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遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇


三、婦科
培訓目標
通過培訓,使學員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)婦科相關的基木理論、基本知識、基本技術;熟悉中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防工作;能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)婦科疾病和部分疑難病,熟練婦科診療技術,掌握計劃生育和婦科小手術,能勝任本科生的臨床教學工作;具備了解和把握國內外相關領域中最新進展的能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
培訓方法
培訓時間為9個月。學員主要在婦科門診、病房、計劃生育輪轉學習,以及外科、超聲波室。


科室輪轉計劃

婦科病房

2

婦科門診

2

計劃生育室

1

外科

3

超聲波室

1

培訓內容與要求
培訓內容
掌握:中醫(yī)婦科相關基礎知識;中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關理論;病史采集及婦科檢查(婦科雙合診,三合診檢查技能)、中醫(yī)四診檢查和中醫(yī)辨證,中醫(yī)婦科相關的實驗室檢查及常用的標本采集操作方法。中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)。ㄔ陆浭д{、閉經、崩漏、痛經、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產后惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥)的發(fā)病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結合治療方案;常見月經病證(月經先期、月經后期、月經先后無定期、經間期出血)的辨證論治思路;常見婦科急腹癥(宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等)的鑒別診斷和緊急處理。后穹窿穿刺術、各種計劃生育手術、宮頸陰道小手術。上述醫(yī)療活動必須在老師指導下進行。
熟悉:子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。腹部手術基本操作。
了解:中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學術流派及著名醫(yī)家的學術觀點;本專業(yè)的國內外新進展。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
培訓要求
學習病種要求


中醫(yī)治療病種

月經先期、月經后期、月經先后不定期、月經過多、月經過少、月經延長、痛經、閉經、崩漏病、經間期出血、經行前后諸癥、經斷復來。帶下過多、胎漏、胎動不安、滑胎、異位妊娠、妊娠惡阻等、產后惡露不絕、產后腹痛、產后發(fā)熱、缺乳、不孕癥、癥瘕、陰挺等。

西醫(yī)治療病種

功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、閉經、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病、子宮肌瘤,卵巢腫瘤、先兆流產、習慣性流產、妊娠劇吐、宮外孕、宮頸癌、不孕癥

臨床操作技術要求
在老師指導下應掌握的手術種類或技術操作及參加例數


手術或技術操作的類別

術者或操作者(≥例)

助 手(≥例)

外陰陰道和宮頸小手術

10

 

附件手術(包括附件切除、宮外孕手術、卵巢腫瘤剔除術)

1(考核手術)

10

子宮手術(包括腹式子宮肌瘤剔出術、腹式全宮切除術)

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10

腹腔鏡手術

 

5

盆腔檢查

50

 

人工流產術、清宮術、分段診刮術、上環(huán)、取環(huán)術

5

 

后穹窿穿刺或腹腔穿刺術
子宮輸卵管碘油造影或輸卵管通暢術

5

 

基礎理論要求
常用方劑
一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補元煎 、失笑散、活絡效靈丹、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸(、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、右歸飲、龍膽瀉肝湯 、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當歸芍藥散、當歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯、補中益氣湯、固沖湯 、固陰煎、定經湯、香棱丸、保陰煎)、胎元飲、舉元煎、宮外孕I號方、宮外孕Ⅱ號方、泰山磐石飲、桂枝茯苓丸、逍遙散、二仙湯、膠艾湯、萆薢滲濕湯、清經散、清熱固經湯、清營湯、溫經湯、解毒活血湯等。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓內容,各培訓基地結合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑(含經驗方、協(xié)定處方)
根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍
《金匱要略》、《傅青主女科》、《婦人大全良方》、《女科要旨》、《女科經綸》以及其他關于上述病證論述。
附:
外科輪轉培訓要求掌握:
外科常見急腹癥同婦科急腹癥的鑒別要點,外科無菌術操作規(guī)范及手術基礎。
超聲波室培訓要求掌握:
常見婦科疾病超聲波圖像特點(子宮肌瘤、卵巢囊腫、早孕、宮外孕、盆腔炎)

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