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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)沖刺模擬題及答案(十)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 91 題 男性,60歲,帕金森病患者,其出現(xiàn)震顫麻痹是因(  )。

  A.紅核神經(jīng)元病變所致

  B.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

  C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

  D.黑質(zhì)中多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

  E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

  【正確答案】: C

  第 92 題 當(dāng)放射性同位素、同時(shí)標(biāo)記的天冬氨酸進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)時(shí),有部分化合物將存在標(biāo)記原子。下列哪種化合物可能同時(shí)存在、 (  )。

  A.尿素

  B.腎上腺素

  C.AMP

  D.UMP

  E.肌酸

  【正確答案】: D

  第 93 題 女性,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月,3天來(lái)尿少、水腫,皮膚有淤斑,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++),紅細(xì)胞l0個(gè)/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(+),首先考慮(  )。

  A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C.關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜

  D.急性腎小球腎炎

  E.原發(fā)性腎病綜合征

  【正確答案】: B

    第 94 題 在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促進(jìn)鐵和鈣吸收的成分是(  )。

  A.黏液

  B.HCl

  C.內(nèi)因子

  D.

  E.維生素

  【正確答案】: B

  第 95 題 女性,身高l60cm,體重65kg,其理想體重是(  )。

  A.55kg

  B.65kg

  C.62kg

  D.50kg

  E.58kg

  【正確答案】: A

  第 96 題 26歲女患者雙臉下垂l年,有時(shí)出現(xiàn)復(fù)視和眼球活動(dòng)受限,晨輕暮重,近幾個(gè)月四肢無(wú)力,2天前感冒發(fā)熱,今日出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是(  )。

  A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  B.重癥肌無(wú)力

  C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

  D.多發(fā)性硬化

  E.周期性癱瘓

  【正確答案】: B

  第 97 題 男性,64歲,無(wú)任何誘因突感上腹劇烈疼痛,持續(xù)1小時(shí)不緩解,伴惡心、嘔吐,急診心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。其原因可能是 (  )

  A.急性膽囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.胃痙攣

  D.急性下壁心肌梗死

  E.急性前壁心肌梗死

  【正確答案】: D

  【參考解析】: 此老年男性病人,突然無(wú)誘因上腹劇烈疼痛1小時(shí)不緩解,這是不典型的心肌梗死疼痛的放射部位,心電圖改變提示急性下壁心肌梗死,惡心和嘔吐是心肌梗死的胃腸道癥狀,多見(jiàn)于下壁心梗,所以此病人最可能是患急性下壁心肌梗死,若為前壁心梗,心電圖改變應(yīng)在胸前導(dǎo)聯(lián),其余三個(gè)診斷均不像。

  第 98 題 女性,65歲。畏寒、高熱(40℃)伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來(lái)出現(xiàn)意識(shí)淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血壓75/45mmHg,尿沉渣可見(jiàn)白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征,其診斷可能為 (  )

  A.急性膀胱炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

  D.急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥

  E.急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死

  【正確答案】: D

  【參考解析】: 病人有明顯的全身感染癥狀、腰痛及尿路癥狀,1周后出現(xiàn)休克、尿檢見(jiàn)白細(xì)胞管型和成堆膿細(xì)胞,為典型的急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥。所以選D。急性腎盂腎炎為上尿路感染,最常見(jiàn)的致病菌為革蘭陰性桿菌,一些革蘭陰性桿菌可以釋放內(nèi)毒素,感染嚴(yán)重者即可引起革蘭陰性桿菌敗血癥,伴發(fā)休克。

          第 99 題 男,20歲,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。腹部平片見(jiàn)腸內(nèi)充滿大量氣體,腸管擴(kuò)張,術(shù)中見(jiàn)腸套疊,腸管暗紅,局部發(fā)黑壞死。該患者腸管暗紅、發(fā)黑的原因是(  )。

  A.靜脈淤血

  B.動(dòng)脈充血

  C.腸管梗死

  D.腸結(jié)核

  E.急性腸炎

  【正確答案】: C

  第 100 題 男,40歲,肛門(mén)區(qū)皮下軟組織中有一膿腫,形成一個(gè)由體表排膿的管道這個(gè)管道最可能稱為(  )。

  A.竇道

  B.瘺管

  C.潰瘍

  D.空洞

  E.以上都不是

  【正確答案】: A

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