第五節(jié) 生物學(xué)意義及處理原則
一、發(fā)熱的生理學(xué)意義
發(fā)熱有利有弊。總體來(lái)看，一定程度的發(fā)熱有利于機(jī)體抵抗感染、清除對(duì)機(jī)體有害的致病因素。感染水痘(chickenpox)的兒童服用對(duì)乙酰氨基酚(撲payment-defi.com/wsj/熱息痛)(acetaminophen)降溫后，結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)；感染鼻病毒的成年人服用阿司匹林或?qū)σ阴０被咏鉄岷�，鼻部癥狀和排病毒時(shí)間延長(zhǎng)。從機(jī)制上看，內(nèi)生致熱原都是一些具有免疫調(diào)節(jié)功能的細(xì)胞因子，它們可強(qiáng)化機(jī)體的特異性與非特異性免疫反應(yīng)以及體液與細(xì)胞的免疫反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于一種明顯的分解代謝過(guò)旺的狀態(tài)，持續(xù)高熱必定引起機(jī)體能量物質(zhì)過(guò)度消耗，臟器的功能負(fù)荷加重。在原有疾病的基礎(chǔ)上，發(fā)熱甚至可能誘發(fā)相關(guān)臟器的功能不全。高熱可引起一些代謝旺盛的組織、細(xì)胞的病理形態(tài)改變，如顆粒變性、線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張等。發(fā)熱可導(dǎo)致胎兒的發(fā)育障礙，是一個(gè)重要的致畸因素，因此孕婦應(yīng)盡量避免發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或體溫升高過(guò)高可導(dǎo)致脫水、譫妄和高熱驚厥等危重醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)情況。發(fā)熱對(duì)機(jī)體不利的作用是體溫升高本身和發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原及發(fā)熱性中樞介質(zhì)對(duì)機(jī)體綜合作用的結(jié)果。因此，在討論發(fā)熱的生物學(xué)意義時(shí)，不能僅限于體溫升高本身，還應(yīng)看到發(fā)熱激活物和EP對(duì)其他靶細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng)。
