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胸腔積液(hydrothorax)是指胸膜腔內(nèi)有較多的滲漏液潴留。正常狀態(tài)下，犬、貓胸膜腔內(nèi)僅有少量漿液，一般不超過(guò)www.med126.com2ml,具有潤(rùn)滑胸膜和減輕呼吸中肺與胸膜壁層之間的摩擦作用。當(dāng)胸膜液的形成與吸收平衡出現(xiàn)失調(diào)，即發(fā)生胸腔積液。
當(dāng)某些原因或疾病引起胸膜內(nèi)毛細(xì)血管血壓或通透性增高、血漿膠體滲透壓降低或胸膜內(nèi)淋巴管排泄途徑受阻時(shí)，胸膜腔便出現(xiàn)積液現(xiàn)象。最常見(jiàn)的原因是脈管炎引起胸腔積液，主要見(jiàn)于貓傳染性腹膜炎。免疫介導(dǎo)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕【鵝病預(yù)防治療】性關(guān)節(jié)炎，也可表現(xiàn)為繼發(fā)于脈管炎的胸腔積液。尿毒癥、胰腺炎可引起脈管炎和胸腔積液，其他有關(guān)的炎性或感染因素還包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性或寄生蟲(chóng)性肺炎。
胸膜腫瘤如淋巴肉瘤、轉(zhuǎn)移性乳腺瘤和間皮瘤等也可與胸腔積液有關(guān)，因?yàn)楸趯有啬ち隹勺璧K淋巴引流或增加毛細(xì)血管通透性，臟層胸膜瘤則減少毛細(xì)血管對(duì)胸腔液的吸收。
心臟收縮壓升高，可增加淋巴管的通透性，并減少淋巴回流，從而導(dǎo)致胸腔積液。全身靜脈壓升高，胸膜腔的淋巴回流受阻，也可導(dǎo)致滲出性積液或者乳糜胸。至于引起靜脈內(nèi)壓升高的原因，最常見(jiàn)繼發(fā)于心肌病的充血性心力衰竭，此外還有心包積液、心絲蟲(chóng)病、膈疝、肺葉扭轉(zhuǎn)及腫瘤等。
血漿膠體滲透壓降低也常表現(xiàn)胸腔積液。因壁層胸膜毛細(xì)血管滲透液體增多，而臟層胸膜毛細(xì)血管吸收液體減少所致。血漿膠體滲透壓降低多與肝病、腎病、蛋白喪失性腸病及腫瘤有關(guān)。 一般當(dāng)血漿蛋白水平低于1.5g/dL就有可能發(fā)生胸腔積液。
大多數(shù)患病動(dòng)物不表現(xiàn)臨床癥狀，除非肺換氣功能發(fā)生明顯改變。最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難，通常表現(xiàn)為吸氣有力，呼氣延遲，似乎動(dòng)物有意地抑制著呼吸。其他癥狀包括呼吸急促、黏膜發(fā)紺、張口呼吸、咳嗽、心音及肺呼吸音減弱等。其中咳嗽癥狀可能是胸腔積液造成的 刺激而引起，也可能與某些潛在的疾病過(guò)程有關(guān)，如心肌病或胸腔腫瘤�？人赃�可能是胸腔積液慢性形式的最初癥狀，例如在乳糜胸過(guò)程中。因此，對(duì)病因不清的咳嗽動(dòng)物進(jìn)行常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮是否存在胸腔積液。此外，患病動(dòng)物也可出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、食欲減退、體重減輕、黏膜蒼白、心律不齊和心雜音、心包積液和腹水等癥狀。
全面評(píng)價(jià)心臟及呼吸機(jī)能，有助于對(duì)胸腔積液做出診斷。
動(dòng)物站立或呈胸臥位叩診胸壁，兩側(cè)均呈水平濁音。胸壁聽(tīng)診，心音和肺下部呼吸音顯著減弱，某些動(dòng)物出現(xiàn)心雜音和心律不齊，而胸壁上部支氣管肺泡音增強(qiáng)。右心衰竭的動(dòng)物，還可觀察到頸靜脈波動(dòng)。對(duì)疑患胸腔積液的所有病貓應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸廓加壓試驗(yàn)，許多患有前縱隔腫瘤和胸腔積液的病貓，接受壓迫時(shí)胸廓的抗壓能力顯著減弱。
胸膜腔穿刺點(diǎn)通常選在第6～8肋間、肋骨肋軟骨連接水平線下方。由于犬、貓的縱隔有孔將兩側(cè)胸膜腔相通，所以在胸壁任一側(cè)穿刺均可引出對(duì)側(cè)積液。但需注意，當(dāng)穿刺針刺破胸膜后，應(yīng)立即將針體靠向胸壁（保持針尖斜面向內(nèi)，有利于引流積液)，以避免對(duì)擴(kuò)張的肺造成損傷。收集的穿刺液可分別做抗凝、不抗凝和直接涂片處理，以便于進(jìn)行細(xì)胞、細(xì)菌和生化等系列檢查。
是評(píng)價(jià)心臟機(jī)能、心瓣膜損害及機(jī)能改變、先天性心臟異常、心包積液和縱隔腫瘤等疾病的有效方法。檢查應(yīng)在胸膜腔穿刺前進(jìn)行，因?yàn)樾匾捍嬖谟兄谠鰪?qiáng)胸腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像。
X射線側(cè)面像可見(jiàn)胸下部有均勻的水平陰影。心陰影模糊，心膈角鈍化或消失，肺葉間裂溝增寬，近胸骨處的肺邊緣成為扇形。X射線背腹或腹背像可見(jiàn)縱隔變寬，肺界遠(yuǎn)離胸壁，肋膈角增大，此處肺邊緣變圓。需要指出的是，對(duì)表現(xiàn)呼吸困難的動(dòng)物應(yīng)在X射線攝片前先行胸腔穿刺排出積液，以改善呼吸，防止檢查時(shí)動(dòng)物發(fā)生意外。
由于胸腔積液是多種疾病的繼發(fā)性表現(xiàn)，所以沒(méi)有確定的治療方法。臨床可依據(jù)上述檢查結(jié)果，采取對(duì)因治療措施，同時(shí)施行胸腔穿刺，以減少或消除積液帶來(lái)的不良影響。
