36．★羊水過多是指
A.羊水量超過800ml
B.羊水量超過1000ml
C.妊娠中期時羊水量超過2000ml
D.妊娠的任何時期羊水量超過2000ml
E.妊娠晚期羊水量超過3000ml
答案：D 題解：在妊娠的任何時期內(nèi)，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數(shù)情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多；極少數(shù)羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增加，稱為急性羊水過多。
37．★羊水過多最常見的病因是
A.胎兒畸形
B.雙胎妊娠
C.并發(fā)糖尿病
D.母兒血型不合
E.妊高征
答案：A 題解：胎兒畸形為羊水過多最常見的原因。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形如無腦兒、腦膜膨出、脊柱裂、胎兒幽門梗阻、食管或小腸閉鎖及肺發(fā)育不全等。
38．★★★各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的
A.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少
B.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松
C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水
D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少
E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達(dá)1個月以上尚未排出者
答案：A 題解：先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有輕微下腹痛、腰酸；難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，常超過正常月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查子宮頸口已開大；不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8～12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或12周以后。出血逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。
39．★★★治療重度妊娠高血壓綜合征首選
A.降壓藥
B.利尿藥
C.降低顱內(nèi)壓藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
答案：E 題解：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。
硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。
二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
34歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開，兒頭浮、S－2，骨產(chǎn)道正常。
(40~42共用題干)
40．★應(yīng)診斷為
A.腦出血
B.高血壓危象
C.子癇
D.癔病
E.癲癇
確答案：C 題解：患者血壓195／120mmHg，面部浮腫、出現(xiàn)頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、抽搐，應(yīng)診斷為子癇。
41．★★★首選緊急處理措施為
A.肌注654-2
B.靜脈推注肼苯噠嗪
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂，鎮(zhèn)靜劑
E.肌注安定醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
答案：D 題解：子癇發(fā)作時首先應(yīng)控制抽搐，首選硫酸鎂靜滴及靜推，加用鎮(zhèn)靜藥，血壓過高時加用降壓藥。降壓藥物首選肼苯噠嗪。頭痛劇烈伴嘔吐時可選用利尿藥。
42．★★★入院治療8小時未再抽搐，血壓195/120 mmHg～180/100mmHg，應(yīng)如何處理
A.積極解痙，鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐
B.治療24～48小時，血壓控制不滿意即終止妊娠
C.即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)
答案：D 題解：子癇控制抽搐后6～12小時，應(yīng)視病情，考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
