本品可致或加重老年人胃腸道出血、胃潰瘍和穿孔。肝腎功能損傷的老年患者、服用利尿劑或有細(xì)胞外液丟失的老年患者慎用。
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藥物相互作用 | (1)飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
(2)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
(3)與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。
(4)與維拉帕米、硝苯地平同用時,本品的血藥濃度增高。
(5)本品可增高地高辛、鋰制劑的血濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛、鋰制劑的劑量。
(6)本品與抗糖尿病藥同用時,可影響后者的療效,故需慎重考慮。
(7)本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
(8)本品可降低甲氨喋呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨喋呤同用。
(9)本品與環(huán)孢霉素合用時,可增加后者的毒性。
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藥物過量 | 藥物過量時應(yīng)采用下列治療措施:應(yīng)盡快采取洗胃和活性炭處理,以阻止其進(jìn)一步被吸收。對并發(fā)癥,例如血壓過低、腎衰竭、驚厥、胃腸刺激、呼吸抑制,應(yīng)進(jìn)行支持治療和對癥治療。 |
貯藏 | 密閉,在干燥處保存。 |
包裝 | 鋁塑泡罩包裝,每盒裝24片。 |
有效期 | 暫定二年半。 |