外科學(xué)-授課教案(部分):6肺腫瘤

課程名稱

外科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

肺腫瘤

授課教師

何建行

所屬二級(jí)學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

外科學(xué)

職稱

教授

授課時(shí)間

2006年 5 月 10日第 12周星期三 第1－2 節(jié)第 1 次課

授課時(shí)數(shù)

學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

2003級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)（本科□ �？啤�)   2003 級(jí) Ⅰ班

教學(xué)課型

理論課√□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

外科學(xué)第六版，吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目標(biāo)與要求：

通過(guò)本章的教學(xué)，使學(xué)生熟悉肺癌的病因，掌握肺癌的病理分類，熟悉肺癌轉(zhuǎn)移的途徑及其臨床意義,掌握肺癌診斷的各種方法，熟悉肺癌的鑒別診斷和治療原則。

1.了解當(dāng)前肺癌的流行病學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，肺癌發(fā)病的相關(guān)致病因素；

2.熟悉肺癌的病理分類；肺癌轉(zhuǎn)移途徑及其臨床意義；

3.熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)，肺內(nèi)表現(xiàn)和癥狀，

4.鄰近器官壓迫和受侵癥狀，以及肺外表現(xiàn)；

5.掌握肺癌診斷的各種方法；

6.掌握典型肺癌（中心性和周圍性肺癌)的診斷；

7.熟悉肺癌的TNM分期中診斷標(biāo)準(zhǔn)；

8.熟悉肺癌綜合治療的基本原則，

9.理解外科治療的重要地位、肺癌外科治療的適應(yīng)癥。

10.了解放療、化療、其他療法在肺癌治療中的地位，樹(shù)立肺癌是一種全身性疾病的觀點(diǎn)。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

一、授課重點(diǎn)

1、當(dāng)前肺癌的流行病學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 2、肺癌的臨床表現(xiàn) 3、肺癌診斷的各種方法 4、以外科為主的綜合治療

這四個(gè)內(nèi)容在給予充裕的授課時(shí)間，結(jié)合臨床實(shí)際講解，對(duì)肺癌防治內(nèi)容進(jìn)行歸納，總結(jié)出重點(diǎn)中的重點(diǎn)。

二、授課難點(diǎn)

1、肺癌的TNM分期：肺癌TNM分期的標(biāo)準(zhǔn)、意義及不足—結(jié)合臨床實(shí)際講述，使抽象內(nèi)容直觀化，充分理解臨床及病理TNM的差別和各自意義。

2、  肺癌外科治療的適應(yīng)癥：以臨床實(shí)例為中心講解哪些肺癌適宜外科何種外科治療，并利用錄像片斷介紹胸腔鏡輔助肺癌治療技術(shù)

3、 加入大量的臨床實(shí)例講解以外科為主的綜合治療。深入淺出，課堂咨詢學(xué)生的理解程度。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書(shū)指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材√□ 板書(shū)□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像√□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書(shū)設(shè)計(jì)等)：

1．加強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系：

（1)以臨床病例為中心，結(jié)合臨床影像資料、病理、手術(shù)錄像等加深學(xué)生對(duì)肺癌防治知識(shí)的理解。

（2)在講述的課程中列舉大量的臨床實(shí)例，將理論具體和實(shí)踐相結(jié)合。

（3)、通過(guò)一些治療上出現(xiàn)的失誤和醫(yī)療事故例子，從而引起學(xué)生的足夠重視，為學(xué)生進(jìn)入臨床敲響警鐘。 

2．啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維：

（1)授課中貫徹以“問(wèn)題為中心”和“互動(dòng)式教學(xué)”的模式，以問(wèn)題帶動(dòng)學(xué)生的思維，以“互動(dòng)”提高學(xué)生思維的熱情。

（2)啟發(fā)學(xué)生的橫向思維能力，讓同學(xué)聯(lián)系自己身邊的肺癌患者提出自己的問(wèn)題，提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題為目的提高學(xué)習(xí)興趣。

（3)啟發(fā)學(xué)生的綜合歸納思維能力，如肺癌治療中，可以給學(xué)生一個(gè)問(wèn)題去思考，“肺癌患者問(wèn)你手術(shù)后他能活多久”

（4)課后給學(xué)生一些問(wèn)題、題目、病例和專業(yè)網(wǎng)站，讓學(xué)生課后去查文獻(xiàn)，去思考、去解答，

（5)建議同學(xué)在我科室專業(yè)肺癌網(wǎng)站論壇進(jìn)行進(jìn)一步交流，釋疑。

課時(shí)具體安排：

第一學(xué)時(shí) 當(dāng)前肺癌的流行病學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

第二學(xué)時(shí) 肺癌診斷的各種方法及肺癌的TNM分期

第三學(xué)時(shí) 以外科為主的肺癌綜合治療

采用多媒體授課，結(jié)合影像學(xué)圖片、動(dòng)畫(huà)、手術(shù)錄像等。

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1、 課堂上的互動(dòng)：向?qū)W生提問(wèn)題學(xué)生回答問(wèn)題；從教態(tài)、語(yǔ)態(tài)、教學(xué)方式上去影響學(xué)生，引起學(xué)生的關(guān)注和重視。

2、課后的互動(dòng)：讓學(xué)生提問(wèn)，解答學(xué)生的各種問(wèn)題；留下通訊地址及網(wǎng)址使學(xué)生在學(xué)習(xí)上遇到問(wèn)題時(shí)隨時(shí)和老師互動(dòng)。

3、對(duì)于課后問(wèn)題建議學(xué)生來(lái)科室見(jiàn)習(xí)典型病歷，再展開(kāi)討論

課堂提問(wèn)設(shè)計(jì)：

1、 你所見(jiàn)過(guò)的肺癌患者是怎樣表現(xiàn)的？

2、 為什么現(xiàn)在肺癌患者增加了？

3、 怎么判斷肺癌的預(yù)后

4、 別人問(wèn)你肺癌的治療是怎樣時(shí)，你是應(yīng)該如何回答？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

本內(nèi)容課前的充分準(zhǔn)備，熟練掌握授課的內(nèi)容，將授課內(nèi)容組織好，深入淺出，并歸納好是講好本次課的關(guān)鍵。在授課過(guò)程中抓住肺癌流行�。�診斷－評(píng)估－治療選擇－預(yù)后－預(yù)防及普查的連貫性

復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置

1、 肺癌的臨床表現(xiàn)及常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位？

2、 T2N2M0期肺癌屬于哪一期，代表什么？

3、 肺癌分期的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？為什么？

4、 哪些肺癌適宜手術(shù)治療?

5、 肺癌的綜合治療有哪些手段？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

本內(nèi)容實(shí)行課堂授課為主。在課堂中提問(wèn)來(lái)了解學(xué)生的即時(shí)掌握知識(shí)程度和授課的效果，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生的各種思維能力，授課中結(jié)合實(shí)際生活和臨床，使抽象問(wèn)題具體化，課堂和課后充分進(jìn)行師生的互動(dòng)，力求達(dá)到良好的教學(xué)效果，課后給予一定量的思考題，有利于學(xué)生對(duì)內(nèi)容加深認(rèn)識(shí)以及掌握重點(diǎn)。并介紹肺癌外科治療中的新進(jìn)展，通過(guò)科室肺癌專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行逐步深入教育。

參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等)：

微創(chuàng)胸外科手術(shù)及圖譜，何建行主編

教研室

意 見(jiàn)

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫(xiě))