六、菌群失調(diào)性假膜性腸炎
又名抗生素性腸炎（antibiotic associated enteritis)，常由于長期使用廣譜抗生素造成腸道菌群失調(diào)所致。病原可能非單一因素。過去認(rèn)為抗藥性金黃色葡萄球菌為主要的病原體，以后則認(rèn)為病原菌是一種梭狀芽胞桿菌（clostridium difficile)，該菌在正常情況下存在于腸腔內(nèi)，當(dāng)菌群失調(diào)時則出現(xiàn)異常增生，其毒素可引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性壞死。壞死的腸粘膜與滲出的纖維蛋白形成假膜而成為假膜性腸炎。腸的各段均可受累。病變特點有：腸壁充血水腫，常見出血、粘膜表面壞死和假膜形成。假膜脫落后，可形成表淺而不規(guī)則的潰瘍。腸腔擴張，腔內(nèi)充滿液體，可致水樣腹瀉、脫水和休克。
除上述細(xì)菌性腸炎外也可因長期使用抗生素消除了正常腸道菌群中與霉菌相拮抗的細(xì)菌，使霉菌得以大量繁殖而引起腸霉菌病。如腸曲菌病、毛霉菌病和白色念珠菌病等。此時腸粘膜表面壞死，有潰瘍形成及出血。腸白色念珠菌病時在腸粘膜表面還可形成灰白色假膜。
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