為醫(yī)日久，患疾多藥少。
對(duì)于現(xiàn)代危重病學(xué)，何嘗不是如此。多一藥，則醫(yī)如得神助。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有好東東，學(xué)而時(shí)習(xí)之。
習(xí)，實(shí)踐也。
聊記數(shù)例于下，以備諸君于發(fā)愁時(shí)參考，本山之中有良玉也。
程某，年青小伙，腹內(nèi)肝脾胃腸胰五個(gè)臟器被人用刀絞了一遍，兩次復(fù)合手術(shù)后。出現(xiàn)全身黃染，轉(zhuǎn)氨酶兩千多，直接
黃疸跳到80，膽道梗阻可能大。CT檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯�？紤]膽道下段粘連或者
水腫，外科因未見結(jié)石，拒絕行手術(shù)治療。
遂予中藥活血利膽，加入
大黃。第三天復(fù)查，轉(zhuǎn)氨酶與黃疸直線下降。
黃三某，結(jié)構(gòu)性肺病，肺纖維化明顯，肺部感染，
肺膿腫，液
氣胸。泰能、
替考拉寧、奧硝唑，強(qiáng)效抗感染，無緩解。
予呼吸機(jī)支持提升氧飽和度，強(qiáng)化化痰。胸腔閉式引流，持續(xù)出現(xiàn)大量氣體引出，考慮
支氣管胸膜瘺。
遂加中藥經(jīng)典組方，痰量增多，支氣管瘺口一周后閉合，三周后成功撤機(jī)出院。
任顯某，車禍傷，臥床三年，全身水腫存。氧飽和度下降，心跳停止。心肺復(fù)蘇搶救后予呼吸機(jī)支持，查CT示：左肺全部壓縮，大量
胸腔積液。B超提示胸腔積液大量，回聲粗，不均。多次胸腔穿刺，未能成功引流，只復(fù)張左肺五分之一�？紤]積液時(shí)間較久，已纖維化分隔形成。
予持續(xù)低壓閉式引流，加中藥溫陽利水。兩周后左肺完全張開，成功撤機(jī)出院。
安某瑛，長期臥床植物人，氣管切開，高齡，每日大量噴痰，影像檢查肺部無明顯感染。化痰解痙無效。
予
金水六君煎，大劑量
生地，痰量減少。應(yīng)為病態(tài)腺體分泌。
后又出現(xiàn)全身大量紅色斑疹，表皮起屑脫落，皮膚科予抗組胺及激素治療，并外用
爐甘石治療，無效。
考慮細(xì)菌毒素引致免疫亢進(jìn)，攻擊自身皮膚組織。予中藥
溫清飲及
犀角地黃湯，得效。
某，重癥胰腺炎，高熱不退，高度腹脹腸麻痹，胰腺糜爛不堪。重癥胰腺炎，死亡率極高，用中藥治療也是研究頗多的，效果公認(rèn)。
予
清胰湯，配入大黃18g鼻飼，
芒硝三兩外敷臍部，兩三日即腸鳴有聲，癥狀緩解。此病合中藥宜早不宜遲，能大幅降低死亡率，減少費(fèi)用。
葉某，帕金森晚期病人，處于植物狀態(tài)。全身反復(fù)水腫，存在
甲狀腺功能減退等高齡內(nèi)分泌衰退常見表現(xiàn)。予優(yōu)甲樂少量支持治療后略緩解。仍腹部腫脹明顯，并出現(xiàn)右足踝以下局限性水腫，考慮靜脈回流不暢，存在血栓形成。
對(duì)于長期臥床病人，國外常規(guī)使用低分子
肝素防治血栓。國內(nèi)怕出血等副作用，使用率偏低。
遂予
水蛭制劑，加抗炎中藥，三天內(nèi)右足水腫明顯消退，皮膚起皺折。水蛭的抗凝作用，中藥的抗促凝因子效果不是一般的神奇，可比美溶栓。中藥抗凝，其本質(zhì)還是抗炎癥因子，ICU病人每多于感染后出現(xiàn)凝血異常，DIC，基本上還是炎癥因子誘發(fā)凝血異常�？寡字委熓俏Ｖ夭♂t(yī)學(xué)的重中之重，好的手段太少，中藥是良品。
陳某，外傷性腦內(nèi)出血，已行手術(shù)治療。以往常規(guī)使用止血藥，以避免出血加重。但常因高凝，反而導(dǎo)致水腫半暗帶擴(kuò)大，甚至于出現(xiàn)出血區(qū)外周嚴(yán)重的
腦梗塞，致病情加重。
遂推廣使用云南
白藥。該藥為中國三大保密中藥配方，由
三七、
冰片等組成，具有止血活血開竅作用。即能止出血，又可以使瘀止處的血腫消退，雙相調(diào)節(jié)，特別適合防治
腦出血后腦梗塞。同時(shí)對(duì)于腦外傷后應(yīng)激性胃腸道出血和顱底
骨折七竅出血有很好的效果。2－4片入胃，每日三次。
對(duì)于失血性
休克或者血小板產(chǎn)生抑制者，
云南白藥又有明顯的促進(jìn)血小板上升作用。對(duì)于創(chuàng)口失血，可以用藥粉直接敷用，功效不在
凝血酶粉之下。廣泛用于
消化道出血，外科出血。酒后應(yīng)激性胃炎
胃潰瘍，用云南白藥加制酸劑，很強(qiáng)大。
截肢手術(shù)或者續(xù)接血管前用藥，其能止血同時(shí)又能活血的特性，可以減少血管栓塞和創(chuàng)面滲血。有報(bào)道顯示外科術(shù)前三天常規(guī)服用云南
白藥膠囊，顯著降低術(shù)中創(chuàng)面滲血和術(shù)中用血，術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)也加速，感染水腫發(fā)生率下降。
斯為良品，便宜而效神奇。對(duì)于外科、骨科和重病房醫(yī)生是必需的。國家保密它的配方，理由深刻。
安宮
牛黃丸：時(shí)代進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)條件的改善，高齡病人手術(shù)治療相當(dāng)多。術(shù)后每多見精神異常，為體質(zhì)與藥物的復(fù)合影響，一般使用
氟哌啶醇針等處理，有時(shí)效果不好，躁動(dòng)嚴(yán)重時(shí)使用安定，又易呼吸神志抑制。予
安宮牛黃丸一顆，往往能很快的神志清醒，問答得體，不再吵鬧。北京同仁堂的安宮牛黃丸，一百八一顆，價(jià)格不菲，效果神奇。據(jù)兒科大夫說，小兒胃口不開食乳不進(jìn)，予小量的此品也能開胃開竅。
此品是祖國醫(yī)學(xué)治療
昏迷的急救妙品，對(duì)于腦血管意外后昏迷的復(fù)蘇，氧自由基清除，
一氧化碳中毒后
癡呆不醒，都有很好的作用。據(jù)此藥研制出的
醒腦靜、
清開靈等效果不如安宮牛黃丸本身。
某男，反復(fù)肺部感染，類植物人狀態(tài)，垂體功能低下，難以脫離呼吸機(jī)。
予溫陽中藥，提升內(nèi)分泌水平，水腫消退明顯，自主呼吸及
咳嗽能力迅速改善，代謝水平上升，遂成功撤離呼吸機(jī)。
溫陽法門，上起于兩千年前一代醫(yī)圣張仲景《
傷寒雜病論》，中經(jīng)張景岳，后起鄭欽安、李可等在病入三陰等危重癥上治療每有起死回生的奇效。斯時(shí)也，往往人體整個(gè)免疫和內(nèi)分泌兩大系統(tǒng)崩潰，人身只此一口陽氣，陽亡則煙消云散，抗生素失效，身體崩解水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的陽虛水泛等真武湯證表現(xiàn)，用
附子良有神效，火神派中醫(yī)在ICU所向無敵，“陽主陰從”，對(duì)于免疫和內(nèi)分泌兩大系統(tǒng)的回復(fù)，只能用奇跡來表示。
藥中四維：明朝神醫(yī)景岳先生說藥中有四大功力強(qiáng)悍妙品，稱四大
將軍，即
人參、附子、
熟地、大黃。
對(duì)于ICU的天價(jià)費(fèi)用而言，這些藥都是極便宜的，但其產(chǎn)生的治療作用卻不是普通的高性價(jià)比，能大幅減少綜合治療費(fèi)用，有時(shí)達(dá)節(jié)省80%以上。
大黃現(xiàn)在全中國的ICU醫(yī)生都在用，十個(gè)病人里有八個(gè)在用，其機(jī)理與藥物作用已經(jīng)擄獲了全中國ICU醫(yī)生的心了。
人參，我們一般用參附針或者參麥針。此藥的對(duì)全身功能的支持，包括心肺功能、造血功能、代謝內(nèi)分泌功能非常好。特別是嚴(yán)重
失血性休克和老年病人，此藥一用，往往能顯著縮短病程、提高療效，節(jié)省很多醫(yī)療費(fèi)用。功能性支持治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的弱效。
曾治一高齡癌癥病人，腹腔內(nèi)引出大量膽汁，考慮膽漏，未行手術(shù)治療，血小板下降到一萬、高熱。即予大劑量參麥針，配云南白藥。血小板即很快上升，腹腔引流滲出明顯減少，炎癥控制。
有些高齡病人術(shù)后低血壓，
多巴胺無法撤除，實(shí)為老年心肺等臟器功能衰退，予參麥針每日100毫升以上，往往兩三天內(nèi)就可解決掉。古人都說人快不行了，煮支人參，就能起死回陽，不我欺啊。
大量失血性休克的產(chǎn)婦、外傷病人，用大劑量的參麥參附針，往往能提升自己的造血功能，改善凝血，加快止血和創(chuàng)傷處的愈合，抗休克，是必用的。
熟地黃，在ICU的運(yùn)用相對(duì)較少，前述多痰的老人用金水六君煎，主藥就是大劑量的地黃。
至于附子，其作用并沒有被廣大的ICU科醫(yī)師所意識(shí)到。
對(duì)于前述的這些藥而言，附子的功用和可貴在百倍以上。我在臨床研究使用，患者療效倍增，無論是對(duì)于炎癥的控制還是感染等等。附子有毒，毒藥都是威力奇大無比的。
假以時(shí)日，附子將深得全中國ICU科醫(yī)生的心。比之今日大黃的使用，將更普遍，更神奇。
具體應(yīng)用及使用，待續(xù)，且聽下回分解。
