一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★★★停經(jīng)17周,1個(gè)月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8
周,最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
答案:E 題解:稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn),指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀,此后子宮不再增大反而縮小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉,子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周,子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。
2.★重度妊高征伴突發(fā)腹痛,陰道少量流血,血壓下降,首先應(yīng)考慮
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆臨產(chǎn)
E.羊水過多
答案:A 題解:胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面積超過l/3,多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛,陰道無出血或少量出血,貧血程度與外出血量不成比例。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。重度妊高征易伴發(fā)胎盤早剝。
3.★★★流產(chǎn)的定義是
A.妊娠<37周,胎兒體重<2500克而終止妊娠
B.妊娠<28周,胎兒體重<1000克而終止妊娠
C.妊娠<24周,胎兒體重<1500克而終止妊娠
D.妊娠<24周,胎兒體重<1000克而終止妊娠
E.妊娠<20周,胎兒體重<500克而終止妊娠本題正確答案:B 題解:流產(chǎn)是指妊娠于28周末前終止,胎兒體重不足1000g。
4.★下列哪項(xiàng)不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)
A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)
B.尿蛋白<0.5g/24小時(shí)
C.尿量少于50ml/天
D.視物模糊
E.頭痛、眩暈
答案:B 題解:先兆子癇:血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),雖經(jīng)休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯,伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等,如不及時(shí)處理,將發(fā)展為子癇。
5.★下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征
A.陰道后穹窿飽滿
B.宮頸明顯舉痛
C.宮頸外口松,開大容一指
D.子宮稍大稍軟
E.子宮有飄浮感
答案:C 題解:輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時(shí)可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對(duì)稱,可觸及患側(cè)宮角突起。 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
6.★★★G1P0,妊36周,過去無高血壓史,無明顯自覺癥狀,血壓155/100mmHg,水腫(++),尿蛋白(+)。本例診斷為
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.子癇
E.妊娠合并原發(fā)性高血壓
答案:B 題解:妊36周,妊娠前血壓正常。中度妊高征標(biāo)準(zhǔn)為:血壓≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等。