第11 章理性──情緒療法(艾利斯)
第一節(jié)概觀
理性-情緒療法的特點：
1 人本主義傾向2 教育的傾向
3 強調(diào)理性、認知的作用
第二節(jié)基本理論(RET 理論)
健全的人和咨詢目標：
理性的人生態(tài)度：
1 自我興趣2 社會興趣3 自我指導4 高耐挫力5 靈活機變性6 能接受不確定
性7 投身于創(chuàng)造性的追求8 科學的思維9 自我接納10 冒險精神11 追求長遠的享
樂12 現(xiàn)實主義13 自己對情緒困擾負責
RET 追求的東西：
1 矯正非理性的思想、信念，以及非理性的思維方式;幫助來訪者樹立積極
的、能帶來生存快樂的價值取向、追求、目標、理想，會用科學、理性、求實、
靈活的方式來思考問題。
2 矯正不合宜的情感，幫助來訪者獲得合宜的情感體驗。
3 矯正不合宜的行為，增進合宜的行為。
情緒失調(diào)的原因-ABC 理論
觀點：大多數(shù)人的心理煩亂、情緒失調(diào)都具有“庸人自擾”的特點。A 代表
誘發(fā)事件，AS 是當事人所遭遇的當前事件，或與這事件相關的當事人自己的思
想、感受或行為，也可能是當事人對過去經(jīng)驗的有意識或無意識的記憶。
C 代表在A 發(fā)生后，個體出現(xiàn)的認知、情緒和行為
B 通常在AS 和CS 之間總有一個非常要緊的中介因素在起作用，這個中介因
素是人對于A 的信念、認知、評價或看法，通常用信念的縮寫來表示，寫作B
或BS，
按照RET 的看法，人極少能夠純粹客觀地知覺、經(jīng)驗A，總是帶著或根據(jù)大
量已有的信念、期待、價值觀、意愿、欲求、動機、偏好來經(jīng)驗A，因此，對A
的經(jīng)驗總是主觀的，因人而異的，又因此，不是A 直接引起C，而是B 直接引起
C，換言之，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應的直接原因。個人對刺激
情境的認知解釋和評價，才是引起情緒反應的直接原因。
在ABC 理論中，D 代表治療。通常D 來影響B(tài)S，認識問題解決了，情緒和行
為困擾就會在很大程度上解除或減輕。最后達到E，一種新的情緒和行為后效以
及一種新的有效的生活態(tài)度或生活哲學。
非理性信念及其特點：
非理性：引起情緒、行為失調(diào)的是非理性信念，它的突出特點是絕對化，“必
須如此”，不可通融。
特點：
1 我必須干的不錯，必須贏得他人的贊賞，否則我就是個糟糕的人
2 他人待我必須像我希望的那樣周到、友善，否則社會和世界就該狠狠地譴
責、詛咒和懲罰他們
3 我的生活環(huán)境、條件必須樣樣合意，使我能輕松、迅速、方便的得到一切
我想要得到的東西，免除任何我不想要的東西。
其他重要概念和觀點：
1 次級癥狀：
一個人在C 點產(chǎn)生情緒失調(diào)，體驗到焦慮，抑郁，自卑或憤怒等痛苦感受時，
會把相當大一部分注意力轉(zhuǎn)到這些心理痛苦上，以同樣非理性的信念和自損思維
來對待自己的情緒癥狀。艾利斯把這種由心理痛苦本身而來的癥狀稱作“次級癥
狀”
2 咨訪關系
3 整體機能觀和綜合的改變途徑
4 領悟與行為改變
第三節(jié)治療過程和策略
治療過程：
1 明確RET 的結構，了解治療要求
2 檢查非理性信念和自損思維
3 與非理性信念辯論
4 得出合理信念，學會理性思維
5 使治療收獲遷移應用
與非理性信念辯論的策略：
質(zhì)疑，用來動搖來訪者的非理性信念
辨析：
語意精確法替代性選擇去災難化
其它策略和技術：
理性-情緒想象RET 家庭作業(yè)
第四節(jié)理性-情緒療法評論
理性-情緒療法的貢獻和局限
貢獻(特點)
1 最突出的特點就是它對情、理關系的見解和處理，強調(diào)情從理生，以理
馭情。
2 第二個特點是RET 的積極、主動、明快和追求速效的咨詢個治療風格。
3RET 第三個方面的貢獻在于它對待方法和策略的折衷主義態(tài)度。主張“有
效即可用”采用認知的、情緒的和行動定向的治療策略，堅持把與非理性信念和
思維辯論作為RET 的核心治療策略。
4 最后一個值得討論的問題是RET 的再教育的、價值干預的傾向。
RET 在我國應用的幾點考慮：
1 當事人和問題的選擇
2 非理性信念的文化差異
3 口服和心服
第12 章其它療法
第一節(jié)現(xiàn)實療法
是美國精神病學家威廉。格拉塞所開創(chuàng)的一個心理咨詢和治療流派。屬于認
知-行為治療
基本理論：
現(xiàn)實療法對人的一個基本假定是：每個人都力求較好的控制自己的生活，以
達到一種“成功的統(tǒng)合感”格拉塞的兩種需要：愛的需要和自我價值感需要
五種基本需要：生存、歸屬、力量感、樂趣、自由
治療目標：負責任的行為是現(xiàn)實治療的核心目標
治療的重點：行動-可觀察的行為
行為包括：行動思維情感體驗生理反應
治療過程：
八條原則和實施要領：
1 發(fā)展相互卷入的咨訪關系
2 探討當前行為
3 幫助來訪者評價自己的行為
4 幫助來訪者選擇、設計負責任的行為
5 幫助來訪者承諾履行行為計劃
6 當來訪者未能履行計劃時，不接受任何借口和開脫
7 不使用懲罰手段，但要求來訪者承擔行為后果
8 決不放棄
第二節(jié)折衷的咨詢和治療
折衷主義(索恩)：兼采各家理論和方法體系中的某些成分，集合成一個綜合
性的體系，這種取向被籠統(tǒng)地稱之為折衷主義
折衷主義者惟一共同的信念：在方法論主張折衷或整合
諾克羅斯的三種折衷類型：
1 技術的折衷主義
2 綜合的折衷主義
3 非理論的折衷主義
拉扎勒斯的多功能治療
7 個方面：行為、情感、感覺、意象、認知、人際關系和生理機能
多功能治療的過程：
一般特點：因人制宜，因事制宜和采取多方面干預的策略，不局限于一個方
面
咨訪關系：親密的、坦誠的、相互信任的關系
基本治療階段
1 初始階段會談的集中力量建立密切的治療關系，進行問題評估和探索
2 明確問題以后，重心就轉(zhuǎn)到探討合適的治療途徑上來，設法找出對此一位
來訪者最有幫助的治療形式，看看這位來訪者需要哪樣一些具體治療
32 然后轉(zhuǎn)入正式治療階段，依據(jù)問題檢查表和治療計劃，對BASIC ID 每一
方面的主要問題逐一予以解決，直至終止
治療策略和技術
技術分為3 類：行為技術認知技術非行為非認知技術
還包括：時間投射技術荒島幻想技術
第三節(jié)森田療法(日本森田正馬)
治療原則：順其自然
森田的神經(jīng)質(zhì)理論：
1 疑病素質(zhì)──神經(jīng)質(zhì)的素質(zhì)基礎
2 精神交互作用
3 注意與痛苦感受的固著
治療過程：
形式：住院治療門診治療
住院的生活規(guī)定分為4 期：
1 絕對臥床期2 輕微工作期
3 普通工作期4 生活訓練期
第四節(jié)鐘氏領悟法(鐘友彬)
鐘友彬的《中國心理分析──認識領悟心理療法》出版，標志著鐘氏領悟療
法正式誕生。
對傳統(tǒng)心理分析治療機制的反思：
1 心理分析的治療機制是什么?(在弗洛伊德的體系里，起作用的是治療機制
是所謂“領悟”)
2 病人到底領悟了什么?
3 領悟的關鍵在于相信。
鐘氏領悟法所遵行的原則：
1 承認無意識心理活動。
2 承認精神結構理論，并承認心理防御機制是人們不自覺地會運用的應付心
理沖突手段
3 承認當事人患病后有兩種獲益，尤其是外部獲益，由于當事人因病而受到
周圍人的寬宥、關懷，因而使改變發(fā)生困難。
4 承認幼年生活經(jīng)歷，尤其是創(chuàng)傷性經(jīng)驗，影響個性的形成，并可能成為
成年后心理障礙的種子。
鐘氏領悟法獨有的理念：
1 認為強迫癥和恐怖癥的癥狀是過去或幼年期的恐懼在成年人心理上的再
現(xiàn)，因而出現(xiàn)幼稚和成熟并存的癥狀特點。
2 強調(diào)意識層面的領悟，不重無意識內(nèi)容的開掘。
3 把“相信”作為重點，而不是把解釋本身的客觀性作為重點。
4 重視自我教育，自我“修通”的作用。
治療過程和有關策略：
鐘氏領悟法主要適用于強迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態(tài)障礙。
治療過程：
1 采取直接會談方式
2 初次會談側重于了解癥狀是什么，表現(xiàn)形式如何，以及癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的
全過程。
3 直接向來訪者提出一個論斷：他們的病態(tài)是由于幼年時的恐懼體驗在現(xiàn)在
的成年人身上的再現(xiàn)，或用幼年兒童的方式來對對付成年人的心理困難。
4 接下來，可以詢問來訪者的生活史和容易憶起的有關經(jīng)驗，但不勉強深挖
細找。
5 引到當事人一起分析癥狀的性質(zhì)。
6 當來訪者對上述解釋和分析有了初步認識和體會以后，即向他進一步解
釋病的根源在過去，甚至在幼年期。
分析解釋的某些策略：
就是盡量使解釋符合當事人的文化背景和知識理解水平
力圖切合中國咨詢和治療的實際。
