| 疾病名稱（英文) | selective hypoaldosteronism |
| 拚音 | XUANZEXINGQUANGUTONGJIANSHAOZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝和營(yíng)養(yǎng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 選擇性醛固酮減少癥（selective hypoaldosteronism)指腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌減少，而皮質(zhì)醇分泌正常。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病癥狀主要由醛固酮缺乏導(dǎo)致尿Na+排出過(guò)多，K+、H+排出過(guò)少所引起。按病因可分為腎素分泌減少和醛固酮合成障礙兩組：①腎素分泌減少：稱為低腎素性醛固酮減少癥。患者血漿腎素、血管緊張素降低，限制鈉鹽攝入，直立體位均不能使其明顯增高。醛固酮分泌減少，靜滴血管緊張素Ⅱ可使其分泌增多。較常見(jiàn)的病因有糖尿病和其他多種可致腎素減少的疾病，加入球小動(dòng)脈硬化和透明變性可使腎小球旁細(xì)胞受損；自主神經(jīng)病變可使腎素分泌功能減退；糖尿病患者血中存在不具活性的"大腎素"、提示腎素前體轉(zhuǎn)變?yōu)榫呋钚缘哪I素受阻。其他腎臟病變也可使球旁細(xì)胞受損而引起本癥，如慢性腎盂腎炎、痛風(fēng)性腎病、高鈣性腎病、鉛中毒所致腎病等。②醛固酮合成障礙：多見(jiàn)于幼兒，思者血漿腎素活性不低，滴注血管緊張素后，醛固酮分泌不增加。醛固酮合成障礙部位可為皮質(zhì)酮的18羥化障礙或18-羥皮質(zhì)酮的18氧化障礙。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | ①高鉀血癥：包括肌無(wú)力、肌麻痹；心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯、心源性昏厥；中樞神經(jīng)功能障礙、意識(shí)模糊。血鉀＞5.5mmol／L。心電圖示不同程度的高血鉀圖型。 ②失鈉伴低鈉血癥：表現(xiàn)為軟弱、乏力、頭暈-直立性低血壓、循環(huán)虛脫、昏厥等癥狀。血鈉低，尿鈉相對(duì)增高，鈉代謝呈負(fù)平衡。 ③高血氯性代謝性酸中毒：由于醛固酮減少，腎小管中Na+-H+交換減少，H+潴留。此外，腎小管氨的分泌也減少，此與高鉀血癥有關(guān)。此種類型的代謝性酸中毒稱為第四型腎小管酸中毒。 ④腎臟因原發(fā)病可有輕度、中度的損害，血尿索氮可正�；蛴休p度氮質(zhì)血癥，無(wú)尿閉或少尿，高鉀不能由腎損害來(lái)解釋。 ⑤血、尿醛固酮皆低，皮質(zhì)醇正常。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖示不同程度的高血鉀圖型。 |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | ①高鉀血癥：血鉀＞5.5mmol／L。②失鈉伴低鈉血癥：血鈉低，尿鈉相對(duì)增高，鈉代謝呈負(fù)平衡。③血、尿醛固酮皆低，皮質(zhì)醇正常。④血尿索氮可正�；蛴休p度氮質(zhì)血癥，無(wú)尿閉或少尿。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 主要采用鹽皮質(zhì)激素，成人可每日口服氟氫皮質(zhì)素0.1-0.2mg或肌注醋酸去氧皮質(zhì)酮5-7.5mg。其劑量根據(jù)血鉀、血壓、體重等調(diào)整。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
