22．★★★妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是
A.風(fēng)濕性心臟病.
B.貧血性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.先天性心臟病
E.圍生期心臟病
答案：A 題解：妊娠并發(fā)心臟病中，以風(fēng)濕性心臟病最多見，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。
23．★前置胎盤最主要的癥狀是
A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血
B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血
C.完全性前置胎盤通常出血量不多
D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)
E.常易造成胎膜早破
確答案：A 題解：胎盤附著于子宮下段，部分或全部覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部，稱前置胎盤。為妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。典型的臨床癥狀是：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道出血。完全性前置胎盤往往初次出血時間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大量失血而進(jìn)入休克狀態(tài)。 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com
24．★25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼．最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血劑
答案：B 題解：本例陰道流血超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞；子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。25．★妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是
A.全身小動脈痙攣
B.腎小球?yàn)V過率降低
C.水鈉潴留
D.肝細(xì)胞壞死
E.彌散性血管內(nèi)凝血
答案：A 題解：全身小動脈痙攣是本病的基本病理變化。
26．★病毒性肝炎對妊娠的影響不包括
A.妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高
B.易發(fā)生產(chǎn)后出血
C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高
D.易發(fā)生DIC
E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎
答案：E 題解：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重；妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊高征。分娩時因凝血因子合成功能減退，易發(fā)生產(chǎn)后出血，若為重癥肝炎常并發(fā)DIC。肝炎病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，圍產(chǎn)兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。
27．★確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是
A.擴(kuò)容
B.輸血
C.給血管活性藥物
D.立即手術(shù)
E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)
答案：E 題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時進(jìn)行急診手術(shù)。
28．★34歲，結(jié)婚4年未孕。平時月經(jīng)5～6／29天。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2×3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6×5×4cm3不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動。本例最可能的診斷是 A.卵巢腫瘤
B.功能失調(diào)性子宮出血
C.不全流產(chǎn)
D.輸卵管妊娠
E.結(jié)核性盆腔炎
答案：D 題解：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，隨陰道出血伴有組織樣物；婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及包塊，有壓痛。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。
