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2005年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試部分真題2

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-9-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


22號題
病歷采集是:女性,28歲,心悸,眼脹,體重減輕一月余
病歷分析:胃潰瘍
心電圖是左心室肥大,心計(jì)梗死
x線是升結(jié)腸癌 右脛腓骨骨折
體格檢查:心臟觸診,聽診
操作是留置導(dǎo)尿術(shù)


簡易呼吸器的連接,問一個(gè)昏迷的病人已經(jīng)氣管插管了,叫你連接上簡易呼吸器,問要注意觀察什么,吸呼氣的頻率是多少?時(shí) 間比是多少?注意事項(xiàng)是什么?適應(yīng)癥是什么?一分鐘應(yīng)該捏多少次?


成都14號考題
病史采集:肝硬化致食管靜脈曲張破裂伴腹水伴肝性腦病
病歷分析:胸外傷,肋骨骨折,血?dú)庑?BR>第2站:可能有變化,考的不一樣。我考是肺氣腫的觸診,小腿骨折的包扎止血
第3站:房性期前收縮、3度房室傳導(dǎo)阻制
右上肺周圍形肺癌,正常胸片(片子不典型)
心舒張期雜音,不伴傳導(dǎo)
肺結(jié)核的病人肺聽診我錯(cuò)了,可能應(yīng)該是雙下肺濕羅音
醫(yī)風(fēng)是:不能以任何原因(包括喝酒)推脫看病人的時(shí) 間。


某人,30歲,消化道潰瘍5年,突然上腹劇痛6小時(shí),迅速向下蔓延,查體淺表淋巴結(jié)無腫大,全腹肌緊張,壓痛反跳痛明顯,WBC18*109,血清淀粉酶輕度增高


病例分析:2周前受涼后高熱 咳嗽 咳白痰 伴毒血癥狀,胸片示右上肺葉片狀高密度影,可見空洞,但無液平,青霉素治療無效,體重下降3Kg,既往糖尿病史5年。


病例采集是 肺結(jié)核,
病例分析是 化膿性闌尾炎。
體格檢查 心臟叩珍 ,下肢的巴氏系列
基本操作技能 戴手套和胸腔穿刺


病史采集:肺癌
病例分析:急性闌尾炎
有點(diǎn)相似
測量血壓 插胃管洗胃


廣西百色111號題
病歷分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克
病史采集:男,23歲,咳嗽2天
操作:胸外按壓
體檢:大葉性肺炎聽診
X線:結(jié)腸癌 腸梗阻
ECG:房早 陣發(fā)性室上速
聽診:濕羅音 奔馬率

 

山西的執(zhí)業(yè)操作
第一站
病史采集:陣發(fā)性腹痛腹脹四天,嘔吐一天。
病歷分析:急性白血病。非常典型
第二站
1.急性闌尾炎手術(shù)后清潔傷口的換藥,帶手套
2.病歷:女性左側(cè)乳房舯塊,如何檢查?
第三站
1.心電圖:室上速/房顫
2.X片:正常腹片/左側(cè)結(jié)腸站位性病變
3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)生不應(yīng)該坐在患者床上。


四川的10號題
病史采集:男,40歲,上腹部間斷疼痛2年,陣發(fā)性上腹部疼痛伴嘔吐2天.(我下的是上消化道潰瘍,胃潰瘍.不知道對不對,不過問得很好,會得分的)
病例分析:1急性感染性肺炎,2感染性休克.
操作:乳房的視診,逐診.還有物理特性就是包塊大小
多媒體:一個(gè)正常心電圖,一個(gè)是急性心梗,股骨頭骨折,呼吸性呼吸困難

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