一、定義 骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱骨折。
二、原因
�。ㄒ�)主因
1．直接暴力 骨折發(fā)生在暴力直接的部位。如打傷、撞傷及火器傷等。多為開放性骨折，軟組織損傷常較重。
2．間接暴力 骨折距暴力接觸點較遠。大多為閉合骨折，軟組織損傷較輕。例如走路不慎滑倒時，以手掌撐地（如圖3－1)，根據(jù)跌倒時上肢與地面所成不同角度，可發(fā)生橈骨遠端骨折，肱骨髁上骨折或鎖骨骨折等。
圖3-1 間接暴力
圖3-2 肌肉拉力引起骨折
�。�1)擠壓作用 身體自高處跌下，與地面接觸，如足部著地，暴力集中作用于脊柱或跟骨等，可發(fā)生脊柱及跟骨壓縮骨折。
（2)折斷作用跌倒時，如手掌著地，通過傳導（或杠桿)作用，依不同角度及各部承受力量的大小，可發(fā)生不同的上肢骨折，如橈骨下端及肱骨髁上骨折等。
�。�3)扭轉(zhuǎn)作用 如肢體一端被固定，另一端被強力扭轉(zhuǎn)，可發(fā)生骨折。如一足突然踏進坑內(nèi)，身體因行進的慣性繼續(xù)向前，在踝部形成扭轉(zhuǎn)力量，可引起踝部骨折。
�。�4)肌肉收縮 肌肉強力收縮，在肌內(nèi)附著處發(fā)生骨折。如踢足球及驟然跪倒時，股四頭肌猛烈收縮，可發(fā)生髕骨骨折（圖3－2)。
�。ǘ�)誘因
1．與疾病的關系 全身及局部的疾病，可使骨結構變脆弱，較小的外力即可誘發(fā)骨折，稱之為病理性骨折。
（1)全身性疾病 如軟骨病、維生素C缺乏（壞血病)、脆骨癥、骨軟化癥等。
�。�2)局部骨質(zhì)病變 如骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等。
2．積勞性勞損 長期、反復的直接或間接暴力（如長途行走)，可集中在骨骼的某一點上發(fā)生骨折，如第二、三跖骨及脛骨或腓骨干下1／3的疲勞骨折，骨折無移位，但愈合慢。
3．與年齡關系 骨折與年齡也有一定關系，兒童骨質(zhì)韌性大而強度不足，易發(fā)生青枝骨折。老年骨質(zhì)疏松，脆性大，加上年齡大行走協(xié)調(diào)性差易發(fā)生Colles骨折及股骨頸骨折，且骨折后不易愈合。
三、分類
骨折分類的目的，在于明確骨折的部位和性質(zhì)，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。各種骨折的分類和名稱（如圖3－3)。
圖3-3 骨折類型
�。ㄒ�)依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：
1．開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折（如圖3－4)。因與外界相通，此類骨折處受到污染。
圖3-4 開放骨折
1.恥骨骨折伴有后尿道破裂；2.尾骨骨可引起直腸破裂
2．閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。
�。ǘ�)依據(jù)骨折的程度分類
1．完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
