網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:消化道免疫與胃腸疾病
    

消化病學(xué):消化道免疫與胃腸疾病

消化系統(tǒng)有豐富的免疫組織,是重要的免疫器官。胃腸粘膜局部產(chǎn)生的SIgA、上皮層的IE細(xì)胞和M細(xì)胞固有層豐富的淋巴組織、大量漿細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴payment-defi.com/rencai/細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等,組成了第一線粘膜免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。而肝臟的星狀細(xì)胞和肝血竇內(nèi)的吞噬…

消化系統(tǒng)有豐富的免疫組織,是重要的免疫器官。胃腸粘膜局部產(chǎn)生的SIgA、上皮層的IE細(xì)胞和M細(xì)胞固有層豐富的淋巴組織、大量漿細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴payment-defi.com/rencai/細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等,組成了第一線粘膜免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。而肝臟的星狀細(xì)胞和肝血竇內(nèi)的吞噬細(xì)胞,以及脾臟產(chǎn)生的抗體和補(bǔ)體,組成了消化系的第二線免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。近年的研究表明胃腸道免疫的失調(diào)在一些胃腸疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要的作用。

一、免疫不全

無(wú)論原發(fā)性或繼發(fā)性免疫不全均常出現(xiàn)消化系統(tǒng)的病變,最常見者為粘膜萎縮和繼發(fā)性感染,導(dǎo)致吸收不良和腹瀉,甚至腫瘤。①腸粘膜微絨毛萎縮引起乳糜瀉吸收不良綜合征。②易引起胃腸道和呼吸道感染,如白色念珠菌和梨形鞭毛蟲感染。③先天性選擇性IgA缺乏的病人,胃腸粘膜缺乏成熟的SIgA,不能中和或抑制過(guò)敏原的吸收,易發(fā)生食物過(guò)敏和哮喘。④腸道抗原吸收過(guò)多,易產(chǎn)生嗜異性抗原-抗體復(fù)合物,誘發(fā)紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甲狀腺炎等自身免疫性疾病。⑤致癌性病毒或致癌物質(zhì)吸收增加誘發(fā)胃腸癌、淋巴瘤及肉瘤的發(fā)生。⑥α-重鏈病是異常的漿細(xì)胞對(duì)小腸粘膜固有層及腸系膜淋巴結(jié)的廣泛浸潤(rùn),引起腸粘膜絨毛萎縮導(dǎo)致吸收不良。⑦近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的艾滋病(AIDS),因HTLV-Ⅲ病毒破壞輔助性T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致全身和胃腸粘膜的體液和細(xì)胞免疫功能喪失,引起感染而發(fā)生吸收不良和腹瀉。

二、自身免疫反應(yīng)

是機(jī)體免疫識(shí)別功能紊亂或嗜異性抗原使免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織產(chǎn)生的異常反應(yīng),往往引起胃腸粘膜的破壞而致病。如①慢性萎縮性胃炎。A型萎縮性胃炎可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體(PCA)和內(nèi)因子抗體(IFA),引起胃酸和維生素B12受體缺乏。B型萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃泌素細(xì)胞抗體(GCA)和胃泌素受體抗體(GRA),引起G細(xì)胞導(dǎo)致胃粘膜萎縮。②炎癥性腸病。潰瘍性結(jié)腸炎患者可出現(xiàn)結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,其抗原與大腸桿菌Opayment-defi.com14型的脂多糖有共抗原決定簇。因而引起結(jié)腸粘膜破壞。血中出現(xiàn)免疫復(fù)合物和補(bǔ)體減少,可導(dǎo)致皮膚及其它腸外臟器的病變。克隆病可有T細(xì)胞免疫功能低下,其肉芽腫樣病變可能與遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。③原發(fā)性膽汁性肝硬化。常出現(xiàn)抗線粒體抗體(AMA-抗M2),陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。④慢性肝病的免疫反應(yīng)。肝和脾臟是重要免疫器官,慢性肝病多與免疫反應(yīng)密切相關(guān)。病毒性肝炎所致肝細(xì)胞壞死,多由殺傷性T淋巴細(xì)胞與攜帶病毒的肝細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。部分慢性活動(dòng)性肝炎常出現(xiàn)高免疫球蛋白血癥。并出現(xiàn)抗平滑肌抗體(ASMA)和抗線粒體抗體(AMA)等自身抗體,同時(shí)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào),如T抑制細(xì)胞不足,與病變持續(xù)不易控制有關(guān)。

三、消化系腫瘤免疫

消化系腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,往往與全身和局部免疫監(jiān)視功能失調(diào)有關(guān)、腫瘤本身及其分泌物具有抗原性,利用特異性抗體檢測(cè)這些抗原的存在,如AFP、CEA、CA19-9等,為消化系腫瘤的診斷提供廣闊前景。同時(shí)利用特異性抗體可以進(jìn)行顯象診斷和導(dǎo)向治療。為提高機(jī)體抗腫瘤的免疫功能,用LAK細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、特異性轉(zhuǎn)移因子白細(xì)胞介素Ⅱ、免疫核糖核酸、干擾素、胸腺肽等對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療,已取得某些臨床療效。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證