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月經(jīng)周期生理調(diào)節(jié)

  女性自青春期到更年期,生殖器官出現(xiàn)周期性變化,稱(chēng)“性周期”。由于最明顯的外在表現(xiàn)為月經(jīng),因而稱(chēng)“月經(jīng)周期”。這種周期性變化,是通過(guò)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的下丘腦、垂體、卵巢(稱(chēng)為下丘腦-垂體-卵巢軸)內(nèi)分泌系統(tǒng)的興奮和抑制作用來(lái)調(diào)節(jié)的(圖15)。

圖15 下丘腦-垂體-卵巢軸相互間關(guān)系示意圖

虛線(xiàn)示負(fù)反饋

  一、下丘腦性激素

  位于腦底部,其中間隆突細(xì)胞能分泌肽類(lèi)激素,具有高度生物活性,只需幾毫微克(ng)就可產(chǎn)生生物效應(yīng)。這些激素通過(guò)垂體門(mén)脈血管系統(tǒng)達(dá)到垂體前葉,促進(jìn)或抑制其分泌各種相應(yīng)的激素。起到促進(jìn)作用的稱(chēng)釋放激素(RH),起抑制作用的稱(chēng)抑制激素(IH)。

 。ㄒ)促性腺激素釋放激素(GnRH)

  為調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素,于1971年人工合成,其化學(xué)結(jié)構(gòu)為10肽化合物。此激素能使垂體分泌促卵泡素(FSH)和促黃體生成素(LH),但主要為后者,故又稱(chēng)黃體生成素釋放激素(LH-RH)。它們究竟是一種還是兩種激素,目前尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

 。ǘ)生乳素抑制激素(PIH)

  下丘腦通過(guò)抑制來(lái)調(diào)節(jié)垂體泌乳激素(PRL)的分泌。腦組織中多巴胺即有此作用,故有認(rèn)為多巴胺即系PIH者,但也有認(rèn)為系經(jīng)激發(fā)另一種物質(zhì)而起作用,至今尚無(wú)定論。www.med126.com

 。ㄈ)下丘腦激素的釋放與抑制調(diào)節(jié)

  1.神經(jīng)介質(zhì)

  主要有去甲腎上腺素、多巴胺及5-羥色胺。

 、去甲腎上腺素促使LH-RH的分泌。

 、贫喟桶穼(duì)LH-RH和PRL有抑制作用(或促進(jìn)PIH的分泌)。

 、5-羥色胺對(duì)LH-RH有抑制作用,但對(duì)PRL則有促進(jìn)作用。

  2.反饋調(diào)節(jié)

  卵巢性激素可逆向影響下丘腦和垂體前葉促性腺激素的分泌,稱(chēng)反饋?zhàn)饔谩S写龠M(jìn)性作用者,稱(chēng)正反饋,反之稱(chēng)負(fù)反饋。雌激素與孕激素協(xié)同作用時(shí),負(fù)反饋影響更顯著。

  垂體促性腺激素系在Gn-RH調(diào)節(jié)下分泌,但又可反過(guò)來(lái)對(duì)下丘腦起負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/P>

  3.松果體

  位于第三腦室頂部,是一很小腺體。幼年時(shí)被破壞易發(fā)生性早熟。成年時(shí)被破壞,則Gn-RH的釋放將受影響。發(fā)生腫瘤時(shí),常伴有下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)的抑制。

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