表l 非甲狀腺毒性周期性癱瘓的常見病因
鉀內(nèi)流增加
家族性周期性癱瘓(常染色體顯性遺傳)
特發(fā)性周期性癱瘓
胰島素過(guò)量
鋇中毒 茶堿或
咖啡因中毒
鉀缺乏
腎臟鉀丟失
腎小管
酸中毒 1型：遺傳，甲
苯中毒，sjagren's綜合征
2型：Fankoni's綜合征
高醛固酮血癥
原發(fā)性醛固酮增多癥 繼發(fā)性：長(zhǎng)期服用
甘草(1icoNee)
利尿劑應(yīng)用
胃腸道鉀丟失
長(zhǎng)期
嘔吐和(或)
腹瀉 傳染性腸炎
短腸綜合征 注：引于CMAJ，2005，172(4)：471-472
表2急性肌無(wú)力的鑒別診斷
電解質(zhì)紊亂
低鉀或
高鉀血癥 高鈣血癥 ．
低鈉或
高鈉血癥 低磷血癥
低鎂或
高鎂血癥 肌肉疾病
離子通道異常：周期性麻痹
肌肉代謝缺陷異常(如線粒體缺陷，碳水化合物及脂肪酸
利用障礙)
肌病：
多發(fā)性肌炎，
皮肌炎，酒精性肌病，急性病毒感染。
寄生蟲性多發(fā)性肌炎，Lyme disease，kgioiinsil~S disease
神經(jīng)肌肉接頭疾病
Myasthenia gravis
Eaton—Lambert綜合征
有機(jī)磷酸鹽中毒
肉毒桿菌中毒
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
短暫腦缺血發(fā)作
多發(fā)性硬化 多發(fā)性神經(jīng)病
Guillain—Barre綜合征
感染性：
脊髓灰質(zhì)炎。West Nile病毒感染
毒素性
橫貫性
脊髓炎 注：引于CMAJ，2005，172(4)：471—472
4．3其他除了氯化鉀補(bǔ)充治療外，有報(bào)道β受體阻滯劑可以用于治療甲狀腺毒性周期性癱瘓，這是由于本病的發(fā)病機(jī)制可能與腎上腺素能活性增高有關(guān)�？山o予口服
心得安治療。靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑治療甲狀腺毒性周期性癱瘓尚在試驗(yàn)中。治療甲狀腺毒性周期性癱瘓時(shí)，是否把聯(lián)合使用低劑量氯化鉀和β受體阻滯劑作為治療手段，尚須更深入的研究。
病因治療：積極治療甲亢。甲亢被控制后，周期性癱瘓一般不再?gòu)?fù)發(fā)。
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