消化科（脾胃病科)
培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握消化科（脾胃病科)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)；熟悉消化科（脾胃病科)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中、西醫(yī)方法處理常見(jiàn)消化科（脾胃病科)疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的�？谱稍�，并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作；具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)內(nèi)容與要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：脾胃病相關(guān)理論和中醫(yī)辨治方法；特色診療技術(shù)的操作；胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹等中醫(yī)病證的病機(jī)演變、辨證要點(diǎn)、治療原則和分型論治；消化內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和體格檢查；胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；胃腸鏡、腹部平片、腹部CT 、MRI和B超、鋇餐造影及消化科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。
熟悉：痢疾、黃疸、癌病等中醫(yī)病證的病機(jī)演變、辨證要點(diǎn)、治療原則和分型論治；炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法。
了解：脾胃病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；其他系統(tǒng)疾病對(duì)消化系統(tǒng)的影響；消化道腫瘤的介入治療方法、適應(yīng)癥；相關(guān)免疫學(xué)和消化道激素。
書寫：住院志5份；門診病案5份，大病歷3份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種 |
胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹、痢疾、黃疸、便秘、脅痛、黃疸、積聚、臌脹 |
|
西醫(yī)病種 |
胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液 |
臨床操作技術(shù)要求
手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
腹腔穿刺術(shù) |
2 |
|
胃十二指腸管置管術(shù) |
2 |
|
三腔兩囊壓迫術(shù) |
1 |
|
內(nèi)鏡檢查（助手) |
5 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、木香檳榔丸、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟(jì)川煎、大黃附子湯、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、大黃牡丹湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補(bǔ)中益氣湯、理中湯、黃芪建中湯、平胃散。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《醫(yī)宗必讀》、《血證論》、《脾胃論》、《景岳全書》等關(guān)于上述病證論述，以及有關(guān)胃脘痛、胃痞、泄瀉、痢疾、腹痛、黃疸、臌脹、積聚、血證的論述、主要觀點(diǎn)、處方用藥。
內(nèi)分泌科
培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握內(nèi)分泌科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)；熟悉內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常見(jiàn)內(nèi)分泌科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的�？谱稍�，并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作；具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)內(nèi)容和要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：內(nèi)分泌科四診檢查和辨證；中醫(yī)內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)�。ㄏ�、癭病等)病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科基礎(chǔ)理論；內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病（糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。內(nèi)分泌科病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌�？茩z體技能)、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法。胰島素的使用適應(yīng)癥。
熟悉：眩暈、虛勞、水腫等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科常見(jiàn)病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖等)的病因病機(jī)、辨證論治。內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)病糖尿病并發(fā)癥（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾�。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等)、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。
了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見(jiàn)的�？撇僮髦委�、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。
書寫：住院志5份，門診病案5份，大病歷3份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種 |
消渴、癭病、虛勞、肥胖、內(nèi)傷發(fā)熱、昏迷 |
|
西醫(yī)病種 |
糖尿�。òㄍY酸中毒醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)、甲狀腺疾�。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺疾病（包括原醛、嗜鉻細(xì)胞瘤) |
臨床基本技能要求
| 技術(shù)操作的類別 |
病例數(shù) |
|
快速血糖測(cè)定 |
20 |
|
胰島素泵 |
3 |
|
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀 |
3 |
|
口服葡萄糖耐量試驗(yàn) |
3 |
|
地塞米松抑制試驗(yàn)（包括門診病例) |
1～5 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
海藻玉壺湯、玉女煎、七味白術(shù)散、左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、白虎加人參湯、天王補(bǔ)心丹、麻黃連翹赤小豆湯、防己黃芪湯、實(shí)脾飲、真武湯、薏苡仁湯、半夏白術(shù)天麻湯、四味回陽(yáng)飲、陽(yáng)和湯、宣痹湯、獨(dú)活寄生湯。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。
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