通用名 | 雙氯芬酸鈉緩釋微丸 |
曾用名 | |
英文名 | DICLOFENAC SODIUM SUSTAINED-RELEASE MICRO-PELLET |
拼音名 | SHUANGLUFENSUANNA HUANSHIWEIWAN |
藥品類別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
性狀 | 本品為緩釋微丸劑,內(nèi)容物為白色或類白色球形小微丸。 |
藥理毒理 | 藥理作用:雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)制為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化前列腺素。同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂(三酰甘油)結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。
雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,它對(duì)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和吲哚美辛等。
非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg,長(zhǎng)期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項(xiàng)對(duì)小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。
|
藥代動(dòng)力學(xué) | 口服吸收,完全。與食物同服降低吸收率。緩釋口服藥在約4小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值,表觀分布容積(Vd)0.12~0.55L/kg。藥物半衰期(t1/2)約2小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁、糞便排出。長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)蓄積作用。 |
適應(yīng)癥 | 用于:①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;②各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。 |
用法用量 | 口服:本品須整粒吞服,勿嚼碎。一次100mg,一日1次,或遵醫(yī)囑。 |
不良反應(yīng) | (1)胃腸道反應(yīng):為最常見的不良反應(yīng),主要為胃不適、腹痛、燒灼感、反酸、納差、便泌惡心等,其中少數(shù)患者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。
(3)可引起浮腫、少尿,電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
(4)其他少見的有血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高,極個(gè)別患者出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律失常、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。
|
禁忌癥 | 對(duì)本品或其他非甾體抗炎藥可引起過敏者禁用。 |
注意事項(xiàng) | (1)交叉過敏:對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者對(duì)本品可有交叉過敏反應(yīng),對(duì)阿司匹林過敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣。
(2)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
(3)本品因含鈉,對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。
(4)對(duì)診斷的干擾:本品可致血清尿酸含量下降,尿中尿酸含量升高。
|
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可通過胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸。孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
兒童用藥 | 14歲以下兒童不推薦使用本品。 |
老年患者用藥 | 本品可致或加重老年人胃腸道出血、胃潰瘍和穿孔,應(yīng)慎用。 |
藥物相互作用 | (1)飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。
(2)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。
(3)與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。
(4)與維拉帕米、硝苯地平同用時(shí),本品的血藥濃度增高。
(5)本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。
(6)本品與抗糖尿病藥同用時(shí),可影響后者的療效,故需慎重考慮。
(7)本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。
(8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。
(9)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨喋呤同用。
(10)與保鉀利尿藥同用時(shí)可引起高鉀血癥。
|
藥物過量 | 藥物過量時(shí)應(yīng)采用下列治療措施:應(yīng)盡快采取洗胃和活性炭處理,以阻止其進(jìn)一步被吸收。對(duì)并發(fā)癥,例如血壓過低、腎衰竭、驚厥、胃腸刺激、呼吸抑制,應(yīng)進(jìn)行支持治療和對(duì)癥治療。 |
貯藏 | 遮光,密封保存。 |
包裝 | |
有效期 | |