(共用題干) 男性，26歲，頭痛2個(gè)月，加重伴嘔吐及左側(cè)肢體無(wú)力1周。查體：雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，左下肢可引出Babinski征。
第 121 題 首選的檢查項(xiàng)目應(yīng)是 ( )
A.頭顱X光片
B.頭顱CT掃描
C.腦電圖
D.經(jīng)顱多普勒超聲
E.腦血管造影
【正確答案】： B
【參考解析】： 男性26歲病人，病史2個(gè)月。有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征，并出現(xiàn)局灶病征，初步印象是顱內(nèi)占位性病變。首選檢查應(yīng)是頭顱CT掃描;根據(jù)此病人的局灶體征：左鼻唇溝淺，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)、左Babinski征陽(yáng)性，定位診斷應(yīng)是大腦半球。
第 122 題 最可能的定位診斷是 ( )
A.大腦半球
B.小腦半球
C.腦室系統(tǒng)
D.腦干
E.蝶鞍區(qū)
【正確答案】： A
根據(jù)題示回答 123～125 題：
(共用題干)22歲男性，大學(xué)2年級(jí)學(xué)生。近1年聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。
第 123 題 病人不具有的癥狀是( )
A.情緒低落
B.情感淡漠
C.蠟樣屈曲
D.主動(dòng)違拗
E.木僵
【正確答案】： A
【參考解析】： 此題考查考生對(duì)精神分裂癥主要臨床表 現(xiàn)、診斷與治療的認(rèn)識(shí)與把握程度。緊張型精神分裂癥近年趨于少見，但是由于它具有某些神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如肌強(qiáng)直，又有緘默不語(yǔ)等表現(xiàn)，常常與神經(jīng)科疾病不易區(qū)分，在本題中，關(guān)鍵點(diǎn)在于以下幾個(gè)方面：1年的病程中表現(xiàn)注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，自語(yǔ)自笑，動(dòng) 作遲緩;令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不 變，這是神經(jīng)系統(tǒng)疾病少有的癥狀;軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征，不支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。
第 124 題 該患者的正確診斷是( )
A.抑郁癥
B.散發(fā)腦炎
C.分裂樣人格障礙
D.癔癥
E.精神分裂癥
【正確答案】： E
第 125 題 最有效的治療( )
A.抗抑郁治療
B.脫水抗病毒治療
C.抗焦慮治療
D.抗精神病治療
E.抗生素治療
【正確答案】： D
根據(jù)題示回答 126～128 題：
(共用題干) 女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周人院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕噦音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫
第 126 題 該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為( )
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
【正確答案】： C
【參考解析】： 該老年女性病人有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎病史，因雙肺叩診過(guò)清音，說(shuō)明已合并肺氣腫，近3年來(lái)發(fā)生心悸、氣促和下肢間歇性水腫，1周來(lái)加重，說(shuō)明合并右心衰竭，結(jié)合有慢性支氣管炎和肺氣腫，考慮以并發(fā)肺心病可能性最大。為明確診斷首選的檢查應(yīng)該是進(jìn)行胸部X線檢查，因通過(guò)此檢查可發(fā)現(xiàn)肺氣腫情況及心臟的情況，其他檢查雖對(duì)診斷有幫助，但意義均較小。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com治療的主要措施應(yīng)為控制感染和改善呼吸功能，因?yàn)樵摬∪擞邪l(fā)熱和肺部濕噦音等明顯感染表現(xiàn)，又有呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快等呼吸功能不好的表現(xiàn)，所以主要治療措施應(yīng)為控制感染和改善呼 吸功能，而其他治療措施只是起輔助作用。
第 127 題 為明確診斷首選的檢查是( )
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三酯測(cè)定
【正確答案】： A
第 128 題 主要治療措施應(yīng)為( )
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
【正確答案】： A
B1型題 試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
( 129～130 題共用備選答案)
A.肺活量
B.用力肺活量
C.每分通氣量
D.肺通氣量
E.肺泡通氣量
第 129 題 實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為( )
【正確答案】： E
【參考解析】： 由于無(wú)效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換，因此，真正有效的氣體交換應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)。肺活量在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于其在測(cè)定時(shí)不限制呼氣時(shí)間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度。用力肺活量(時(shí)間肺活量)是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量，它不僅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力變化：是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。通常以最快速度呼氣時(shí)第l、2、3秒末呼出的氣量占用力肺估量的自分?jǐn)?shù)來(lái)表示。
第 130 題 評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是( )
【正確答案】： B
根據(jù)答案回答 131～133 題：共用備選答案
A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)
B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)
C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)
D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
E.可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)
