3)靜脈高能營養(yǎng)液：國內(nèi)已廣泛應(yīng)用。國外曾因白色念珠菌污染而有15％的使用者中發(fā)生致命性感染（該菌可在此液中增殖)。
4)藥品：醫(yī)院中各種口服液及外用藥液中常可檢出綠膿桿菌、克雷伯菌、大腸桿菌、沙雷菌、不動桿菌等條件致病菌。某些動物性藥品，例如從甲狀腺粉劑中曾檢出沙門菌，并引起感染。也有人報告泌尿科洗必泰沖洗液中有假單胞桿菌污染，導(dǎo)致患者發(fā)生尿道感染。
(4)各種診療儀器和設(shè)備：醫(yī)院中有許多侵入性診療器械和設(shè)備，如纖維內(nèi)窺鏡、血液透析裝置、呼吸治療裝置、麻醉機、霧化吸入器以及各種導(dǎo)管、插管等。因結(jié)構(gòu)復(fù)雜或管道細長、不耐熱力、管道內(nèi)的污染物（血液、粘液)不易清除，常規(guī)化學(xué)方法達不到滅菌要求；有的在使用過程中，常被各種用液污染，如沖洗液、霧化液、透析用液、器械浸泡液等。
鞍鋼八所醫(yī)院對81個輸氧濕化瓶進行細菌學(xué)檢測，檢出率為85.19％，其中綠膿桿菌占5.8％，大腸桿菌占11.6％，葡萄球菌占10.1％，黃色球菌占1.4％，其他菌種占7.2％。輸氧濕化瓶污染嚴重。
據(jù)統(tǒng)計由器械裝置引起的醫(yī)院感染事例中，導(dǎo)尿管引起的占26％，血液透析裝置占19％，呼吸治療設(shè)備占11％，各種靜脈導(dǎo)管、檢測器械或輸液裝置占4％。
另外，通過病房中空調(diào)系統(tǒng)而引起軍團感染，國內(nèi)外均有報告。
(4)生物媒介傳播 在醫(yī)院感染中雖非主要，但在一些蟲媒傳染病流行區(qū)內(nèi)，醫(yī)院若無滅蟲、滅鼠等措施時，則一些疾病也可在病房中傳播，如流行性乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱、流行性斑疹傷寒等。蠅及蟑螂在病房中可傳播腸道傳染病。
�。ㄈ�)病人易感性
不同病人，其易感性也不同。
一般住院病人，因疾病本身以及各種治療措施，如長期抗生素的治療、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物、放射治療、抗腫瘤藥物治療、導(dǎo)管插入麻醉等均可使免疫功能降低，而導(dǎo)致醫(yī)院感染。
免疫缺陷病人，不同類型對不同病原微生物敏感性也不相同。體液免疫水平低的病人易感染葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌。細胞免疫缺陷的病人易感染放線菌、霉菌、病毒等（表10-3)。
表10-3 常見影響機體免疫反應(yīng)的疾病及有關(guān)感染菌
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疾病及其影響 |
常見感染菌 |
| 一、影響體液免疫功能 | |
| 多發(fā)性骨髓瘤 | 鏈球菌、肺炎球菌 |
| 淋巴細胞性白血病 | 綠膿桿菌 |
| 淋巴肉瘤 | 卡氏肺孢子蟲、流感桿菌等 |
| 腎病綜合征 | |
| 先天性丙種球蛋白過低癥 | |
| 補體缺乏 | |
| 脾切除 | |
| 二、影響細胞免疫功能 | |
| 霍奇金病 | 肺結(jié)核桿菌、李司忒菌、 |
| 淋巴腫瘤 | 白色念珠菌、皰疹病毒、 |
| 肉樣瘤 | 卡氏肺胞子蟲、弓形體 |
| 尿毒癥 | |
| 三、影響白細胞殺菌功能 | |
| 髓性白血病 | 葡萄球菌、粘質(zhì)沙雷菌、 |
| 慢性肉芽腫病 | 假單胞菌屬、念珠菌屬、 |
| 燒傷 | 霉菌屬、奴卡（放線)菌屬 |
| 酸中毒 |
引自王樞群等.醫(yī)院感染學(xué)1990.244
老年患者生理防御功能減退，嬰幼兒患者免疫功能發(fā)育尚未成熟，容易發(fā)生感染，其后果往往嚴重。
