三、腹前外側(cè)壁的神經(jīng)、血管和淋巴管
1．腹前外側(cè)壁的神經(jīng)
分布于腹前外側(cè)壁的神經(jīng)為第7-12胸神經(jīng)的前支以及來(lái)自腰叢的髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。（圖8-3、8-9)
（一)7-12胸神經(jīng)前支
第7-11胸神經(jīng)前支叫做肋間神經(jīng)interostal nerves。第12胸神經(jīng)前支叫做肋下神經(jīng)subcostalnerve。在胸廓下緣分別由各相應(yīng)的肋間隙或第12肋前端進(jìn)入腹壁，在腹橫肌和腹內(nèi)斜肌之間斜向內(nèi)下方走行至腹直肌的外側(cè)緣處進(jìn)入腹直肌鞘。這些神經(jīng)除支配腹前外側(cè)壁諸肌外，在腹直肌鞘內(nèi)還向前發(fā)出前皮支，穿過(guò)腹直肌和腹直肌鞘前層分布于腹前壁的皮膚。在腋中線(xiàn)附近還發(fā)出外側(cè)皮支，分布于腹外側(cè)部皮膚。
�。ǘ�)髂腹下神經(jīng)
髂腹下神經(jīng)iliohypogastricnerve(T12L1)起于腰叢，從腰大肌外緣穿出后行于腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間至骼前上棘內(nèi)側(cè)2-3厘米處穿過(guò)腹內(nèi)斜肌，行于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間至腹股溝管淺環(huán)上方穿過(guò)腹外斜肌腱膜，分布于恥骨聯(lián)合上方的皮膚。該神經(jīng)支配行程沿途的腹前外側(cè)壁肌。
�。ㄈ�)髂腹股溝神經(jīng)
髂腹股溝神經(jīng)ilioinguinalnerve(T12L1)位于髂腹下神經(jīng)下方一橫指處并與之平行走行，穿出腹內(nèi)斜肌后入于腹股溝管，居于精索或子宮圓韌帶的前外側(cè)，出皮下環(huán)分布于陰囊或大陰唇。
圖8-9腹股溝區(qū)的神經(jīng)
�。ㄋ�)生殖股神經(jīng)
生殖股神經(jīng)genitofemoralnerve(L1-2)自腰大肌前面穿出，沿該肌下降，分為生殖支和股支。生殖支又名精索外神經(jīng)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，與精索或子宮圓韌帶伴行，在精索的內(nèi)側(cè)出淺環(huán)，分布于提睪肌和陰囊肉膜。股支又名腰腹股溝神經(jīng)，伴髂外動(dòng)脈下降，穿股血管鞘前壁或卵圓窩分布于股三角區(qū)的皮膚。
2．腹前外側(cè)壁的動(dòng)脈
腹前外側(cè)壁的深動(dòng)脈包括腹壁上、下動(dòng)脈，第10、11肋間動(dòng)脈與下動(dòng)脈，腰動(dòng)脈。
�。ㄒ�)第10、11肋間動(dòng)脈，肋下動(dòng)脈和腰動(dòng)脈呈節(jié)段性地行于腹橫肌和腹內(nèi)斜肌之間，供給腹前外側(cè)壁肌肉。
�。ǘ�)腹壁上動(dòng)脈
腹壁上動(dòng)脈superiorepigastric artery是起于鎖骨下動(dòng)脈的胸廓內(nèi)動(dòng)脈的終支，行于腹直肌與腹直肌鞘后層之間，分支供給腹直肌，并向前穿過(guò)腹直肌及肌鞘前層至腹前壁皮下。醫(yī).學(xué) 全,在.線(xiàn),提供www.med126.com
（三)腹壁下動(dòng)脈
腹壁下動(dòng)脈inferior epigastric artery在腹股溝韌帶上方起自髂外動(dòng)脈，在腹橫筋膜深面與腹膜壁層之間經(jīng)腹股溝管深環(huán)的內(nèi)側(cè)行向內(nèi)上方，在弓狀線(xiàn)（半環(huán)線(xiàn))進(jìn)入腹直肌鞘并沿腹直肌深面上行。腹壁下動(dòng)脈與腹壁上動(dòng)脈可在腹直肌后面或腹直肌內(nèi)形成吻合。
（四)旋髂深動(dòng)脈
旋髂深動(dòng)脈為髂外動(dòng)脈的分支，沿腹股溝韌帶行向外上，在髂前上棘附近穿腹橫肌入于腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間供給腹外側(cè)壁肌肉。
3．腹前外側(cè)壁的靜脈
腹前外側(cè)壁的深靜脈與同名動(dòng)脈伴行。其中腹壁上、下靜脈和旋髂深靜脈分別上、下行匯流入胸廓內(nèi)靜脈和髂外靜脈；肋間靜脈和肋下靜回流于奇或半奇靜脈；腰靜脈回流至下腔靜脈和腰升靜脈。
4．腹前外側(cè)壁的淋巴管
腹前外側(cè)壁的深淋巴管伴隨靜脈回流，上部的淋巴管回流至肋間淋巴結(jié)或胸骨旁淋巴結(jié)；中部者匯入腰淋巴結(jié)；下部的回流入髂外淋巴結(jié)。
