二十、牙列缺失
[概述]
牙列缺失是指上頜或下頜或上、下頜的牙齒全部缺失而形成的無牙頜，一般多見于老年患者。牙列缺失對(duì)口腔功能和頜面形態(tài)的影響有以下幾點(diǎn)：
1．影響咀嚼功能 患者對(duì)食物不能進(jìn)行正常的切咬、咀嚼與研磨，進(jìn)而影響到消化功能。
2．影響吞咽功能 因口腔失掉牙齒支持，致使吞咽食物時(shí)，口腔難以完全有力地閉合，致使舌肌擠壓食物向后進(jìn)行吞咽過程受到影響。
3．影響發(fā)音 因牙齒一半或全部缺失所致。
4．加重老像 因失掉牙齒的支持，下頜趨于前伸頰肌塌陷，皺折增多所致。
[無牙頜的口腔檢查]
面部距離減短，致使面部形態(tài)失調(diào)，唇、
牙列缺失后，口腔及頜面部軟組織會(huì)發(fā)生一系列改變。因此，在修復(fù)前還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面而細(xì)致的口腔檢查，以便根據(jù)每位患者的具體情況和要求，制定修復(fù)設(shè)計(jì)。同時(shí)，在無牙頜進(jìn)行修復(fù)以前，認(rèn)真復(fù)習(xí)并掌握有關(guān)無牙頜的解剖標(biāo)志、無牙頜的分區(qū)、全口義齒的結(jié)構(gòu)與基托
范圍、全口義齒固位穩(wěn)定的內(nèi)容、規(guī)定與要求，將有利于提高修復(fù)質(zhì)量。
1．采集病史 主要了解以下情況：
(1)主觀要求 患者對(duì)義齒修復(fù)的過程、價(jià)格、效果的理解程度。
(2)既往牙科治療情況 缺牙原因，缺牙時(shí)間，是否修復(fù)過，既往義齒使用情況
(3)年齡與全身健康狀態(tài) 患者年齡越大，組織適應(yīng)能力越差，調(diào)節(jié)能力也差。
(4)性格與精神心理狀態(tài) 積極、樂觀、富有耐心者，對(duì)義齒的適應(yīng)能力較強(qiáng)。反之，對(duì)克服困難消極，對(duì)全口義齒的滿意度低。
