【70號(hào)題】7月2日 第一站：病例分析 宮頸癌。第二站：操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診
【71號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集（8號(hào))：女，28歲，停經(jīng)45天，嘔吐4天來醫(yī)院就診；病例分析：肺結(jié)核。第二站：體格檢查1，頸部淋巴結(jié)觸診 2，脾臟觸診 問題：指出肩胛間區(qū)、腋中線、胸骨上窩、鎖骨上窩 移動(dòng)性濁音提示什么？ 操作： 吸痰 問題：氣管吸痰每次不應(yīng)超過多久？ 一位女性病人，30歲，近幾天咳嗽咳痰，除了藥物緩解癥狀，需要吸痰么？
【73號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：青年男性突發(fā)右下腹痛4小時(shí)，急診就診。病例分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，狼瘡腎。第二站：查體：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征檢查操作：腹穿論壇網(wǎng)友提供。提問：腸梗阻時(shí)能否進(jìn)修腹腔穿刺？第三站：氣胸，正常心電圖，陣發(fā)性心動(dòng)過速，不應(yīng)該搭車開醫(yī)保藥，乙狀結(jié)腸癌，支氣管呼吸音，期前收縮，硬膜下血腫
【75號(hào)題】7月2日 第一站：?jiǎn)栐\：腹脹2月，嘔血1次，既往乙肝病史；病歷分析：體重下降1年，煩渴、多飲、多尿2月。測(cè)血糖、尿糖高。第二站：體查：扁桃體檢查，胸骨角、前正中線、腋前線、肩夾上區(qū)，肝臟觸診；操作：淺靜脈穿刺論.壇網(wǎng)友提供。第三站：胸腔積液，腦梗死，室早，心肺聽診和第二個(gè)心電圖不大確定
【76號(hào)題】7月1日 第一站：病例采集，女，25歲，雙下肢顏面部水腫5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24歲，腹痛1天，加重4小時(shí)。第二站：體格檢查，皮膚彈性凹陷性水腫的檢查，肺部聽診，脊柱檢查�；静僮�-穿手術(shù)衣，戴無菌手套。第三站：氣胸，橈骨骨折，陣發(fā)性室上速，病人家屬往醫(yī)保病人上開藥，
【78號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集56歲男黃疸大便褪色2月，病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月，貧血貌，血象顯示貧血，論壇網(wǎng)友提供體征有幾個(gè)字上腹輕壓痛，糞隱血一個(gè)加，所以不是貧血，主要診斷是上消出血待查。第二站：體溫，腋窩淋巴結(jié)觸診，胸肺廣泛對(duì)比扣診，股動(dòng)脈穿刺。第三站：早搏，干濕啰音，右股骨骨折，大葉性肺炎，右束支，房顫
【80號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集試題號(hào)4 男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再發(fā)伴發(fā)熱3天，既往于2歲時(shí)曾有肺炎病史。病例分析試題號(hào)28 上腹部疼痛不適3天，解柏油樣便1天。我考慮 上消化道出血 貧血。第二站：1忘了試題號(hào)了 考的是 1、測(cè)脈率及呼吸頻率，報(bào)告讀數(shù)；2、甲狀腺視觸診，報(bào)告結(jié)果；3、雙肺及胸部連接處的叩診，報(bào)告結(jié)果，老師提問的是甲狀腺腫大分級(jí)。 論壇網(wǎng)友提供考的是胃大部切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項(xiàng)
【82號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女性，13歲，關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。病例分析：男性，52歲，勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛， 于2小時(shí)前患者在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛，胸骨后顯著，向左肩放射，持續(xù)不緩解，否認(rèn)高血壓及心臟病家族史。第二站：體格檢查：P20次/分，BP136/70mmHg，心肺聽診無異常，心率96次/分，律齊，各瓣膜未聞及雜音。雙下肢無水腫論壇網(wǎng)友提供。心電圖示：V3～V5ST段弓背向上抬高0.5mv。體格檢查：氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征，外科操作：動(dòng)脈穿刺。
【83號(hào)題】 浙江杭州 7月1日 第一站：病史采集，男，**歲（比較年輕)，皮膚瘙癢伴尿色加深**天。病歷分析， 穩(wěn)定型心絞痛，高血壓I級(jí)（低危)。第二站：頸部淋巴結(jié)檢查，呼吸運(yùn)動(dòng)檢查（類型，頻率，節(jié)律)，脾臟觸診。第三站：忘了。。。。。。。
【84號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：女，18歲，關(guān)節(jié)痛伴面頰部紅斑10天門診就診.病例分析：男，66歲，大便次數(shù)增多伴間斷膿血便5個(gè)月.吸煙史20余年。查體陰性，血壓165/110，直腸指檢：距肛門3厘米處，1-7點(diǎn)方向可捫及腫塊，侵及肛周，指套染血論.壇網(wǎng)友提供。血常規(guī)：HB：110g/l，余正常。診斷：直腸癌。高血壓2級(jí)（高危)。第二站：體格檢查：眼球運(yùn)動(dòng) 心界叩診 脊柱檢查。操作：女性病人的導(dǎo)尿。第三站：房早，肺泡呼吸音，氣胸，胃癌，硬膜外血腫，右束支傳導(dǎo)阻滯，二度房室傳導(dǎo)阻滯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者來月經(jīng)無法手術(shù)，責(zé)任在主管醫(yī)師沒查房核對(duì)（這一站不太確定)。
【85號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集是 意識(shí)障礙;病理分析是 心悸 加重4小時(shí) 。。。。。
【85號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:車禍后神智不清1小時(shí)，失憶3小時(shí)，病例分析:風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。第二站：操作皮膚彈性及水腫檢查，心臟觸診，脊柱檢查，外科是拆線。
【86號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集編號(hào)18：簡(jiǎn)要病史：男性，75歲，心悸、氣短6個(gè)月門診就診。病例分析編號(hào)：25,男性，68歲，乏力，消瘦8個(gè)月，腹脹、停止排氣排便�；颊� 8 個(gè)月來，無明顯誘因出現(xiàn)乏力，偶見大便中混有 天前進(jìn)食物后出現(xiàn)腹脹，伴呃逆，未嘔吐。腹脹進(jìn)行性加重，2天未排便，來院就診，發(fā)病以來食欲、睡眠差，體重下降10Kg。否 史，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。第二站：查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白論壇網(wǎng)友提供。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū) 腹膨隆，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（—)，屬調(diào)，雙下肢無水腫。第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，腹部B超：結(jié)腸曲可疑占位性病變。
【87號(hào)題】7月2日 第一站：病史持續(xù)性左上腹痛伴腹脹論壇網(wǎng)友提供。病例分析食管癌，失血性貧血，輕度。操作腰穿。第二站：查體，脈搏，呼吸，甲狀腺檢查，肺下界移動(dòng)度。讀片，氣胸，二尖瓣狹窄，室性期前，脛腓骨骨折，心包摩擦音，肝囊腫，房顫。。。。如果沒做錯(cuò)的話
【90號(hào)題】7月1日 第一站：1.病史采集：胸痛伴心悸3月余，加重1小時(shí)。2.病案分析：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎。
【91號(hào)題】7月3日 第一站：心臟叩診 清創(chuàng) 巴比斯基癥 皮膚的彈性與水中 病例分析 急性腎盂腎炎
【92號(hào)題】7月2日 第一站：病史：心前區(qū)疼痛伴氣短；病例：酒精性肝硬化，貧血。第二站：體格：扁桃體，胸部體表標(biāo)志，單雙手觸診肝臟；操作：腰穿。第三站：二聯(lián)律，濕啰音，竇性心動(dòng)過緩，室速，肝癌，右側(cè)尺橈骨雙骨折論壇網(wǎng)友提供，因?yàn)榭蒲幸椴∪硕帱c(diǎn)血，要告知并取得病人同意。
【95號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男性，65歲，雙下肢水腫3月，心悸1周.病例分析：老年患者，近期排便次數(shù)增多，間歇性膿血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。第二站：查體：陰性。肛腸指檢：居肛門口3cm處 觸及腫物，侵及腸壁，邊緣突起，手套帶血.
【96號(hào)題】 山東臨沂 7月1日 第二站：腹肌緊張度，壓痛。反跳痛，巴彬斯基征 外傷開放性傷口的壓迫止血 三角巾的使用。第三站：論壇網(wǎng)友提供2個(gè)心電圖題，一個(gè)股骨干骨折，一個(gè)腦出血，一個(gè)消化道穿孔，一個(gè)濕羅音。
【99號(hào)題】7月1日 第一站：病史：男，58，間斷腹痛3年，黑便1天急診就診。病例分析：男，50，右拇指腫痛4天。患者4天前中午洗魚時(shí)被魚刺扎上右手拇指末節(jié)掌側(cè)，當(dāng)時(shí)無明顯活動(dòng)性出血，未予處理，當(dāng)天晚上出現(xiàn)右拇指腫痛，疼痛不重，能夠入睡，近2天來，疼痛逐漸加重，夜間無法入睡，出現(xiàn)搏動(dòng)性跳動(dòng)，近一天來搏動(dòng)性跳痛小時(shí)，出現(xiàn)患指麻木。無發(fā)熱，發(fā)病以來飲食、大小便正常。既往體健，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。第二站：查體:數(shù)據(jù)記不住，皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，口唇、舌面正常，雙肺未聞及干濕啰音，心界不大，心率90，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(-)，雙下肢無水腫，右拇指腫脹，張力高，觸痛不明顯，局部有麻木感，未觸及波動(dòng)感。
【111號(hào)題】安徽省六安市 7月4日 第一站：氣短曾有心肌梗死病史。病列分析：自行車與小轎相撞，該人左大腿腫痛、畸形，反�；顒�(dòng)。第二站：體格檢查甲狀腺視診、觸診、腹部觸診。技能：刷手。第三站：高血壓心梗聽診、肺炎病史聽診、三個(gè)心電圖、腦CT
【112號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：患兒，1歲6月大，發(fā)熱1或2天，驚厥2次入院。 病例分析：尿頻、尿急、尿痛5天，發(fā)熱伴腎區(qū)痛1天。有糖尿病史3年查體：腎區(qū)叩痛輔查：白細(xì)胞、中性粒比例升高，尿糖（++++)，Cr65，BUN 6.5，尿蛋白（+-)，血尿、膿尿，酮體不記得了，血糖13.5mmol/l,第二站：吸痰術(shù)，問題：吸痰時(shí)間；年輕患者是否需要吸痰，為什么？皮膚水腫、彈性；乳腺觸診；腦膜刺激征（回答陽性表現(xiàn))問題：橘皮改變的機(jī)理；營(yíng)養(yǎng)分度
第三站：收縮期雜音，干啰音，竇緩、室上速還是室速了，胃腸穿孔、肱骨骨折，醫(yī)生是否聽完病人訴述再開檢查。
【115號(hào)題】7月5日 第一站：病史采集上腹疼黑便；病例分析；急性心梗。第二站：消毒鋪巾，肝臟觸診，測(cè)血壓，問題口述心尖搏動(dòng)位置和范圍，清潔傷口和污染傷口的消毒順序 。
【120號(hào)題】北京市 7月5日 第一站：病史采集：女性，車禍意識(shí)不清。病例分析：男性，劍突下疼痛伴黑便，有阿司匹林服用史，診斷急性糜爛性出血性胃炎。第二站：體格檢查：直接對(duì)光反射，心臟聽診，墨菲氏征。 實(shí)踐操作：吸氧。第三站：二尖瓣狹窄心尖部隆隆樣雜音，第二個(gè)我選的是支氣管肺泡呼吸音，然后是女性咳嗽5天，胸悶1天，我選的正常胸片（我真的沒看出啥。。。)，女性11 歲，下腹部疼痛1天，我選的腸梗阻（我看到又下腹腸管有一坨黑的，一坨白的，雖然沒有痛吐賬閉我也選了，非常含糊，可能錯(cuò)了)，車禍意識(shí)障礙還是頭暈我給忘了，我選的顱骨骨折，心電圖一個(gè)竇緩，一個(gè)室早，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，題差不多是一個(gè)膿胸患者穩(wěn)定期，醫(yī)生們有兩種治療方案爭(zhēng)執(zhí)不下，問具體怎么辦，選項(xiàng)好像有兩個(gè)請(qǐng)會(huì)診，一個(gè)讓家屬?zèng)Q定，我選的充分告知患者由患者自己決定，不知道第三站能拿多少，最后老師沒讓看。。。就是這樣
【120號(hào)題】7月1日 第一站：小兒發(fā)熱，驚厥，病例分析：1.急性腎盂腎炎2.2型糖尿病。
【120號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集，女性，45歲，車禍意識(shí)障礙3小時(shí)。病例分析，男，51歲，劍突下疼痛伴便血1天。既往有服.阿司匹林，病史！三站。正常腹位平片。心緩，室性期收縮。第二站：直接對(duì)光反射。心臟聽診。摩菲氏征。吸氧
【121號(hào)題】7月1日 河北邢臺(tái) 第一站：病史采集：女性，44歲，雙手關(guān)節(jié)痛兩個(gè)月。病歷分析：女性，46歲，低熱伴腹脹三個(gè)月，查體：移動(dòng)性濁音陽性，五年前有肺結(jié)核病史�？紤]應(yīng)該是:結(jié)核性腹膜炎！第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)出診，提問腋窩淋巴結(jié)分幾群。左下腹包塊出診論壇網(wǎng)友提供。脊柱生理彎曲有幾個(gè)分別在什么時(shí)候形成！第三站：1.心音，舒張期隆隆樣雜音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血腫。6.正常心電圖。7.室性早搏。8.腦出血患者沒家屬應(yīng)該先救病人！
【122號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女68歲，心悸氣短，有高血壓病史15年。病例分析：是急性一氧化碳中毒。題目?jī)?nèi)容男性發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙2小時(shí)，在城內(nèi)副駕駛，車門緊縮，車內(nèi)空調(diào)和發(fā)動(dòng)機(jī)均開著，送醫(yī)院途中嘔吐兩次，均為胃內(nèi)容物，查體淺昏迷，其余都正常，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白111，其余血電解質(zhì)論壇網(wǎng)友提供。血?dú)夥治�、肌�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071718_102781.shtml" target="_blank">尿素氮全部，正常。第二站：體格檢查是頸部淋巴結(jié)檢查、肩胛下角線、后正中線、鎖骨上窩，還有就是脾臟觸診。第三站：頻發(fā)期前收縮，支氣管呼吸音，胸片沒下拉，看的不對(duì)，骨折是尺橈骨骨折，CT是肝癌，心電圖室竇性心動(dòng)過速。最后一題是征得患者同意后在采血。
【124號(hào)題】河南省 7月1日 第一站：病史采集：女63雙下肢水腫一月，氣短三天，冠心病史5年。網(wǎng).論.壇網(wǎng)友提供病例分析：男21既往體健，一天前進(jìn)食后惡心嘔吐，自服胃藥緩解，右下腹固定疼，有腹膜炎癥狀，白細(xì)胞中性粒高，體溫37.8，第二站：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，肝上界觸診，心肺復(fù)蘇術(shù).第三站：太多了，有個(gè)脛腓骨骨折，房室傳導(dǎo)阻滯，肺炎聽診........后邊忘記了點(diǎn)擊
【125號(hào)題】7月2日 第一站：65歲女性，心悸氣短，今一天加重。病史采集：嬰兒腹瀉。第二站：體格檢查：扁桃體，胸部體表標(biāo)志，肝臟的單雙手觸診 基本操作：面罩吸氧。第三站：房顫,支氣管呼吸音，正常胸片，胃癌，腦梗死，右束房室傳導(dǎo)阻滯，室顫。
【126號(hào)題】7月3日 第一站：?jiǎn)栐\�？人钥忍�，痰中帶血3年，咳血2天。。。 問診千萬別忘記寫治療過程及用藥情況。病例是急性盆腔炎。第二站：體檢是氣管觸診。 心臟聽診。腦膜刺激征。 問了流行性乙腦的體征，胸膜摩擦音的聽診部位。操作考了外科刷手。第三站：機(jī)考考了濕啰音，快速心臟雜音，胸腔積液，室顫，右束枝傳導(dǎo)阻滯。CT車禍后腹痛不會(huì)看……
【129號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男 ，18歲，頭痛、嘔吐3天，神志不清3小時(shí)急診入院。病例分析：女，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺下葉結(jié)節(jié)2年，胸悶2天就診。2年前胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺下葉結(jié)節(jié)，結(jié)清，建議胸部CT檢查�；颊呶礄z查。2周前出現(xiàn)左側(cè)胸悶，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，胸片提示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺600ml血性積液。第二站：查體其他正常，左側(cè)肺部有陽性體征。胸腔積液常規(guī)檢查：比重：1.026，紅細(xì)胞1200*10^6，有核細(xì)胞1000+*10^6，多核細(xì)胞0.26，單核細(xì)胞0.75（具體不記得)，總蛋白質(zhì)30g/L。論壇網(wǎng)友提供體格檢查：腦動(dòng)脈脈搏，呼吸頻率；腋窩淋巴結(jié)檢查，肺下界叩診檢查。操作：左肩部換藥。第三站：心音：奔馬律；呼吸音不確定；心電圖（不確定)：急性心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有寬大QRS波，主波有切記，T波倒置，心率不齊，V2~V6基本正常)，完全房室傳導(dǎo)阻滯（感覺部分P波與T波融合，P波頻率60次每分，QRS波頻率很慢30~40次每分)。X線：腸梗阻，右側(cè)尺骨骨折。CT：左側(cè)大葉性肺炎。
【129號(hào)題】河南省 7月3日 第一站：頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙 病歷分析。第二站：結(jié)核性胸腹水 技能，腋窩淋巴結(jié)，脈搏測(cè)定 呼吸頻率測(cè)定，外傷換藥。
【130號(hào)題】7月5日 重慶市 第一站：病史采集：男，19歲，肉眼血尿伴雙下肢水腫3天。病例分析：肛周膿腫。第二站：查體：血壓測(cè)量，脾臟觸診，四肢關(guān)節(jié)視診，基本操作：吸痰。第三站：想不起來了。
【130號(hào)題】7月1日 河北邢臺(tái) 第一站：病史采集考的肉眼血尿伴尿頻尿急尿痛5天，病歷分析考的肋骨骨折、張力性氣胸、血胸、失血性休克。第二站:130號(hào)對(duì)應(yīng)的體格檢查和基本操作是39號(hào)和19號(hào)，分別是腰穿和眼球運(yùn)動(dòng)、心臟聽診、腦膜刺激征。
【131號(hào)題】7月6日 第一站：病史采集：女，60歲，上腹疼痛伴嘔圖10小時(shí)，既往有血脂異常情況。病例分析：急性乳腺炎（注意復(fù)習(xí)鑒別診斷和治療)第二站：：直接對(duì)光反射（提問：瞳孔正常大小，縮小見于哪些情況)；心界叩診；墨菲征檢查；胸腔穿刺（右側(cè)氣胸)，注意穿刺點(diǎn)和穿刺目的.第三站：第一題風(fēng)心病心尖區(qū)聽診特點(diǎn)。第二題：女，26歲，受涼后發(fā)熱咳嗽，胸片（肺炎)；第三題，老年女性突發(fā)意識(shí)障礙ct:腦出血；第四題：左側(cè)橈骨骨折；后面幾題忘了
【133號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女39歲，發(fā)熱，間斷腹痛，腹瀉兩天。病例分析：男60歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，勞累后胸悶2月，加重2天血壓最高170/100mmhg心臟搏動(dòng)第6肋外1cm。第二站:操作：乳房視診，對(duì)光反射，脾臟觸診，論.壇網(wǎng)友提供操作：大腿內(nèi)側(cè)切開排膿
【133號(hào)題】7月4日 第一站：第一站病史采集，男38歲，腰痛5天，血尿2天就診。病例分析；女，48歲，多飲，多尿，無易饑，多汗，體重下降10公斤，其哥哥有糖尿病，查，隨機(jī)血糖13.5.肝腎功能正常.第二站:眼球運(yùn)動(dòng)，乳房觸診，腹股溝淋巴結(jié)觸診。
【134號(hào)題】7月2日 第一站：病史:小兒發(fā)熱驚厥；病例:急性前壁心梗；第二站:體檢:扁桃體。呼吸運(yùn)動(dòng)。脾臟觸診。問題:三腔二嚢管旁邊為什么備一把剪刀。
【135號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男性，腹痛2年，伴嘔吐1天。病例分析：女性，66歲，10年前心前區(qū)疼痛不適，伴氣促，休息3—5分鐘后可自行緩解，后發(fā)作時(shí)癥狀大致同上，近一周患者發(fā)作次數(shù)增加，患者有高血壓病史20年，心電圖示II,III,**F的ST段壓低0.01-0.02mV。第二站:體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，體表標(biāo)志（肋脊角，肩甲線，鎖骨上窩，胸骨旁線，后正中線)，肝臟觸診。論壇網(wǎng)友提供操作：傷口拆線。第三站：連續(xù)隆隆樣雜音，支氣管呼吸音，正常腹平片，左股骨骨折，周圍型肺癌，室早，急性心肌梗死，由患者決定是否手術(shù)。
【136號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集是氣胸;病例分析是高血壓3級(jí)極高危。
【138號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：腹瀉伴左上腹疼痛。病例分析：男65歲，胸骨后疼痛伴進(jìn)食哽咽1年加重1個(gè)月，無誘因出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴后酸燒灼感，進(jìn)食輕度哽咽，服達(dá)喜有效，1個(gè)月來癥狀加重，達(dá)喜無效，偶有黑便，腹部檢查陰性，無淋巴結(jié)腫大，hb96，糞便隱血陽性。第二站:頸部淋巴結(jié)觸診，脾觸診，胸骨上窩，鎖骨中線，腋中線，肩胛下角，左乳腺術(shù)后換藥。第三站：早搏，雙向哮鳴音，室早，三度阻滯，肺癌，后面記不住了。
【140號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，男，18歲，多食、消瘦伴心悸1月。病例分析：（大致內(nèi)容)男，雙下肢凹陷性水腫，尿色黃，每日尿量500ml，既往有“脂肪肝”病史，否認(rèn)傳染病史，查體：面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹部膨隆，肝脾出診不滿意，液波震顫（+)，雙下肢水腫。檢查：血壓正常，Hb ：90g/L，谷丙谷草增高，總蛋白58g，白蛋白24g，Cr 110。（個(gè)人診斷為“肝硬化失代償期，低蛋白血癥，輕度貧血，脂肪肝，大量腹水，慢性腎損害”)第二站：體格檢查：皮膚彈性檢查，凹陷性水腫檢查，心臟叩診，腦膜刺激征。提問：心尖搏動(dòng)的位置和范圍。技能操作：骨穿論壇網(wǎng)友提供。提問：骨穿穿刺點(diǎn)有哪些？疑似血友病的病人是否可以行骨穿？第三站：期前收縮，濕羅音，胸腔積液，食管癌，室性期前收縮，房性期前收縮，職業(yè)素質(zhì)題目（ICU病人感覺自己不行了，有臨終囑咐給老伴，但是ICU不能讓病人家屬進(jìn)入，患者十分想與家屬見面，這時(shí)你怎么做？選項(xiàng)大概：錄音給患者及家屬，不讓患者和家屬見面，代為轉(zhuǎn)告患者家屬，幫助家屬做好防護(hù)措施進(jìn)入 ICU)。
【141號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：喘息伴發(fā)熱，既往有“鼻炎”病史。（記得相關(guān)病史那里要寫上 對(duì)鼻炎病史的問診)病歷分析：急性糜爛性出血性胃炎（腹痛伴黑便，有服“芬必得”史)。第二站：體格檢查：呼吸運(yùn)動(dòng)檢查（頻率 方式 節(jié)律) 論壇網(wǎng)友提供對(duì)光反射檢查 脾臟觸診 （仰臥位和側(cè)臥位)提問 1、直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在是什么神經(jīng)損傷（視神經(jīng))2、Kussmaul呼吸的表現(xiàn)及見于什么病操作： 膿腫切開術(shù) 提問：為什么要記錄放置引流的紗布?jí)K數(shù)（防止換藥時(shí)遺漏，影響傷口愈合) 第二問忘了....第三站： 心包摩擦音 濕羅音 肺炎 左股骨頸骨折 肝血管瘤 （兩個(gè)心電圖的答案不確定。。) 醫(yī)德：術(shù)中把左腿手術(shù)做成右腿 選擇院方負(fù)責(zé)任（應(yīng)該是)
【142號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女，心悸，消瘦5個(gè)月 病例分析：老年男性，乏力，消瘦八個(gè)月。第二站：體格檢查：脾臟觸診，頸部淋巴結(jié) 基本操作：胸腔抽氣
【143號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女，18歲，關(guān)節(jié)痛伴面部紅斑5月病例分析：直腸癌、高血壓三級(jí)很高危。
【144號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女48歲多處關(guān)節(jié)痛，枕后結(jié)節(jié)。病例分析：是闌尾炎論.壇網(wǎng)友提供。第二站：體格檢查是頸部淋巴結(jié)觸診體表標(biāo)志第七頸椎、鎖骨下窩、腋后線！肝臟單雙手觸診，操作是闌尾炎手術(shù)鋪巾消毒。
【147號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男60歲，神志不清半小時(shí)既往有糖尿病史8年。病歷：男17歲水腫伴肉眼血尿3天。尿量減少1天入院。第二站：體格檢查：支氣管檢查、腦膜刺激征、心臟叩診.論壇網(wǎng)友提供。提問：女性患者車禍股骨中段1.5*3.0CM傷口污染嚴(yán)重如何處理。第三站：考了直腸癌，室上速、室顫、硬膜外水腫，聽診二尖瓣區(qū)隆隆樣舒張期雜音。
【148號(hào)題】7月1日 第一站：病史小兒發(fā)熱驚厥。病例急性腎盂腎炎。第二站：查體：眼球運(yùn)動(dòng)，心臟觸診，腦膜刺激征。技能：填塞法上臂止血并用三角巾固定。
【149號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集是發(fā)作性胸痛伴氣短，分析應(yīng)該是細(xì)菌性痢疾，內(nèi)容是19歲女性 因不潔飲食膿血便，第二站：查體左腹部輕壓痛，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，余無異常，體格檢查是 測(cè)體溫 論壇網(wǎng)友提供，甲狀腺檢查，肺下界移動(dòng)度叩診，操作是腹腔穿刺，機(jī)考大概是肺癌，右側(cè)脛骨骨折，第三站：心電圖竇速和室上速 不確定，聽診一個(gè)是心前區(qū)，還有一個(gè)大概是干濕啰音，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是患者打醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)該怎么做，積極維權(quán)。
【149號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：胸痛伴呼吸困難 病例分析：中毒性痢疾論.壇網(wǎng)友提供。第二站：第二站：拆線 問題：四肢拆線時(shí)間。體格檢查：頸部淋巴結(jié)觸診，腋中線，鎖骨中線，肩胛下角，脾臟觸診
【150號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男性，78歲雙下肢，氣促...既往心臟瓣膜病.病例分析：男45歲，發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí) 第二站：體格檢查：眼對(duì)光反射，指出肋脊角、胸骨旁線、后正中線、肩胛線、鎖骨上窩體表標(biāo)志、脾臟的觸診 基本操作：拆線。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。第二站：操作：眼球運(yùn)動(dòng)，腦莫刺激證，肺部聽診。女性氣囊導(dǎo)尿。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：男性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、右胸背痛18天。18天前勞累后出現(xiàn)干咳，午后低熱，體溫波動(dòng)于37.6～38.4℃，一周后咳黃痰數(shù)口，痰中偶有血絲，同時(shí)伴有胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)胸痛加重。經(jīng)青霉素靜脈點(diǎn)滴后，痰量略有減少，但低熱，胸痛緩解不明顯。發(fā)病以來食欲不佳、二便正常，睡眠尚可，盜汗，體重下降2Kg.既往體健，吸煙10余年，20支/日。第二站：查體：T37.5℃，P84次/分，R23次/分，BP120/70mmHg，神志清，消瘦，粘膜無出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，口唇無紫紺論壇網(wǎng)友提供。右肩胛間區(qū)叩濁音，呼氣末可聞及少量的濕性羅音。心界不大，心率84次/分，律齊。腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫。第三站：輔助檢查：胸片示右上肺纖維索條狀影，右肺下葉背段可見一空洞，內(nèi)壁欠光滑，有液平，空洞周圍有滲出影。血WBC10.2×109/L，N78%，Hb132g/L.
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史：女性，40歲，皮膚出血點(diǎn)，瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。病例分析39號(hào)：病例：男，66歲，右下腹追漲半年，加重1天。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供患者半年來，市場(chǎng)發(fā)生右下腹?jié)q感，無腹瀉，五粘液膿血便。未予診治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，無惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛后未進(jìn)食，未大便，小便正常。近5年體檢，血壓 160/90 為進(jìn)一步檢查及治療。吸煙50余年，10-20支/日。第二站：查體：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分 bp18/90;第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī) Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常規(guī)(一)。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:女，72歲，腹瀉伴左下腹疼痛1個(gè)月。病例分析:男，40，飲酒后頭疼（太長(zhǎng)了記不住了)，頭顱ct示環(huán)池高密度影。第二站：體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診，觀察呼吸，脾臟觸診�；静僮�:左乳房纖維瘤切除術(shù)后換藥。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站：皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心臟叩診，腦膜刺激著。穿手術(shù)衣戴手套。第三站：1.收縮期吹風(fēng)樣雜音，2.肺泡呼吸音減弱，后面的不太記得了。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，38歲，尿頻、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，發(fā)熱4天，熱退疹出，伴耳后淋巴結(jié)腫大……風(fēng)疹。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析：病歷摘要：男性，65歲，進(jìn)行性吞咽困難半年。患者半年無明顯透因出現(xiàn)吞咽困難，開始時(shí)以吞咽干硬食物時(shí)明顯，時(shí)伴反酸，噯氣，自服達(dá)喜后癥狀五環(huán)節(jié)，癥狀逐漸加重，進(jìn)食流食不暢來院就診，發(fā)病以來大小便正常論壇網(wǎng)友提供。體重下賤，既往體健康。喜歡吃滾燙食物，不吸煙，偶爾喝酒，無腫瘤家族史。第二站：查體：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，臉結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音請(qǐng)，未聞及干濕性羅音，心率50，律齊，腹平軟，無壓痛，干膜肋下未觸及，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音（-)；第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，具體數(shù)值記不清了，肝腎功能正常，糞常規(guī)：鏡檢（-)，隱血（+)。
【？？號(hào)題】云南景洪 7月1日 第一站：1.男性，右上腹持續(xù)性腹痛疼痛伴腹脹3小時(shí)；2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是：食管癌和失血性貧血。第二站：皮膚彈性檢查，四肢水腫，心臟聽診，腦膜刺激征的檢查。導(dǎo)尿術(shù)。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女，40歲，間斷性腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)一周門診就醫(yī)。病例分析，男，77歲，左下肢體無力伴口齒不清3小時(shí)。晨起，自覺左側(cè)肢體無力，無法爬起，伴口齒不清，高血壓史，無心臟病史和肝病史 。第二站：查體：T36.3℃，p84，R20，BP170/90，瞳孔瞪大，光反射正常，面部同學(xué)減退，左側(cè)上上肢肌力1～2級(jí)，下肢肌力2015年臨床助理醫(yī)師操作試題 7月1日
